在脑血管疾病中，患颅内动脉瘤的患者还是比较常见的，此病仅次于大脑猝死的发病机率，主要是指是动脉壁突出的瘤状物体，如果肿瘤出现破裂现象，造成出血量变大，从而导致病情发展变得迅速，死亡率和致残率会大大提高，为了使颅内动脉瘤的患者能够得到更好的治疗效果，我院将针对血管内介入治疗方案与显微神经外科手术的治疗方法进行对比以及研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年4月至2020年7月期间被我院诊断为颅内动脉瘤的患者中随机选择100位作为研究对象。在实践临床的研究过程中，我院采用的方法是先将100例患者分为两组各50位患者（分别为对照组和观察组）。其中观察组的患者的年龄分布在28至70岁之间，平均年龄在47岁左右，其中包含男性患者26位，女性患者24例，主要的疾病类型分别为：5例患者为大脑基底动脉瘤、28例患者为交通型动脉瘤、17例患者为大脑中动脉瘤。其中对照组患者的年龄分布大致在24至71岁之间，患者的平均年龄在47岁左右，其中包含男性患者25例，女性患者25例，主要的疾病类型分别为：4例大脑基底动脉瘤、26例交通型动脉瘤、20例大脑中动脉瘤。对两小组的颅内动脉瘤患者的基本信息进行统计并分析，结果没有太大差异，所以这两组的差异无统计学意义，且P>0.05。
1.2方法
对于观察组的显微神经外科的手术过程主要是通过静脉复合麻醉剂，对气管进行插管，以翼点为手术入手，在显微镜下，沿外侧生理静脉切取烯酸，侧壁动脉瘤与颈动脉瘤分离后，脑部动脉瘤被切断，如果患者是交通动脉瘤，通常动脉肿瘤会很大，所以必须使用前床突磨除术对其进行治疗。对照组中的血管内介入疗法是指通过在术前一晚在患者的静脉中注射药物苯巴比妥，术前静脉注射尼莫地平20毫克，避免在术中出现血管痉挛的现象，在手术进行的过程中采取全麻、气管插管、全身肝素抗凝，利用生理盐水连续冲洗气管的导管，通过Seldinger的方法法穿刺右股的动脉，并针对肿瘤的大小和性质等选择合适规格的弹簧进行包裹，并随时做血管造影了解效果。在术后6小时后拔除导管，进行止血、加压包扎的治疗方式。
1.3观察指标
评价两组患者的治疗效果，植物状态的存活率，仅最低反应程度；重度残疾（不能正常生活）；残疾缺陷（病患的意识清醒）；轻度残疾（生活能自理，且可以在外部保护下工作）；恢复良好，有轻微缺陷（不受影响正常生活）。
1.4统计学方法
通过用SPSS21.0软件处理所有数据，t检验计数资料，用[n(%)]描述，t检验计量资料，检验值P<0.05时差异呈统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术治疗效果比较
观察组45例患者的术后恢复良好为90.00%，对照组仅只有33例恢复良好为66.00%，两组的统计结果具有差异且具有统计学意义。
表1两组患者手术治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
颅内动脉瘤的病因很复杂，由于颅内血管的弹性比周围血管弱，常发生动脉瘤，手术是临床治疗的主要方法，血管内介入治疗方法是近年来较为成熟的外科治疗方法，主要是通过用弹簧圈来疏通栓塞部位的血管，此方案的手术成功率高，术中的创伤小，患者不易具有感染和术后的并发症，术后恢复速度快。但手术中易形成血栓，血管的栓塞效果差；而显微神经外科手术主要是指在显微镜的辅助下完成颅内动脉瘤手术，降低了颅内手术的难度，还可以彻底清除血肿，可以快速恢复颅内功能。随机分配：由观察组通过显微镜辅助治疗神经外科，而对照组通过血管内介入治疗方法来进行治疗方案。虽然显微神经外科手术的手术时间长，手术过程中的出血量大，手术后住院时间长，且术后的并发症发病率高，但显微神经外科手术的疾病痊愈率高，实践结果表明，两种手术方都能提高颅内动脉瘤的治疗效果，两种手术方法各有千秋：血管内介入的治疗方法的安全性高，不易发生并发症，而显微神经外科治疗效果好，可降低致残率、植物状态和患者死亡率。
综上所述，通过血管内介入治疗或者显微神经外科两种方法去治疗颅内动脉瘤，都有着属于自身的治疗优势，血管内介入治疗手术的创伤小，且术后易恢复；而显微镜神经外科的手术方案的恢复效果好，还可以有效降低伤残程度，所以在实际使用的过程中要结合实际情况合理选择。
参考文献：
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