受到人们生活方式、生活习惯改变等因素的影响，使得高脂血症、急性胰腺炎的发生率呈逐渐升高的趋势，且两者常合并出现[1]。高脂血症性急性胰腺炎的发生，严重损伤患者的机体健康水平，降低患者的生活质量，积极采取有效措施为患者治疗十分必要。常规生长抑素、禁食减压等方案的应用，虽然可获得一定的效果，但是效果并不理想。随着研究的深入，发现强化降脂、血浆置换等方法的应用，可更好促进患者病情的改善[2]。本研究主要对血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
以2017年1月-2021年3月重症高脂血症性急性胰腺炎患者100例为此次研究对象,简单随机化法分组,50例/组。
纳入标准：a:确诊为重症高脂血症急性胰腺炎；b:肝肾心等功能基本正常者；c:依从性较好者。
排除标准：a:合并呼吸衰竭、休克者；b:存在恶性肿瘤者；c:凝血/免疫功能障碍者；d:药物过敏史者；e:拒绝配合本研究者。
试验组年龄30岁-65岁，均值（45.69±6.52）岁，APACHEⅡ评分（11.23±3.02）分，男29例，女21例。对照组年龄29岁-64岁，均值（46.05±5.78）岁，APACHEⅡ评分（11.35±2.81）分，男30例，女20例。2组基本资料相比，P>0.05。
1.2 方法
对照组综合治疗，即给予患者镇痛、解痉、补液、生长抑素类药物、胃肠减压、禁食水、重症监护等干预，如有必要，可实施抗生素干预。
试验组在对照组的基础上实施血浆置换治疗,即在患者发病24h内实施,于股静脉穿刺,将双腔导管置入,以血液透析机及配套管理实施治疗,每次以2000ml-3000ml新鲜冰冻血浆进行等量置换,置换的时间为120-180min。以肝素注射液实施抗凝处理,若患者凝血功能存在明显异常,则无肝素处理。
1.3 观察指标
对2组症状缓解时间、ICU住院时间作观察，并分析2组治疗后血清学指标水平的差异性。
症状缓解时间：主要为腹胀缓解时间、腹胀缓解时间。
血清学指标：包括PCT（降钙素原）、WBC（白细胞计数）、TG（甘油三酯）、血淀粉酶。
1.4 数据分析
SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.1 2组症状缓解时间、ICU住院时间分析
试验组重症高脂血症性急性胰腺炎患者的症状缓解时间、ICU住院时间均低于对照组（P<0.05）。如表1：
表1 2组症状缓解时间、ICU住院时间分析(x̄±s)
2.2 2组血清学指标分析
试验组PCT、WBC、TG、血淀粉酶水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2：
表2 2组血清学指标分析(x̄±s)
3讨论
重症高脂血症性急性胰腺炎是临床常见疾病，具有易复发、并发症多、症状重、预后差等特点，疾病的发生严重损伤患者的机体健康水平，降低患者的生活质量，临床应积极采取有效措施为患者治疗来改善患者的预后[3]。
本研究中，接受血浆置换治疗的试验组患者，其症状缓解时间、ICU住院时间均低于仅综合治疗的对照组（P<0.05）；试验组PCT、WBC、TG、血淀粉酶水平均低于对照组（P<0.05）。即代表血浆置换治疗可缩短患者的康复时间，更好改善患者的血脂、炎症、白细胞及血淀粉酶等指标水平。常规镇痛、解痉、补液、胃肠减压等方案在重症高脂血症性急性胰腺炎患者治疗中应用，虽然可获得一定的效果，但是效果并不理想。血浆置换是采用血滤机将血浆分离出来，去除高浓度脂质血浆，并将血液中分离的有形成分，回输至机体内，可直接清除乳糜微粒，改善患者的TG水平，并降低内毒素、炎性介质等的水平，纠正患者的水电解质紊乱，改善内环境紊乱情况，以此促进患者治疗效果的提高，缩短康复的时间[4]。
综上所述，血浆置换应用于重症高脂血症性急性胰腺炎患者的治疗中，可缩短患者康复的时间，改善其炎症、血脂、白细胞及血淀粉酶等的水平，意义重大，值得推广。
参考文献
[1] 白岩,郭瑞敏,陈静,等. 血浆分离器与血浆成分分离器对高脂血症性急性胰腺炎患者双重滤过血浆置换治疗研究[J]. 中国医学装备,2021,18(11):108-112.
[2] 房健健,焦清海,王健,等. 血浆置换联合血液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎患者的疗效分析[J]. 河北医药,2021,43(19):2986-2988.
[3] 郭晓芳,尤勇,朱章华. 高脂血症性重症急性胰腺炎患者血脂水平对血浆置换反应性因素及预后分析[J]. 医学研究生学报,2020,33(4):399-403.
[4] 邹军,张毅,王平. 连续性肾脏替代治疗联合血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎性因子水平和多器官功能的影响[J]. 安徽医药,2020,24(1):95-98.