在临床上，宫颈机能不全（CIC）较为常见，其指的是宫颈生理功能或解剖形态存在异常，是一种病理性宫颈口失能症状[1]。若妊娠合并CLC，则其无法维持中晚期妊娠，是早产、习惯性流产的关键病因[2]。在治疗CLC时，唯一有效的手段则为宫颈环扎术（CI），但因CI也可增加一些并发症，加之患病和妊娠等双重影响，所以大多数产妇会产生一些不良情绪或极端心理，并导致妊娠不良结局，所以临床还需采取有效护理措施加以干预，以改善产妇和新生儿结局[3-4]。本文则探究了在CI治疗妊娠合并CIC患者中实施系统化护理联合心理干预对不良情绪的影响，现做以下阐述：
1. 资料与方法
1.1资料
本次试验病例共80例，疾病均为妊娠合并CIC，就诊于2018.01~2021.10内，按随机法分为40例/组展开对照。年龄项目：23~35岁内；均龄项目：甲乙各为（28.4±3.7）岁、（28.5±3.5）岁。孕周信息：37~41w；均值项目：甲乙各为（38.2±0.3）w、（38.3±0.4）w。入组时2组同类对照P＞0.05，无较大差别。伦理批准：例已获得通过；参与方式：自愿入组。
1.2方法
甲组应用系统化护理干预，操作步骤为：（1）监测病情：首先对产妇情况密切监测，对各项检查予以完善。监测的指标参数涉及体温、心律、血压波动等，注意对高危产妇密切监测有无阴道出血，以便发现异常后及时对症干预。（2）预防感染：在围产期，首先除了外阴清洁等日常护理工作外，还需将清洁方式告知家属及产妇，注意叮嘱产妇保持护垫干燥，且需一次性使用，同时及时更换可疑污染的护垫。其次采用碘伏消毒清洗存在可疑感染的外阴，并按照实际情况有主治医生开具抗菌药物，以积极预防感染。（3）饮食干预：食物方面多摄入新鲜蔬菜和水果，提高优质蛋白摄入量，注意膳食营养得，以保证胎儿发育，增强产妇抵抗力。若产妇存在营养不良现象，在将贫血疾病排除之后，可通过温和的铁剂对贫血症状加以纠正。另外指导产妇定时排便，增加饮水，以防发生便秘事件。（4）环境干预：注意营造安静、温馨且舒适的休养环境，叮嘱产妇保证充足的睡眠和休息。指导产妇在孕产后期科学制动，可通过左侧卧位尽量减少腹主动脉以及下腔静脉受到的腹部羊水及胎儿产生的压迫，防止心排血量和回心血量降低。（5）健康教育：将疾病知识加强宣教和指导，叮嘱产妇及时就医，将自我监测的方式做详细讲解，注意防止引产、多次刮宫、多产等情况，定期产前检查，增强防范意识，以便及早发现和治疗病症。
在此干预方案上对乙组联合心理干预，操作步骤为：（1）术前干预：首先术前告知家属及产妇干预措施和病情特征，相互之间加强交流沟通，定期组织科学讲座讲解围术期、围产期等护理内容，特别是要就诊错误认知。其次对患者心理变化作出评估，将手术注意事项、实施目的及必要性向家属及产妇做详细讲解，以缓解焦虑情绪。最后讲解缓解疼痛、焦虑、紧张的心理的方法和技巧，如呼吸方式等。（2）术中干预：主管医生需展开必要的心理疏导，同时对产妇心理状态积极了解和分析，通过聊天的方式对其不良情绪加以缓解，可采取播放音乐的方式缓解严重焦虑现象。术中娩出胎儿后，让新生儿与产妇及时接触，以转移注意力，使之保持愉悦心理。（3）术后干预：将婴儿正常、手术成功等情况向产妇及时告知，以对其紧张心理加以缓解。可采取适量镇定剂遵医嘱对产妇进行英语，使之保持心理状态稳定。
1.3观察项目
对照以下项目：
1) 不良情绪：涉及的量表分别为抑郁（SDS）、焦虑（SAS）等[5]，各量表均由Zung制定，且以自评方式评分，临界分值为SDS-53分、SAS-50分，得分越低越好。）
2) 新生儿指标：涉及住院用时、体重及Apgar评分登封。
3) 满意率：自拟问卷于试验后做出调查，设置3项，满意选项为一般、十分及不等，统计各项占比。
1.4分析数据
本次试验前后，需记录相关数据，其中计量类的数据资料，选择T值分析，而计数类型的数据资料，选用X2分析，选择本次实验版本的 forwindows SPSS，确认p值、结果的最终关系，若P＜0.05则统计有意义。
1. 结果
2.1对照不良情绪
试验后对照SDS、SAS等评分，乙组结论所得低于甲组（P＜0.05）；但试验前2组评分结果较为接近（P＞0.05）。见表1。
表1：比较不良情绪（x̄±s ，分）
2.2对照新生儿指标
对照新生儿住院用时、体重及Apgar评分，乙组结论所得优于甲组（P＜0.05）。见表2。
表2：比较新生儿指标（x̄±s ）
2.3对照满意率
对照满意率占比，乙组结论所得高于甲组（P＜0.05）。见表 3。
表3：比较满意率[n（%）]
1. 讨论
在妇产科疾病中，CLC较为常见，其指的是妊娠中后期子宫峡部括约肌张力下降，宫颈内口出现无痛性扩张，导致胎儿向阴道内逐渐脱垂，甚至可造成胎膜破裂，从而危及母婴健康。目前临床尚未对CLC病因加以明确，但在治疗方面，常用方案为CI治疗，此种术式应用较多，且疗效较为理想[6]。而由于医疗模式的发展与进步，近些年在治疗CLC方面，除了实施对症CI手术之外，还需做好护理干预，以对母婴结局加以改善。通过对实施CI治疗的妊娠并CLC患者开展系统化护理和心理干预，其中前者可帮助患者充分认识疾病，并对自身病情有顶了解，从而纠正错误认知，提升治疗依从性；而后者可进一步增强其心理方面的疏导，可帮助其保持良好心态接受手术，也可对其心理负担和紧张情绪加以消除，从而保障手术的疗效和预后，进一步达到改善新生儿结局的目的[7]。吃完没有本文结果中，对照SDS、SAS等评分、新生儿住院用时、体重及Apgar评分、满意率占比等，乙组结论所得高于甲组（P＜0.05）。
综上，在CI治疗妊娠合并CIC患者中实施系统化护理联合心理干预的作用突出，可消除不良情绪，改善新生儿结局，且患者有较高满意水平，可借鉴推广。
【参考文献】
[1] 赵玉娟. 探究紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的效果及护理配合[J]. 东方药膳,2020,05(23):274.
[2] 张丽,金彩霞,曲红梅,等. 妊娠合并宫颈机能不全行 宫颈环扎术90例围术期护理框架[J]. 中外女性健康研究,2020,01(2):171-172.
[3] 谢庆丹. 妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的围术期护理研究[J]. 中国保健营养,2020,30(23):85.
[4] 曾春英. 护理干预对宫颈机能不全患者宫颈环扎术后的影响评价[J]. 糖尿病天地,2020,17(1):243.
[5] 黄梅,陈莉,曾秀平,等. 宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗妊娠宫颈机能不全患者的护理干预[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(4):131-133.
[6] 陈雅妮. 双胎妊娠宫颈机能不全患者行宫颈环扎术安全护理管理效果观察[J]. 现代实用医学,2019,31(10):1389-1390.
[7] 张永荣. 针对性护理对妊娠合并宫颈机能不全患者宫颈环扎术围手术期应用效果[J]. 中国实用医药,2019,14(13):170-172.