剖宫产是产科当中常见的术式，近些年应用剖宫产分娩的女性越来越多，对于不适用顺产的女性而言，采用剖宫产方式分娩，会取得一个良好的分娩结局[1]。但是，由于剖宫产存在一定创伤性，会不同程度上影响到产妇的身心健康，且术后疼痛十分强烈，产妇难免形成负面情绪，这也对产妇的术后恢复带来不良影响[2]。因此，剖宫产术后的护理工作，要保持高质量、高效率，规范、严谨。医护一体化模式是一种新型护理方法，会把产妇当作中心，通过医生、产妇、护理人员的有效沟通，会解决剖宫产产妇的各种问题，建立起友好的护患关系，使剖宫产护理质量有所提升[3]。故本次研究分析医护一体化模式的应用价值，将剖宫产产妇80例为研究对象，下文即研究所得数据。
1资料与方法
1.1基线资料
将我院某一产科2022年4月至2022年10月住院的80例剖宫产产妇当作研究对象，随机分成两组进行干预，实验组和常规组，各组有40例。实验组产妇的年龄在23-38岁，均值为（30.22±2.69）岁，孕周在37-41周，均值为（39.14±1.33）周，常规组产妇的年龄在22-37岁，均值为（30.19±2.70）岁，孕周在37-42周，均值为（39.20±1.32）周，经对比一般资料得知，两组无明显差异（P＞0.05），可对比。纳入标准：产妇均是单胎足月妊娠；知情同意研究；满足剖宫产指征。排除标准：存在凝血功能障碍；存在传染性疾病；存在精神疾病；合并存在严重的脏器疾病。此次研究经我院伦理委员会批准。
1.2 方法
常规护理用于常规组。
医护一体化护理模式用于实验组，完整护理措施如下：①建立医护一体化小组：要依照产科的工作现状，组建优秀的医护一体化小组，让产科医生以及产科护理人员加入到小组中。小组要定期开展教育培训，使小组成员接受专业的教育，对剖宫产术后护理知识与技能充分了解。同时，小组间要进行充分的交流，对剖宫产术后护理问题进行讨论，找到问题解决的方法，使后续工作顺利实施。②术前医护一体化护理：护理人员要在患者入院以后，就对患者的各项功能进行检查，如肾功能、心脏功能、凝血指标等，把患者的基本信息掌握。之后，护理人员要和医生一同查房，对患者的精神状态、心理以及生理进行评估，依照评估的结果，进行健康知识宣教，让患者掌握更多的知识。对于一些已经出现了焦虑、抑郁情绪的产妇，需引导产妇说出自己的顾虑，并由护理人员进行解答，使她们信任医护人员的工作，以一种较好的情绪面对分娩。手术前护理人员要为产妇介绍剖宫产的流程、术中配合事项以及术后注意事项，让产妇提前做一个准备。护理人员要和麻醉医师一同查房，说明患者术前饮食，使患者完成术前的身心准备。③术后医护一体化护理：手术完成后护理人员应和主管医生一同查房，期间要让产妇处在舒适的体位，并对产妇的个人隐私进行保护。护理人员要全程监测产妇的身体恢复情况，如果察觉产妇存在异常，应立即指出，把产妇的个人情况汇报给主治医生。另外，护理人员要评估产妇的切口情况，评估患者的疼痛程度，如果产妇疼痛难忍，必要时使用镇痛药物。护理人员还需要和主管医生制定并发症预防方案，对原本的护理方法进行优化调整。在实施医护一体化护理工作时，需查看护理目标的达成情况，及时完成临床护理效果的评价。最后，要定期对护理工作进行反思，评估医护一体化护理的实施效果，为接下来的护理优化提供参照，保障整体的护理效果。
1.3 观察指标
对产妇住院时间、首次下床时间、胃肠功能恢复时间、切口愈合时间进行比较。
对产后产妇疼痛情况比较，包括产后12h、24h、48h，应用VAS视觉模拟疼痛评分，分数越高，表示产妇疼痛感越强烈。
对产妇生活质量比较，本次研究应用到生活质量综合评定问卷，评价内容包含社会功能、环境领域、生理领域以及心理领域。每一项的分数设定在0-100分，分数越高，说明患者生活质量越高。
对产妇护理满意度进行评估，使用医院自拟调查问卷，按照产妇的得分，分成十分满意、满意以及不满意。总满意率=（非常满意+满意）/总人数*100%。
对两组产后并发症发生情况进行比较，包含贫血、便秘、产后出血。
1.4 数据处理
本采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x̄±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1产后恢复指标
实验组切口愈合、住院、胃肠功能恢复、首次下床时间均短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），完整数据见表1。
表1 产后恢复指标对比（x̄±s）
2.2产后疼痛评分
产后12h、24h、48h疼痛评分更低的一组为实验组，评分高的一组为常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），全部数据在表2。
表2 不同时间段产妇产后疼痛评分对比（x̄±s，分）
2.3生活质量
从表3知晓，实验组的各项生活质量评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表3 生活质量两组对比（x̄±s，分）
2.4护理满意度
实验组中40例产妇，十分满意、满意、不满意例数，依次为20、19、1例，护理满意度97.50％。常规组中40例产妇，十分满意、满意、不满意例数，依次为14、16、10例，满意度为75％，x2值为8.5375，P值为0.0034，组间比较能够看出，护理满意度上常规组低于实验组，方差明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.5并发症发生率
通过表4得出，并发症发生率更低的一组为实验组，和常规组相比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表4 并发症发生情况组别对比[n(%)]
3 讨论
近些年，许多的女性都选择剖宫产的方式分娩，这也是因为部分女性无法顺产，接受剖宫产的分娩成功率更高，也会取得理想的妊娠结局[4]。但是，剖宫产产妇容易在术中或者是术后受多种因素的影响，导致产妇术后的恢复情况不佳，住院期间存在较强不适感，这也对产妇的情绪造成了影响，整体的预后情况不佳。在实施产科剖宫产护理工作时，传统的医疗服务方式，通常是护理人员和医生分别执行工作，但是此种工作形式不够协调，在衔接上时常出现问题[5]。比如，当医生的治疗计划出现调整时，护理人员无法第一时间知晓，这也导致治疗及护理工作的连贯性无法保障[6]。并且，传统的护理工作中，医生主要任务为医嘱的下达、日常查房以及治疗方案的提供，护理人员执行即可，做好日常的发药、打针以及输液等工作[7]。但是，护理不协调会让护理质量大大降低，也容易导致护患纠纷事件的出现[8]。
医护一体化模式呈现一种新型护理模式，主管医生和护理人员共同完成产妇术后的治疗和护理方案，打破以往护患、医患两条平行线的模式。医护一体化模式和常规护理相比较，其优势如下：护理人员会和主管医生强化日常交流，让护理人员、主管医生以及产妇的交集变多，使护理人员呈现出连贯性、整体性的护理特点，为产妇们提供更为优质、严谨的护理服务。通过强化日常的教育培训工作，会让护理人员掌握的剖宫产知识更加扎实，在知识、技能上有所提升，使她们认真完成每一项工作，提高日常的护理工作效率[9]。在医护一体化模式的应用下，会展开针对产妇的健康教育，使产妇们了解到母乳喂养的重要性，认同母乳喂养，使新生儿出生以后采用母乳喂养的方式。如果产妇的身体状况恢复较好，可让她们尽早下床活动，让产妇的血液循环情况更加良好。通过按摩产妇的下肢，也会降低下肢深静脉血栓发生的概率[10]。
在此次的研究当中，医护一体化模式、常规护理模式分别用于实验组、常规组中，经分别的护理干预后，得出了以下结论：实验组产妇的切口愈合时间、住院时间、首次下床时间等均短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的产后疼痛评分更低，和常规组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇生活质量评分、护理满意度显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的并发症发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果进一步说明了医护一体化模式用于产科剖宫产护理中，可让产妇知晓更多的知识，也会提高护理人员的技能水平，护理人员也会和医生强化交流，让护理工作以及治疗工作的开展更加顺利。
综上所述，建议产科剖宫产护理中采用医护一体化模式，会让护理质量大幅度提升，降低产后产妇并发症的出现概率，使产妇的住院时间缩短，加快产妇的产后康复速度，提升产妇生活质量，并建立起友好的护患关系，值得临床中的运用及推广。
参考文献：
[2]张录明. 医护一体化模式在产科剖宫产护理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(32):226,228.
[3]苏巧云. 医护一体化模式在产科剖宫产护理中的应用效果研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):193-194.
[4]谭朝建,赵欣,黄桂容. 医护一体化模式在产科剖宫产护理中的应用效果观察[J]. 医学食疗与健康,2019(20):127,130.
[10]张利利. 医护一体化护理干预对高龄初产妇剖宫产术后SCL-90评分的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(22):151-152.