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针对性护理对纤支镜治疗患者治疗舒适度及依从性的影响观察研究

刘帆

攀枝花市中心医院,四川攀枝花,617000

摘要: 目的:探讨纤支镜治疗患者采用针对性护理的临床效果。方法:选择2019年7月-2020年8月期间我院收治的行纤支镜治疗患者860例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中对照组行常规护理,而观察组则运用针对性护理,比较两组护理效果。结果:干预前,两组FPS-R评分比较无差异(P>0.05);干预后,观察组的FPS-R评分低于对照组(P<0.05);同时,两组的治疗依从性对比有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予患者纤支镜治疗时,再运用针对性护理,不仅可以增加患者治疗舒适度,还能提高依从性,值得推广。
关键词: 依从性;舒适度;纤支镜;针对性护理
DOI:10.12721/ccn.2021.157085
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临床上在对肺部、支气管以及气管疾病患者进行检查时,纤维镜是常用的一种方法,又被称之为纤维支气管镜。与常规检查方法相比,纤维镜能够及时发现深部不容易发现的疾病,不会对患者体表造成任何创伤,具有较高的安全性,但是患者因为缺乏对检查的正确认识和了解,再加上过度担心自身病情,容易出现诸多不良情绪如焦虑、抑郁等,降低治疗依从性[1]。因此,本文对针对性护理运用在纤支镜治疗患者中的临床价值进行了探讨,现报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2019年7月-2020年8月期间收治的860例行纤支镜治疗患者为研究对象,按照随机数字法将其分为两组,每组430例。对照组病程4-18个月,平均(10.8±5.6)个月,年龄22-68岁,平均(44.5±10.2)岁,其中230例为男性、200例为女性;观察组病程4-19个月,平均(10.9±5.7)个月,年龄23-69岁,平均(44.6±10.3)岁,其中240例为男性、190例为女性。两组的病程、年龄等资料比较无差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理,即治疗前,对患者进行简单的健康指导,告知其注意事项;术前运用异丙嗪和阿托品对患者进行肌内注射,并且术中严格按照医嘱要求,给予患者利多卡因麻醉,密切监测患者病情变化,一旦发现异常,及时告知医生处理。

1.2.2观察组

观察组则运用针对性护理:(1)健康教育。护理人员可以通过播放视频、发放宣传册、开展讲座以及一对一交流等方式,给患者讲解疾病的相关知识,让患者正确认识疾病,告知患者治疗方法、注意事项、治疗效果等,使患者了解到治疗的安全性和有效性,缓解内心的紧张和焦虑,并且多关心和鼓励患者,及时帮助患者排忧解难,给予患者针对性心理干预和疏导,使患者围术期的情绪保持稳定,提高治疗依从性;(2)基础护理。术前叮嘱患者保持禁食状态,告知患者禁食的目的,对手术过程进行介绍,使患者的恐惧感消除,给患者讲解注意事项如屏气、咳嗽等,严格按照医嘱要求,给予患者吸氧、心电监护、静脉麻醉以及利多卡因鼻腔喷洒等,并且告知患者注意事项,让患者做好治疗准备;(3)术中协助患者合理摆放体位,一般为脚低头高位,对患者的呼吸道情况进行观察,并且及时对术中病灶区分泌物进行清理,保持呼吸道通畅;(4)术后2h内,叮嘱患者保持禁食状态,为患者建立个人健康档案,及时对相关指标检测情况进行记录,一旦发现并发症,及时处理,并且告知患者多注意休息,合理安排饮食。

1.3观察指标

运用FPS-R评分评价患者的治疗舒适度,总分为10分,其中10分为剧烈疼痛,0分为无痛,得分与舒适度呈反比关系。同时,运用自制调查问卷评价患者依从性:(1)完全依从。术前护士准备时,患者积极配合,术中配合手术人员手术,术后严格遵守医嘱要求;(2)部分依从。术前配合护士准备,术中由于病灶分泌物较多,需要中止手术处理,术后护理间隔进行;(3)不依从。术前、术中以及术后均不遵从医嘱。

1.4统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据,组间计数和计量资料比较分别行X2和t检验,以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1两组舒适度变化情况

干预前,观察组和对照组的FPS-R评分分别为(6.57±1.06)分、(6.65±1.22)分,组间比较无差异(P>0.05);干预后,观察组的FPS-R评分为(1.04±0.11)分,低于对照组的(2.15±0.16)分,组间对比有差异(P<0.05)。

2.2两组依从性对比

与对照组比较,观察组的依从性高,组间对比有统计意义(P<0.05),见表1。

表1  两组依从性比较[n(%)]1.png

3. 讨论

通常情况下,运用纤维镜对肺部和支气管深部隐患进行探查时,患者会出现临床症状如呼吸困难、咳嗽等,使患者对手术的依从性降低,不利于治疗的顺利进行[2]。针对性护理作为现代化的一种护理模式,根据患者的实际情况,制定个性化护理模式,通过给予患者心理干预和健康指导,能够使患者正确认识疾病和治疗,消除内心的恐慌与焦虑,并且多关心和鼓励患者,还能增强患者战胜疾病的信心,保持轻松、愉悦的心态,从而提高治疗依从性[3]。同时,术中协助患者合理摆放体位,能够增加患者舒适度,并且还能预防并发症,从而确保治疗效果[4]

综上所述,通过将针对性护理运用在纤支镜治疗中,能够使患者的舒适度增加,促进治疗依从性的提高,具有推广价值。

参考文献:

[1]苏丽端,王黎明,黄枫玲.纤支镜治疗儿童支原体肺炎合并肺不张的针对性护理[J].中国医学创新,2020,17(35):86-89.

[2]谭艳辉,牛建明,孙莹,范海霞,董维维,杨惠卫,王晓洁,李润浦.针对性护理干预联合咪达唑仑静推对纤支镜治疗患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):38-40.

[3]罗惠玲,叶艳珍,肖莎.经纤支镜导管介入给药治疗气管结核的护理体会[J].现代诊断与治疗,2015,26(22):5269-5270.

[4]颜卫群.纤支境下肺泡灌洗术吸入性肺炎中的效果观察及护理[J].中国医药指南,2013,11(20):354-355.