对于加速康复外科(ERAS)理念来说,主要是指通过一系列循证学措施,旨在对患者围手术期应激进行控制,将患者术后恢复进度提升上来,已经成为了至关重要的外科理念之一【1】。现阶段,外科学界对于ERAS的重视程度越来越高,广泛应用于护理领域之中。而在外科围手术期护理方面,心理护理可以使患者不良情绪得到有效缓解,为患者顺利康复创造有力条件。
1.资料与方法
1.1一般资料
观察组男女性别比例分别为30:30,处于40岁到60岁年龄段之间,均值为(50.38±4.58)岁。对照组男女性别比例分别为32:28,处于40岁到61岁年龄段之间,均值为(50.86±4.68)岁。统计学检验提示两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
采取常规护理为对照组,也就是将手术治疗方法和优点等告知患者和家属。采取ERAS理念联合心理护理为观察组,具体来说:
首先,心理护理。在患者入院后,护理人员应对患者心理状态进行深入了解,及时为患者答疑解惑,面对患者不良情绪的发生,应及时给予心理疏导。同时在术后第1天,应对患者心理状况和手术情况进行询问,引导患者树立良好的康复自信心,有效抑制不良情绪的出现【2】。其次,基于ERAS理念的围手术期护理。在术前心理联合环境护理方面,一旦发现患者存在一些负面情绪,应对其原因进行了解,采取有针对性的护理干预,给予患者充足的鼓励和支持。构建良好的病房环境,注重病床隔帘和绿植的增设,对患者隐私予以大力保护,合理控制好病房温湿度,确保治疗环境的高度舒适度,为手术顺利进行奠定良好的基础;在术后精细化护理方面,在引流管常规护理的同时【3】,应对引流管的量和带管时间进行控制,密切联系于主治医师。在带管期间,引流管的安全性必须要保证到位,固定好引流管,防止意外拔管的出现,并为患者术后顺利下地活动提供便利性。
1.3观察指标
对两组患者心理状态评分进行对比、观察。
1.4统计学分析方法
采用SPSSl9.0 统计学软件进行数据间的处理。计数资料采用X2检验,涉及计量资料采用t检验或秩和检验,进行数据统计学分析。
2.结果
在护理前,两组患者不良情绪相互对比并无明显差异(P>0.05)。在护理后,两组患者焦虑、抑郁情绪均有所降低,且观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,对比差异明显(P<0.05)。如表1所示:
表1 两组患者不良情绪评分对比 (x̄±s)3.讨论
通常来说,经尿道和腔镜手术在泌尿外科手术中得到了广泛应用,虽然具有创伤小这一优势,但是因为手术部位特殊性的影响下,术后带尿管的时间较长,而且围手术期患者情绪波动好大。基于此,采取有效的护理措施至关重要。对于ERAS理念来说,旨在对手术应激进行控制,将术后康复进度提升上来。而对于心理护理而言,在围手术期心理应激控制方面发挥着不可比拟的作用和优势。所以在泌尿外科患者围手术期中,联合使用ERAS理念和心理护理,可以将患者的主体性地位发挥出来,而且也是符合改良泌尿外科手术患者围手术期护理的需求【4】。在心理护理联合ERAS理念实施过程中,可以使患者焦虑、抑郁情绪得到有效控制,分析本次研究结果,在护理后,两组患者焦虑、抑郁情绪均有所降低,且观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,对比差异明显(P<0.05),所以值得大力推广与应用。
参考文献:
[1] 张学宝, 张其强, 赵海卫,等. 加速康复外科在泌尿外科的临床应用进展[J]. 微创泌尿外科杂志, 2018, v.7;No.34(03):7-10.
[2] 谭晓辉, 张智宇, 王科,等. 加速康复外科在泌尿外科的应用及未来挑战[J]. 现代泌尿外科杂志, 2018, v.23(07):553-556.
[3] 张媛, 蒋玉梅, 白晓静. 快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J]. 心理月刊, 2020, 000(002):P.103-103.
[4] 张春、谢玉娟、刘卓红、曾德庆. 快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J]. 智慧健康, 2020, v.6(29):101-103.