小儿哮喘是常见病、多发病，此病机制至今尚未完全清楚，可能是气道慢性炎症、高反应、遗传、呼吸道病毒感染、气道神经调节异常、气道重构等相互作用的结果。临床表现为咳嗽，以干咳为主，痰液不易咳出，呈粘稠状，部分患儿不经治疗可缓解，但大部分患儿需要药物干预，至今没有治愈哮喘的特效药，临床以控制急性期发作为主，但病情易反复。因此，需要采取有效的护理手段，规避影响疾病恢复的不利因素，改善患儿的临床症状，促进肺功能恢复[1]。本文就针对性护理应用在小儿哮喘中的护理效果以及对肺功能的影响进行研究，现汇报如下。
1 资料及方法
1.1一般资料
选取我院收治的90例哮喘患儿，均于2019年12月～2020年12月期间收治，采用奇数偶数分组法其分成2组（观察组、对照组），各45例。男26例，女19例，年龄：2-12岁，平均年龄（6.45±1.52）岁；病程1-8个月，平均（3.45±1.17）个月。对照组：男25例，女20例，年龄：3-11岁，平均年龄（6.52±1.58）岁；病程2-7个月，平均（3.39±1.15）个月。两组性别、年龄满足可比性差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理；观察组给予针对性护理，具体内容：（1）健康教育和环境护理：对患儿家属讲解小儿哮喘相关知识，使其掌握疾病的预防方法；做好病房环境护理，保持病房温湿度适宜，做好房内消毒和清扫工作。（2）加强生命体征监测：密切关注患儿的生命体征，观察其呼吸、咳嗽和咳痰情况，若有异常，及时处理；夜间、清除加强巡视，及时发现患儿的情况；（3）体位护理：教会患儿家属正确拍背方法，指导患儿有效咳嗽，协助患儿排痰，休息时，嘱咐患儿家属保持患儿侧卧位，选择有利于呼吸机活动的体位。（4）加强沟通：患儿年龄小，加上病情原因，精神状态不佳，情绪低落，容易哭闹，护理人员多鼓励患儿，可通过讲故事、做游戏，分散其注意力，增强其治疗和护理操作的配合度；与患儿及其家属多沟通，了解患儿需求，评估患儿病情和精神状态，尽可能的满足患儿所需，安排专业护理人员为患儿制定全面护理计划，帮助患儿战胜疾病。（5）雾化护理：雾化吸入可将痰液稀释，嘱咐患儿家属多给患儿喂水，有助于痰液的排出。（6）对症护理：必要时遵医嘱给予氧疗，监测动脉血气，保持呼吸道通畅。（7）饮食护理：嘱咐患儿及其家属，食用易消化、高维生素、高营养食物，多喝水，多食新鲜蔬菜和水果，禁食发性食物，如蛋、奶、虾等，限制晚餐摄入量，睡前避免进食。
1.3观察指标
（1）临床症状缓解时间；（2）对比2组干预前、干预后的额肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、峰值呼吸流速（PEFR）。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0，“x̄±s”、（n,%）表示计量、计数，实施t、x2检验，P<0.05：有统计学差异。
2结果
2.1 临床症状缓解时间
与对照组相比，观察组临床症状缓解时间明显较短，P＜0.05，见表1：
表1 两组临床症状缓解时间比较（x̄±s，d）
2.3 肺功能指标
干预前，2组FVC、FEV1、PEFR相比，无统计学差异（P＞0.05）；干预后，观察组的上述指标水平均高于对照组，P＜0.05，如表2所示。
表2 两组肺功能指标比较（x̄±s）
3 讨论
哮喘是常见的呼吸系统疾病之一，不同的时期，临床表现不同，急性发作期可表现为气促、咳嗽、胸闷、喘息；慢性持续期可表现为每周不同频次、程度的出现哮喘症状；缓解期是经过治疗或未经治疗疾病缓解，症状消失，肺功能恢复到发病前水平，且维持时间大于3个月[2]。哮喘的发病因素主要有环境因素和遗传，主要特征为呼气流量降低，哮喘不但影响患儿生长发育，还会增加家庭经济负担，当前尚无根治方法，若任由疾病发展，会对患儿肺功能造成影响，药物治疗只能控制症状，但病情易反复，只有通过有效的护理措施，才能达到控制哮喘的目的[3]。
肺功能是呼吸系统疾病的必检指标，可了解肺部、气道病变，评估患儿的严重程度及预后[4]。针对性护理是护理的原则之一，是指在护理过程中，根据患者的病情特点及治疗情况，合理的确定护理内容，选择适合患儿的护理方式，以满足临床需求。患儿的年龄、性别、体质、病情有一定的差异，不可能对每个患儿都使用同样的护理方案，需根据不同特点区别对待[5]。小儿处于生长发育阶段，抵抗力差，免疫力低，心肺功能也未完全发育成熟，心输出量与肺通气量也较小，需做好患儿的病情护理，加强生命体征监测，避免导致疾病发作的诱因，及时掌握病情发展，提高护理的有效性[6]。本研究结果显示，观察组患儿临床症状消失时间短于对照组，肺功能指标均优于对照组，说明针对性护理可提高护理效果。
综上所述，在小儿哮喘的护理中，应用针对性护理，可有效改善患儿的临床症状，促进肺功能指标恢复，值得临床推广。
参考文献
[1]孙明英. 针对性护理措施对哮喘患儿肺功能及护理满意度的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(027):130-130.
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[3]范桂林, 白芳, 邓超,等. 多样性护理方式在小儿支气管哮喘中的应用效果及对肺功能的影响研究[J]. 中国中西医结合儿科学, 2019, 011(004):362-364.
[4]王丽丽, 杨亚萍. 针对性护理干预在小儿支气管哮喘急性发作治疗中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 004(019):180-182.
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[6]朱玲. 针对性护理干预在小儿肺炎护理中的应用价值及效果评价[J]. 饮食保健, 2019, 006(015):159-160.