阑尾内富含微生物和淋巴组织，极易发生感染[1]。阑尾管腔阻塞、病原微生物入侵、受凉导致淋巴滤泡增生等均是急性阑尾炎的病因[2]。腹部剧痛、厌食、恶心、呕吐、发热、全身乏力，右下腹反复跳痛等均是该病的病症[3]。手术切除时治疗该病的常见疗法，但会导致术后剧烈疼痛，致使患者寝食难安，严重影响患者术后康复[4]。科学护理时缓解疼痛的关键，本研究将人性化护理应用到该病的术后护理中，疼痛缓解显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
时间：2020年～2021年；对象：78例手术治疗的急性阑尾炎患者；方法：随机分A、B两组，常规护理A组，人性化护理B组，对比两组疼痛程度。A组（n=39）：性别比：20:19；年龄：21~59～岁，平均（34.56±4.67）岁；B组（n=39）：性别比：20：19；年龄：21~59岁，平均（35.61±4.61）岁；两组无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
A组：常规护理。（1）术后进食6小时，待肠鸣消恢复且肛门排气后，可适量饮水，若无不适，可进食流食，随着病情康复逐渐过渡到半流食和软食再到普通食物。饮食尽量清淡、营养吩咐、抑郁笑话，搭配绿色蔬菜。不可过早食用牛奶、含高糖分易导致胀气的食物。（2）检测患者脉跳、呼吸、体温等体征，及时为手术切口换药，清洗伤口，确保伤口清爽干燥，避免伤口感染。
B组：人性化护理：（1）术前讲解疾病病理知识，确保患者掌握手术操作流程、注意事项和术后可能出现的不良情况，增加患者休息时间。手术前后6小时均禁止患者进食或饮水，防止术中用药出现呕吐、堵塞呼吸道引起窒息，记录患者术前最后一次进食时间，登记最后一次进食种类和食量。术前半小时排空膀胱及肌内注射苯巴比妥、阿托品等。术后两周禁止患者参加体力劳动。（2）多数急性病阑尾炎患者因身体剧烈疼痛，多存在恐惧、紧张、焦虑等情绪，加强沟通，耐心回答所有疑问，讲述手术成功性，使患者了解更多关于急性阑尾炎的相关情况。安抚患者情绪，鼓励患者振作，增强治愈信心，保持良好心态，积极面对治疗。（3）指导腹痛患者取半卧位，并将床头升高30°指导患者仰躺6小时，缓解肌肉张力，减轻痛感。同时可指导患者增加饮水次数，少量多饮，缓解疼痛。并为患者播放患者喜欢的音乐，帮助放松心情。给予疼痛剧烈患者适量止痛剂或痉痛剂，注意观察疼痛缓解状况和有无不适症状。（4）密切观察患者生命体征，每间隔半小时测一次呼吸、脉跳、血压，同时观察面色和精神状态，一旦存在异常，应及时报备医生。（5）并发症护理：①检查伤口渗血情况，一旦渗血，立即向医生汇报，并做好急救准备。②定期更换药物和伤口包扎纱布，保持切口清洁干燥。若体温持续升高或先下降后升高，切口疼痛，切口周围皮肤出现红肿且触碰时伴随剧痛，表明切口感染，应立即告知医生，并配合处理。③术后一天内均卧床休息，第二天起可根据病情情况做适当运动，观察患者肛门排气和肠道蠕动情况，若异常，则及时处理。④若患者持续高热，腹部疼痛、腹部胀气，存在里急后重感，伴随中毒症状，表明患者腹腔存在脓肿。应使患者半卧，并进行体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，缓解中毒迹象，可根据患者体质，适当增加抗生素的应用。（6）术后6小时禁食禁水，6小时后可指导患者缓慢饮水，增加饮水次数，减少每次饮水量，若无明显不适，可开始进食流食，后逐渐向半流食、软食、普通食物过渡，饮食应保持清淡、营养丰富，鼓励患者多吃新鲜蔬菜，忌辛辣刺激。（7）根据患者的麻醉程度，指导患者选择合适的体位，若腰椎麻醉，则病人应去枕头平卧8小时，避免脑脊液外露导致头痛。硬膜外麻醉病人应去枕头平卧6小时。及时观察患者生命体征，每间隔一小时测量一次血压、脉搏和呼吸，纸质生命体征平稳。若患者脉搏加快、血压下降，表明伤口存在出血状况，应及时查看伤口情况，必要时联系医生处理。患者切除阑尾后，若插值引流管，则应在血压平稳后指导患者保持半卧位或者低姿卧位，利于引流，同时可避免炎性液渗出流入腹腔。（8）术后5天内，禁止使用强泻剂或刺激性较强的肥皂水灌肠，避免肠胃蠕动频率增加，导致阑尾切除部位伤口缝合处开裂出血。若患者术后存在便秘，可为患者口服轻泻剂。术后24小时后，可指导患者起床活动，促进肠胃恢复，防止肠粘连，促进血液循环，加速伤口愈合。（9）患者术后应做好保暖工作，辅助咳痰无力患者拍背咳痰，防止坠积性肺炎的发生。鼓励患者参与自我护理，协助患者大小便，定时为患者清洁皮肤，鼓励患者早期下床活动，运动量从床上伸腿，翻身逐渐向散步等运动方式转变，根据病情恢复及手术切口恢复情况，适当增加活动量。
1.3 观察指
（1）两组手术各时间指数对比。包括手术操作时间、术后可进食流食时间、肛门排气时间和术后疼痛持续时间。
（2）两组护理后3月内疼痛程度对比。用视觉模拟评分量表（VAS）评估患者切口疼痛状况，用0-10cm横线评价患者治疗前后疼痛情况，0为无痛，10为剧烈疼痛。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x̄±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组手术各时间指数对比
B组患者手术各时间均显著短于A组（P＜0.05）。见表1。
表1：两组手术各时间指数对比 
2.2 两组护理后3月疼痛程度对比
两组比较，术后，两组VAS评分差异不显著（P＞0.05）；干预24h后、干预48h后、干预72h后，B组VAS评分明显低于A组（P＜0.05）。见表2。
表2：VAS评分（x̄±s，分）
3 讨论
急性阑尾炎是常见的腹部炎症，具有起病急、病情多变的特点，右下腹持续跳痛，恶心、发热、呕吐等均是该病临床症状。阑尾管腔阻塞、病原微生物入侵、受凉导致淋巴滤泡增生是该病主要病因。手术是该病主要疗法，可快速缓解病痛，但存在较多并发症，且麻醉过后，手术切口会较为疼痛，科学护理是缓解疼痛、减少并发症、促进病情恢复的关键[5]。
本研究人性化护理B组患者，常规护理A组患者，结果显示：B组患者手术时间、术后可进食流食时间、肛门排气时间和术后疼痛持续时间均显著短于A组，且术后24小时、48小时、72小时疼痛程度均显著低于A组。分析原因为：人性化护理从生活、身体、心理、运动等各方面出发，实施优质人性化护理，实施细腻的护理，利于缓解疼痛，促进伤口恢复。
综上所述，为急性阑尾炎患者应用人性化护理，可缓解术后疼痛，缩短手术时间，促进病情康复。
参考文献：
[1]李雅南.人性化护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(40):1,19.
[2]张瑞.人性化护理对急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术后遵医行为及康复进程的影响效果分析[J].中国实用医药,2018,13(23):2.
[3]单冬玉.人性化护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响体会[J].中国医药指南,2019,17(8):263-264.
[5]吴丽萍,蔡丽.人性化护理在急性阑尾炎手术中的应用价值研究[J].当代护士：上旬刊, 2018, 25(3):89-90.