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快速康复护理对股骨骨折术后深静脉血栓的预防效果

林潇潇 郑蓉 杜红英

南充市中心医院,南充市顺庆区,637000

摘要: 目的:研究快速康复护理对股骨骨折术后深静脉血栓的预防效果。方法:作者选择我院在2019年4月至2020年4月期间收治的60例股骨骨折患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由30例患者组成,通过常规护理的患者为对照组,通过快速康复护理的患者为观察组,比较两组患者的手术指标(首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间)以及深静脉血栓发生率。结果:观察组患者的首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间分别为:(24.46±2.43)h,(26.01±2.45)h,(22.46±2.15)h,(4.42±0.29)d,对照组患者的首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间分别为:(38.49±2.19)h,(52.47±2.24)h,(41.98±2.34)h,(6.79±0.32)d,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的深静脉血栓发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普外科股骨骨折患者的临床护理中,应用快速康复护理,可以有效改善手术指标,降低术后深静脉血栓发生率,应用效果优良,值得推广。
关键词: 快速康复外科护理;股骨骨折;深静脉血栓;应用效果
DOI:10.12721/ccn.2022.157172
基金资助:
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股骨骨折患者因为受到骨折以及手术的刺激,联合术后肢体活动受限,则会产生深静脉血栓。对于手术患者来说,快速康复是十分重要的。深静脉血栓指的是血液在深静脉内不正常凝结,从而引发静脉回流异常,随后,患者的患肢还会发生肿胀、疼痛、皮肤温度过高等情况,如果情节严重,还会出现肺栓塞,甚至是死亡[1-2]。通过一项全世界调查研究表明[3]:住院患者出现深静脉血栓的风险率至少为50%,但是,高危患者通过预防治疗后,其深静脉血栓的发生风险率低于50%,其风险率有所降低,但是,并没有将风险率降低到一个令人满意的高度。所以,临床护理人员需要对深静脉血栓的风险进行有效评估,然后根据评估结果,采用科学的、合理化的方法进行预防,而快速康复护理的应用,能够根据患者术后的临床表现,控制术后并发症的发生率,提升临床疗效,促进患者康复,意义重大[4]。本次研究,作者选择我院在2019年4月至2020年4月期间收治的60例手术治疗的患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,通过对照研究,分析快速康复外科护理在骨折患者术后深静脉血栓预防的应用效果,现将研究结果报道如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

作者选择我院在2019年4月至2020年4月期间收治的60例股骨骨折患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由30例患者组成,通过常规护理的患者为对照组,通过快速康复护理的患者为观察组,患者以及患者家属于同意书上签字,得到院内伦理委员会的批准,两组患者一般资料,包括性别、年龄比较,P>0.05,两组患者的一般资料见表1。

表1两组患者的一般资料比较情况(x̄±s)[n(%)]

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1.2方法

通过常规护理的患者为对照组,通过快速康复护理的患者为观察组。

常规护理干预:密切观察病情,调整舒适体位,指导患者用药。

快速康复理念:①术前护理:手术前,患者会对手术产生恐惧等不良心理,护理人员应该以转移注意力等方法,安抚患者,然后鼓励患者,提高患者依从性;②术中护理:术中患者经常出现低体温,所以,护理人员应该做好患者的保暖工作,避免肢体暴露,通过调节手术室的温度保证患者处于舒适状态,同时,液体需要在升温之后再投入使用,术中注意患者是否出现寒颤,如果发生,需要立即处理。③术后护理:帮助患者制定科学的饮食计划,以合理膳食,补充营养物质,增强患者的自身免疫力,避免患者发生营养不良;④术后护理:每天清晨,需要对患者的生命指标进行检测,如果出现异常,及时告知主治医生进行有效处理,对于压力性损伤等不良情况,需要定时调整患者的体位,保证患者于修养期间不长时间保持同一体位。⑤康复护理:手术后对患者的饮水次数以及排尿次数进行统计,对患者排尿过程中的感觉进行询问,指导患者进行自我诊断,鼓励患者下床运动,增强抵抗力以及胃肠消化能力。

1.3观察指标

比较两组患者的手术指标(首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间)。

1.4统计学处理

文章中所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析,其中均数+标准差(x̄±s)用来表示计量资料,通过计算t值进行验算,率(%)用来表示计数资料,通过计算X2进行验算,当P<0.05时,我们认为两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的手术指标比较情况

观察组患者的首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间分别为:(24.46±2.43)h,(26.01±2.45)h,(22.46±2.15)h,(4.42±0.29)d,对照组患者的首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间分别为:(38.49±2.19)h,(52.47±2.24)h,(41.98±2.34)h,(6.79±0.32)d,P<0.05,差异具有统计学意义。

2.2两组患者的深静脉血栓发生率比较情况

观察组患者的深静脉血栓发生率为3.3%(1/30),对照组患者的深静脉血栓发生率为20.0%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05)。

3. 讨论

快速康复护理主要以循证医学为根据,在患者的围手术期采用各种护理措施,以传统护理为基础,利用先进手段,优化护理干预措施,避免患者术后出现各种并发症,保护患者的机体心理以及生理健康,从而使患者各器官功能快速康复[5-6],且快速康复外科护理是应用在整个围手术期中,能够积极应对各种应激反应,通过术前护理,包括禁饮禁食,同时安抚患者,帮助患者树立治疗的信心[7-8];术中加强保暖,采取合理的麻醉方法,避免患者出现低体温等不良反应,影响手术效果;术后制定饮食计划,避免患者发生营养不良等情况,影响术后康复;通过帮助患者调整体位,降低压力性损伤发生率;康复护理时,通过了解患者的排尿感觉,指导患者运动,帮助帮患者加快康复,促进其消化能力的恢复[9-10]

本次研究结果表明:观察组患者的首次排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间均优于对照组患者。

综上所述,股骨骨折患者通过快速康复外科护理,可以有效改善手术指标,降低深静脉血栓发生率,值得推广。

参考文献

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[3]吴颖, 杨莉莉, 马星雨,等. 快速康复护理预防股骨骨折术后深静脉血栓的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 004(034):190-192.

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[5]白雪. 分析快速康复护理在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(90):229.

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[8]贾雅青. 快速康复护理在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的应用价值分析[J]. 饮食保健, 2018, 5(046):98-99.

[9]李萍. 快速康复护理对股骨骨折术后患者的应用效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018(102):176-177.

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