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老年呼吸重症患者院内感染的护理干预效果探讨

李海凤 马军霞 陈敏 李芳

宁夏石嘴山市第一人民医院,753200

摘要: 目的:探讨高龄呼吸系统危重病人医院感染的护理方法及其疗效。方法:选取2020年8月至2021年8月,本院收治的80名老年呼吸重症病人,采用随机数字表法,将其分成两组,一组40名,另一组40名。对照组采用传统的治疗方法,而研究组采用医院感染的治疗方法,并将两组的住院天数、感染发生率、护理满意度进行比较。结果:研究组患者的住院时间较对照组较短,感染发生率较低,护理满意度较高,两个组间的相关数据比较,差异均为 P<0.05,具有显著的统计学意义。结论:在老年呼吸危重症病人住院期间进行有针对性的预防感染护理,可有效地减少病人的院感,并可有效地提升病人的护理满意度,具有较好的临床疗效,值得广泛应用。
关键词: 老年呼吸重症患者;院内感染;护理干预;预后效果
DOI:10.12721/ccn.2023.157283
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院内感染指的是病人在住院过程中出现的感染状况,感染的种类有呼吸道感染、消化道感染、手术切口感染等,病人因为生病导致机体免疫力下降,所以在住院过程中很容易出现感染的状况,而对于老年人来说,因为机体免疫力下降、有创治疗等因素,他们发生院内感染的概率更高。医院环境,侵入性治疗,高人员流动性是造成医院感染的主要原因。为了减少高龄呼吸系统危重病人的医院感染,本院对它进行有目的性的护理干预,进而对实际效果展开了深入分析,取得了很好的效果,现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料

从2020年8月至2021年8月间,选择本院收治的80名老年呼吸危重病人,包括42名男性,38名女性;65至76的年龄段,其中平均年龄是(70-1.2);并发症:8例为高血压,16例为恢复期脑出血,17例为肺部感染,11例为心力衰竭,8例为心肌梗塞,20例为 COPD。根据随机数字表法,将所有患者均分成研究组和参照组,每组各40例,将两组患者的常规资料进行比较,差异为 P>0.05,无统计学意义,具有可比性。

入选条件:所有病例都通过临床确诊;病人自己和他的家人都表示愿意参加这个试验。

排除标准:无意识,无意识,无意识,无意识。另外,这个研究方法还需要与医院感染发生率相结合,并利用 CAUTIS、 VAP、 CRBSI来对感染发生率进行监控,这样就可以将两组的数据进行比较,并得到结论。

1.2方法

两组病人在住院之后,都会进行常规的护理干预。具体的工作包括:对病人展开健康宣传教育,让病人对自己的疾病有更多的认识,包括患病原因、治疗方式和需要注意的问题。同时,还会对有不良情绪的病人展开心理干预,让病人能够将自己的负面情绪给释放出来。对病人要有一个好的治疗环境,定期打扫房间,保持房间的宁静;需要做好日常的饮食护理,注意要注意饮食方面的问题,同时要注意注意营养的摄取。

对于研究组患者来说,除了常规护理之外,还需要对其进行抗感染护理干预。其主要方法是:制定与之相关的护理程序,并对其进行培训,并强调在日常对患者进行护理干预时,需要严格遵守护理程序。为病人营造一个良好的居住环境,在保持清洁和适宜的温度的前提下,每天做好房间的消毒工作,并经常给病人换床单,保持病人的清洁和清洁;要始终对病人进行无菌的治疗和护理,病人使用的医疗器械都要经过消毒,在对病人进行护理干预之前,护理人员要对病人的双手进行消毒,并且要有相应的人员来监督和把关。遵照医师的指示,给病人服用抗菌药,要对药品的种类、使用方式和使用剂量进行严格的控制;协助病人做呼吸运动,以增加他们的肺活量,并且要对病人进行及时的抽痰,并且要对病人的口腔进行护理,让病人每天多喝水,并且要注意口腔的卫生;如果病人在进行深静脉和导尿管操作时,护士一定要按照操作程序,对病人进行相应的操作,同时还要保证整个过程中的无菌操作,防止病人发生感染。

1.3效果判定标准

根据问卷调查的方式,对两组病人的护理满意度展开了统计和相对比较,总共有三个选择项,各是非常满意、满意和不满意,患者及家属可以根据自己的实际感受来选择。对两组病人的住院天数和感染率进行比较。

1.4统计学分析

在本次研究中,所有的患者的临床资料都使用 SPSS19.0软件进行处理。在这些资料中,对两组患者的住院时间进行了比较,使用(均数±标准差)的形式来表达,并进行了 t检验。对两组患者的护理满意度和感染率进行了比较,使用率(%)的形式来表达,并进行了卡方检验。当数据比较为 P<0.05的差异性时,就可以判断为具有统计学上的显著差异。

2结果

2.1两组患者护理满意度对比

与参照组相对比较,研究组病人的护理满意度拥有明显的特点,两个信息进行相对比较,结果显示P≤0.05,二者之间有明显的统计学差异。详情请见表1。

表1两组患者护理满意度对比 截图1741069058.png

2.2两组患者住院时间以及感染发病率对比

研究组患者的住院时间为(14.55士5.6) d,参照组患者的住院时间为(19.46士5.5 d),研究组患者的住院时间显著地短于参照组,进行比较得到 t=4.4232, P<0.05,具有统计学意义。

研究组患者1例呼吸道感染,1例消化道感染,共计2例感染,感染发生率为6%,参照组患者共计7例感染,4例消化道感染,2例呼吸道感染,1例泌尿系统感染,感染发生率为20%。结果:观察组与对照组比较,两组间感染发生率均有显著差异, P<0.05。

3讨论

院内感染指的是病人在住院过程中所发生的感染,在医院里,医院感染被划分为13种,常见的感染有手术切口感染、泌尿感染、呼吸道感染、消化道感染等。临床上大量应用抗菌类药物并不能很好的减少医院感染的发生,而且长期的应用还会对病人的身体产生损害。高龄呼吸危重病人一般伴有其它类型的并发症,身体机能下降,免疫机能下降,所以医院感染的新生儿比例比较高。病人一旦发生医院感染,病情进展缓慢,严重者可危及病人的生命,因此,如何减少病人的医院感染率是目前亟待解决的问题。

从有关的文献中可以看出,通过科学、高效的护理干预,可以显著地减少医院感染的发生,为了提升护士的工作品质,使医院的医院感染状况得到改善,医院对护士的干预措施和效果进行了分析,并获得了比较好的结果。本研究结果显示,良好的住院环境、完善的治疗性护理和增强病人的免疫功能,是减少医院感染的重要因素。

综上所述:对高龄呼吸系统危重病人进行医院感染的护理干预,可以明显减少病人的感染率,其临床疗效比较明显,应在医院中加以推广。

参考文献:

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