妊娠高血压疾病是一种导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，孕妇发病背景复杂，尤其子痫存在多因素、多机制、多通路致病的总合发病机制，是整个孕期中重点关注和强化护理的疾病之一。围绕妊娠期高血压的定义，它是一种发生于妊娠期的特殊性高血压，病因较多，主要与胎盘缺血、产妇免疫力降低、遗传因素存在关系，若未及时治疗，极易造成肾衰竭、脑出血等并发症。高血压可对血管产生影响：妊高症患者的高血压可导致血管损伤和血液凝固功能异常，进而增加了产后出血的风险，对母婴安全存在严重威胁[1]。针对妊高症产后出血患者，在产后需要进行紧密的监测和评估，包括密切观察出血量、恶露排出情况、子宫收缩以及体征变化，出血量过多时，需要及时采取措施，如输注液体、输血、药物治疗、手术处理等。随着临床经验的积累发现，在预防和治疗产后大出血的过程中，临床护理工作可发挥重要作用。优质护理属于临床重要的护理模式之一，干预期间将患者作为中心，可为病患提供更为科学、系统的护理干预[2]。本文针对优质护理对妊高症产妇产后出血的实际运用情况开展了分析。
1、妊高症概述
中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组在《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》版本中，更加强调了妊娠期高血压疾病的临床预警和早期识别能力，进一步规范和指导我国妊娠期高血压疾病的临床处理和优质护理。妊娠期高血压是指在妊娠20周后，出现的新发高血压，即收缩压（高压）≥140 mmHg，或舒张压（低压）≥90 mmHg。妊娠期高血压的病因尚不完全清楚，可能涉及多种因素，如血管痉挛、免疫系统异常、血管内皮损伤等。此外，孕妇年龄过大或过小、多胎妊娠、体重过重、高血压家族史等因素也可能增加发生妊娠期高血压的风险。根据妊娠期高血压的严重程度和伴随症状，可以将其分为轻度妊娠期高血压和重度妊娠期高血压两种类型[3]。如果妊娠期高血压未得到及时有效的管理，可能引发其他严重的并发症，如子痫症（高血压合并蛋白尿）、产后出血、胎儿生长受限、前置胎盘、早产等，故疾病对母婴安全存在严重威胁。
2、妊高症患者发生产后出血的原因
经对临床妊高症患者发生产后出血的原因实施分析，发现以下因素均可造成血液凝固功能降低，进而发生产后，具体为：（1）凝血功能异常。妊高症患者因为高血压和血管损伤，可能导致凝血功能异常，使得凝血因子的水平和功能出现异常。（2）子痫症影响。妊高症患者常常伴随着子痫症的发生，子痫症可能导致血小板减少和血小板功能异常，进一步增加出血的风险。（3）子宫收缩功能障碍。妊高症患者可能由于子痫症或其他因素导致子宫收缩功能障碍，子宫无法有效地收缩，导致产后无法及时止血，增加出血的风险。（4）子宫内膜剥落不完全。妊高症患者可能由于子宫内膜剥落不完全而增加出血的风险。在剥落过程中，未能完全去除的子宫内膜可能导致出血较长时间，从而增加产后出血的可能性。（5）子宫内膜剥落不完全：妊高症患者可能由于子宫内膜剥落不完全而增加出血的风险。在剥落过程中，未能完全去除的子宫内膜可能导致出血较长时间，从而增加产后出血的可能性。（6）产程过长。妊高症患者可能由于产程过长而增加出血的风险。长时间的分娩过程可能导致子宫过度扩张，血管受到撕裂或损伤，增加出血的可能性[4]。
3. 妊高症产后出血产妇的优质护理
3.1分娩准备
产妇待产期间，护理人员需要充分掌握专业技能，为产妇提供安全、高质量的服务。护理人员首先应该了解孕妇的基本情况，包括其背景、健康状况、既往病史等信息，以便于制定个性化应急预案准备。分娩前抽取静脉血送至血库，安排血库备血，避免发生出血后血液供给不及时。提前备好急救物品，检查相关仪器性能，全面了解仪器使用方法与抢救流程。
3.2孕期保健
定期开展孕期保健知识的讲座和培训，结合图片制定教育手册的形式进行宣传，可以提高产妇们对孕期保健和分娩过程的认知度，帮助产妇更好地了解并掌握相关知识，从而更好地保障自己和胎儿的健康。开展孕期保健知识的讲座和培训，结合图片制定教育手册的形式进行宣传，可以提高产妇对孕期保健和分娩过程的认知度，帮助产妇更好地了解并掌握相关知识，从而更好地保障自己和胎儿的健康。
3.3产程护理
第一产程可指导家属陪伴产妇，能够提升幸福感与安全感。第二产程时护理人员应该对产妇进行指导，教会产妇如何利用负压呼吸，促进分娩，保障无菌操作的前提下对会阴部进行保护，并通过宫缩素进行治疗，以帮助子宫更好地收缩，降低大出血的风险。在第三产程中，护理人员需要仔细观察产妇的出血状况，记录产妇的出血量，并观察胎盘和胎膜的完整性[5]。如果出现胎盘脱离预兆，则应立即协助产妇将胎盘娩出，以避免产后大出血的发生。
3.4产后护理
密切监测产妇生命体征，若发现产妇出现血压降低、眩晕、恶心、呕吐等情况，需立即采取干预措施。密切观察和监测出血量的情况，记录每小时的出血量，并向医生汇报。通过及时观察，可以帮助医生评估出血的情况和制定进一步的护理方案。若产妇因宫缩乏力发生大出血，需立即予以缩宫素进行救治，若其他原因造成的出血，需快速明确原因，同时配合医生进行治疗。首先需要建立静脉通道，快速补充血容量，积极预防不良事件[6]。此外，产后还应严格遵循医生的护理嘱咐与建议，按时服用药物并进行检查，充分保证其生命安全。
4、结束语
妊高症为产科较为严重的并发症，可导致产妇出现水肿、呕吐、高血压等症状，对其正常生活、身体健康均有严重影响，同时还可增加产后出血风险，因此疾病对母婴安全存在严重威胁。优质护理干预属于新型护理模式，干预原则为“以患者为中心”，各项护理措施均结合患者实际情况制定，具有更强的系统性、针对性、全面性，可有效促进护理服务质量提升。针对妊高症产妇实施优质护理干预，对于产妇生理、心理状况的关注度更高，加强产前、产时、产后时段的护理干预，可有效缓解产妇不良情绪，稳定血压水平，有效降低产后出血风险，为保障母婴安全提供有力保障。
参考文献：
[1]杨利.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(19):109-110.
[2]张淑娟.妊高症产妇产后出血护理中运用优质护理干预的价值[J].航空航天医学杂志,2020,31(04):502-503.
[3]卢大伟.优质护理用于妊高症产妇产后出血护理的效果及价值评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(97):132+134.
[4]刘巧玲,廖秀君.优质护理在妊高症产妇产后出血中的应用价值和满意度评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):163+167.
