近几年来，伴随国内现代工业化经济的快速发展，燃气、天然气普遍使用，在工作和生活中，因为缺乏安全防范意识和不恰当的操作导致的烧伤人数呈上升趋势，严重影响了人民的身体健康和美感。烧伤病人经过积极的治疗后，就会进入感染期，特别是大面积的烧伤病人，因为病变面积大，感染率高，即使在大面积的烧伤脱痂过程中，残留的伤口也可能出现感染。如果不及时处理，会导致严重的烧伤病人死亡。烧伤病人的感染是由多种因素引起的，所以，研究病人的易感性因素，制定有针对性的护理管理方法，对预防和控制感染有重大意义。作者就烧伤科病人容易出现感染的相关因素进行了探讨，并提出了相应的护理措施。
1、烧伤科患者的易感染因素分析
1.1病房因素
因为烧伤病人的疾病特征，需要将病房保持在一个特定的温度范围之内，同时，病房的环境也比其他科室要封闭得多，不能一直去通风，这会促进细菌的生长和繁殖，病房里的细菌浓度会显著上升，这会让烧伤病人的感染风险大大增加。
1.2医源性因素
造成医院内医院感染的一个重要因素是护士对各项护理工作的疏忽，缺乏对感染的认识，缺乏足够的重视和监督；此外，在临床上，还存在着一些不合理的用药习惯，没有遵循抗生素的使用原则，在没有进行药敏试验的情况下，就盲目地用抗菌药物，造成了不恰当的用药，或者频繁地更换抗菌药，这很容易让病人发生感染，特别是多药耐药，从而造成了长期的感染。此外，因为烧伤病人要进行积极的治疗，而输液是最常见的一种治疗方式，输液之前首先要对静脉进行穿刺，如果穿刺点附近有伤口，就很容易导致感染，长期的输液、输血会对血管造成刺激，也会导致局部的炎症和感染，同时，气管插管及切开、机械通气等有创的操作也会造成感染。
1.3烧伤创面因素
烧伤后，“屏障作用”被打破，这是一种开放性的损伤，特别是对于面积较大的病人来说，外界的细菌等微生物可以通过损伤表面进入机体，从而导致感染。此外，烧伤后病人的免疫能力明显降低，这也使他们更容易受到感染，而且他们体内的微生态也会出现紊乱；大面积烧伤后的身体会出现很多病理性的变化，如渗出液、伤口结痂、肌肉坏死等，这些都能给细菌病毒的生长和繁衍提供便利条件。
1.4呼吸系统关键因素
鉴于大面积烧伤的恶劣环境，除了能引起皮肤受损以外，可能还有呼吸系统吸入性损伤，首先就是黏膜水肿、血管扩张等临床表现，如果这个坏死组织剥落，很容易导致呼吸道病毒感染。烧伤病人要长时间卧床休息，如此一来很容易引起上呼吸道感染、坠积性肺炎等呼吸系统感染。
2、护理质量管理具体措施
2.1健全体制，强化管理
医院领导要充分重视这一点，制定一整套完整的管理制度和应急处置方案，由业务副院长、护理部主任、病毒感染科副科长任职督导检查及管理，烧伤科护理人员任职监管小组成员，挑选出2名管理工作护理人员组合成督导管理工作组，所有的烧伤科的护士都要深入学习拟定的机制和计划方案，不断地提升自己的业务素质，增强对感染的认识，并且要清楚自己的责任，定期进行复查，以周为单位进行总结、解析，同时向上级部门评估，以此来实现烧伤科病毒感染管理工作规范性、系统化、常规化。
2.2标准化的护理流程
烧伤科应当创建一个标准化的护理标准及程序流程，保证各项工作统一性、合理化；护理人员在执行每项手术的时候，要先做好手部的清洁，这样才能更好的控制感染。同时，在手术过程中要严格要求保证无菌检测处置，及时性清创缝合上药，有效降低手术伤口发病率；除此之外，护理人员一定要做好病房消毒和灭菌分隔，一定要保证病房温度与湿度较为稳定，也不能太低，要有合适的空气流通频次，不能太多也不要太少，需要在房间里安装使用空气净化机，每天都需要定期检查医院病房清洁消毒，始终保持房间里的空气清爽，避免细菌的滋生。要定期换床单，避免外伤感染。
2.3强化对病房医护人员的管理工作
为了能防止交叉感染，除了做好病房消毒隔离制度工作之余，一定要对病房工作人员实行严格的管理工作，除此之外责任医师、管床护士、值班医生、护理人员以外，要尽量减少其它医护人员的走进，降低感染的几率。尤其要重视对病人的家人和亲朋好友的管理，告诉他们要减少探望，或者禁止人员来探望，这是对病人的一种保护性隔离，可以有效地避免外来的污染。
2.4抗菌药物的合理应用
合理应用抗生素是降低感染率的关键，必须按照抗生素的应用规律，结合病人的病情、药敏试验的结果，选用对症有效的抗生素，同时要防止因不合理应用抗生素造成的菌群失衡。护理人员也要密切关注患者的病情变化和临床疗效，并要及时向主治医师报告，以便医生及时调整用药方案。
3、探讨
烧伤病人的皮肤损伤大，病况重而复杂，治疗难度大，且常混合感染，对疾病的早期干预有很大影响，因而，必须采用有效的方法来控制调节病毒感染。按照近些年的临床实验，我们不难发现烧伤病人病毒感染的原因有很多，包含医院病房关键因素、医源性关键因素、大面积烧伤关键因素、呼吸系统因素等。在这样的容易生病的因素中，只有经过完善制度建设，加强监管，规范化护理措施，提升医院病房工作人员管理工作，及其科学合理的使用抗生素类等，才可以更好地避免这类容易生病的要素，从而降低烧伤病人感染机率，这对于提升患者的生活质量具有非常重要的意义。
参考文献
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