内镜逆行胰脏血管造影(ERCP)以微创、操作简单、术后疼痛轻、恢复快成为治疗胰胆系统疾病的首选，为顺利引流胆汁，清除胆道梗阻后常放置鼻胆管引流，但作为一种有创手术，合并ERCP胆道组织取石后引发各种并发症，给患者带来心理、生理不适，不利于术后恢复[1-2]。所以，治疗配合有效的护理措施对提高患者疗效，促进其康复具有重要意义。本研究选择2020年7至2021年8月于我院择期行ERCP术治疗的86例总胆管结石患者展开研究，探讨了针对性护理联合快速康复外科理念在ERCP术患者中的效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年7至2021年8月于我院择期行ERCP术治疗的86例总胆管结石患者作为研究对象，随机等分为对照组和观察组。对照组实施常规护理措施，观察组在对照组基础上实施针对性护理联合快速康复外科理念的护理措施。其中，对照组男21例，女22例，年龄62～75岁，平均年龄（68.12±3.36）岁。观察组男22例，女21例，年龄61～86岁，平均年龄（68.22±3.42）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理措施，主要措施为：术前认真评估患者基本症状，术中配合医生进行相关治疗，术后注意观察不良反应，指导常规用药、饮食、康复训练等[3]。观察组在对照组基础上实施针对性护理联合快速康复外科理念的护理措施，主要措施有：(1)有针对性的术前指导。结合患者自身需求，医务人员开展有针对性的心理咨询工作，观察患者的心理变化，如果病人在治疗过程中心情不好,应该在第一时间进行心理恐惧疏导,以便能保持一个积极和乐观的态度,此外，合理化运动、饮食、休息和与病人进行沟通。(2)手术护理。ERCP前，护理人员要求患者提前8小时不进食，并向患者家属强调患者必须禁食。仔细调试X射线显示屏，保持设备工作正常，防止造影异常的发生。此外，护理人员还应及时对所操作的所有仪器设备按操作标准进行消毒，不得因消毒造成患者感染隐患。ERCP插管前，要求患者俯卧，并提前准备好各种监护设备。如果插管期间病人有不耐受，应停止插管并向医生报告。术后常规使用抗生素等药物进行干预，并采用鼻胆道引流。待患者身体状况好转后，引导患者尽快下床。(3)术后指导。护理人员应积极观察患者生命体征的变化，同时明确患者正确的床位，有效加强引流管的护理，确保引流管的相关位置放置正确，确保导管畅通[4]。此外，在此期间，还应叮嘱患者做好休息工作，严谨熬夜，务必保证充足的睡眠时间。
1.3评价指标
采用NRS评分标准评价护理前后患者疼痛情况，总分是10分，疼痛越严重，得分越高；采用自制院内患者满意度调查问卷比较护理满意度。
1.4统计分析
采用SPSS20.0统计分析软件，计量资料以（x±s）表示，用t检验；计数资料以%表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后NRS评分比较
两组护理前NRS评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组护理后NRS评分比对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1护理前后NRS评分比较（x±s，分）
2.2两组护理后满意度比较
护理后，观察组满意人数为41人，满意度为97.62%，对照组满意人数为35人，满意度为81.40%，结果对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义。见表2。
表2两组护理后满意度比较[n（%）]
3讨论
ERCP的主要优点是微创、简单、安全可靠，可为患者接受，常应用于治疗常见胆总管结石患者，应注意预防术后常见并发症，如胰腺炎、胆道感染、高淀粉酶血症、胃肠道出血等并发症[5]。而快速康复理念聚焦于患者经过护理干预如何能更迅速地恢复健康，需要在护理阶段重视术后恢复期和术前干预。应秉承“以患者为中心”的护理服务理念，在充分体现人性化护理的前提下，通过对患者个性特征、个体需求和心理状态的积极了解和评价，采取有针对性的护理措施，使患者身心舒适，配合程度更高，突出治疗效果，有效减少并发症的发生，减少患者的应激反应，促进疾病的康复。
本研究通过针对性护理联合快速康复外科理念的护理措施，结果显示，观察组护理后NRS评分比对照组明显降低，结果对比差异显著，有统计学意义(P＜0.05)；观察组满意人数为41人，满意度为97.62%，对照组满意人数为35人，满意度为81.40%，结果对比差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，在ERCP术患者中应用针对性护理联合快速康复外科理念可以减轻患者的疼痛，提高其护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1] 牛晓燕.快速康复外科理念在胆石症患者ERCP术后护理中的应用[J].山东医学高等专科学校学报，2019，41(5):394-395.
[2] 程纯.快速康复外科理念在胆道结石患者ERCP术后饮食管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2019，16(19):109-110.
[3] 刘娜.个性化护理干预对经内镜逆行性胰胆管造影术后放置鼻胆管引流患者预后的影响[J].黑龙江医学，2021，45(8):871-872.
[4] 程春蕾.个性化护理干预对胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术后疼痛及生命质量的影响[J].医疗装备，2019，32(22):189-190.
[5] 白羽.个性化护理在ERCP胆道取石术后放置鼻胆管引流患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5(49):160.