神经外科本身是一个风险性较大的科室，由于神经外科患者大多伤病程度较重、病程相对较长、在治疗手段上也以有创措施为主。所以出现术后感染、病情加重、护患纠纷、呼吸功能衰竭等方面的护理风险的可能性，也要明显大于其他科室的患者。这就给临床护理工作带来了诸多不确定因素。近年来，我们尝试采用优质护理措施来进行神经外科护理。实践表明，对于患者的康复有着非常重要的促进作用[1]。
1.资料和方法
1.1临床资料
将我院2018年9月至2019年10月之间在神经外科接受治疗的62例患者作为研究对象。其中观察组28例，采取优质护理措施；对照组34例，采取常规护理措施。患者年龄在21-43岁之间，平均年龄30±0.65岁。其中男性32例，女性30例。急性颅脑外伤20例，垂体瘤15例，脑胶质瘤10例，脑动脉瘤10例，脑积水7例。所有的患者均符合上述疾病的各方面临床指征，患者及其家属均自愿接受各方面的治疗与护理措施。观察组与对照组在上述指标当中的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2排除标准
终末期颅脑伤病患者。
1.3方法
对照组采取常规的护理措施。观察组在常规护理措施在基础上，采取下列措施：①对于患者及其家属要做好心理护理：作为护理人员，从患者及其家属入院开始，就要注意对其进行心理辅导。要随时密切观察患者及其家属在接受治疗期间的心理动态。对于比较悲观绝望的患者及家属，要注意对其进行开导及劝慰，鼓励其树立起战胜疾病的勇气，积极配合医院的治疗。②对治疗操作的时间进行适当优化：第一批输液安排在每天上午8时30分之前，同时在9时30分之前将第一批输液全部完成[2]。③为避免打扰患者休息，将体温测量分别安排于早晨6时及下午14时。④增加查房次数：根据患者病情的波动状况，每天适当增加一至两次查房，一旦发现病情的变化，应及时报告给医生。⑤进行健康宣教工作：从患者及其家属入院开始，便对其分发健康宣教卡片。另外可选择每天下午16时至17时，来作为对患者及其家属进行健康宣教的时间。在患者病情相对稳定的前提下，每天可抽取这个时间来进行一些同患者所患的疾病，以及自我保健等方面相关的常识[3]。⑥做好患者出院后的康复状况跟踪：当患者出院前，要仔细交代其出院后的自我调理方案。通过建立微信群或QQ群等方式，对患者出院后的状况每天进行跟踪。并叮嘱其一旦发现异常应及时到医院复查。
观察组和对照组均需注意以下护理原则：①指导患者注意饮食。对于术后初期的患者应摄入流质食物，以后可改为半流质。②注意密切观察患者的病情动态。③当患者身体逐渐恢复时，可适当指导其进行下床活动。④病房内要注意通风，并保持地面干燥，以免患者不慎滑倒。患者的床单要注意定时进行更换。⑤注意对于患者做好口腔护理。
1.4观察指标
对观察组和对照组的护理效果进行密切观察，并分别进行对比。观察和对比的项目包括：术后感染率、病情加重率、病情复发率、护患纠纷率、呼吸功能衰竭率、死亡率。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.观察结果
根据观察得知，观察组的术后感染人数为1人，术后感染率为3.6％。病情加重人数为2人，病情加重率为7.1％。术后复发人数为1人，术后复发率为3.6％。护患纠纷人数为1人，护患纠纷率为3.6％。呼吸功能衰竭人数为2人，呼吸功能衰竭率为7.1％。死亡人数为2人，死亡率为7.1％。
对照组的术后感染人数为3人，术后感染率为8.8％。病情加重人数为4人，病情加重率为11.8％。术后复发人数为3人，术后复发率为8.8％。护患纠纷人数为2人，护患纠纷率为5.9％。呼吸功能衰竭人数为4人，呼吸功能衰竭率为11.8％。死亡人数为4人，死亡率为11.8％。
表1 观察组和对照组对比
由表1可见，观察组总体的效果要好于对照组，护理风险的发生率明显要低于对照组。
3.结果
神经外科的护理工作较为繁重,加之患者的病情特点,导致护理工作中存在各种的护理风险因素,甚至会引发护理投诉[4]。因此，神经外科的护理难度是要明显大于其他科室的。其常见的护理风险包括术后感染、病情加重、护患纠纷、呼吸功能衰竭、病情复发、死亡等。在患者总体当中占有较大的比例。这也是一些护士不肯到神经外科去工作的主要原因。
实践表明，优质护理对于防范神经外科的护理风险来说具有明显的意义。通过心理护理来提升患者及家属的精神状态，提高他们战胜疾病的信心。通过优化治疗操作时间和查房时间，一方面避免干扰患者的正常休息，另一方面有利于及时掌握其病情动态。通过健康宣教来让患者及其家属掌握必要的自我保健知识。通过患者出院后的跟踪，进一步了解其康复状况。
综上所述，神经外科的护理难度一般会比较大，在护理的过程中常常存在着较多的潜在风险。对此，我们可以积极地采取各种优质护理措施，来尽可能避免和减少风险的发生，提高护理的可靠性，最终有效提升治疗的安全性。
参考文献
[1] 王丽苹.探讨神经外科护理风险的分析及防范[J].全科口腔医学电子杂志，2019，7（15）：90-91.
[2]秦敏,赵铟,李艳琼, 等.神经外科常见护理风险管理[J].特别健康,2016,(14):81-81,83.
[3]吴贞艳.神经外科护理风险与防范措施分析[J].母婴世界,2018,(23):255.
[4]顾兴忠.神经外科护理风险分析及防范措施[J].大家健康(学术版)，2016，3（20）：102-103.