神经内科接诊的患者普遍存在脑血管病变、周围神经病变以及神经系统病变等，这些患者在临床治疗中存在病情严重、发病部位特殊以及临床不变的特征，在护理中一旦发生安全隐患，不仅容易引起患者病情加重，同时会引发护患纠纷。因此，本次研究的目的在于通过对神经内科护理工作中常见的安全隐患问题进行分析，有计划、有目的的制定解决措施，旨在避免神经内科安全隐患的发生，提高临床服务质量，减少护患纠纷的发生。
一、神经内科临床护理中常见安全隐患分析
护理安全顾名思义就是患者在接受护理过程中，不发生法律和法规制度允许范围以外的心理、身体、结构、功能损害和伤害乃至死亡行为，是保证患者康复的前提，也是确保护理服务质量的基础，更是为患者提供安全、放心、满意、优质护理的基本保证。在神经内科临床护理工作中，由于患者普遍存在年龄大、病情复杂、行动不便的特征，危险系数极高。就神经内科患者的护理工作分析，常见的安全隐患主要包含以下方面。
1、意外受伤
首先，跌倒。跌倒是神经内科临床护理中最为常见的安全隐患，特别是年龄比较大的患者，由于骨质疏松、年老体弱且生活能力比较差，跌倒隐患更为突出。另外，神经内科的患者普遍存在反应能力低、意识障碍以及对突发性疾病的不注重，甚至不少患者存在思想上不愿意麻烦别人，认为自己本身没问题，引起跌倒受伤。
其次，坠床。由于神经内科患者大部分存在意识障碍，神志不清、躁动不安乃至癫痫发作等症状，在护理的时候一旦不注意很容易引起坠床。另外， 由于神经内科护理工作繁重，不少护理人员在工作中经常发生忽视健康教育的现象，造成患者家属对床栏、约束带的使用不熟悉甚至不知道有这些设备，造成坠床的发生。
最后，烫伤。神经内科患者因疾病的影响，大多存在感觉障碍，对痛觉、温觉和刺激的感觉不是特别明显，加上护理人员宣传教育不到位，造成患者及家属不按规范操作，容易引起烫伤的发生。
2、走失
神经内科患者在临床中，由于本身神经意识欠缺，造成患者认知、记忆力出现障碍，如果此时护理不到位、家属不留心，很容易发生患者走失问题。
3、静脉炎
由于神经内科患者所使用的药物大多都是高渗性药物，这种药物本身存在对血管刺激作用较大的特征，再加上患者存在感知力降低和免疫力下降的现象，在临床中如果护理巡视不到位、观察不及时，很容易引起药物外渗，最终引起静脉炎反应。
二、神经内科临床护理安全问题发生原因
1、护患沟通不畅
根据相关资料统计得出，神经内科护理安全问题的发生与护患沟通有着直接的关系。神经内科本身是一个护理内容多、工作量大的科室，护理人员长期在高压环境下工作，很容易引起工作疲劳的出现，在对待患者的时候出现态度冷漠、宣传不到位等现象，使得家属本身因患者病情烦躁的情绪更加明显，对护理人员的态度难以接受，甚至是出现了恶言相向的现象，造成患者、家属与护理人员的对立，达不到良好护理效果不说，也在很大程度上影响了医院的形象。
2、护理人员法律意识欠缺
通过对过去医疗纠纷事件和护理安全问题进行总结，医院经常会出现医生、护理人员与患者发生医疗纠纷的现象，其中以神经内科最为突出。究其原因，主要是因为护理人员法律意识不强，往往在工作中忽视了患者对病情的知情权，在没有与患者、家属充分沟通的基础上直接对患者进行治疗，造成患者不理解，导致彼此之间发生误解，进而引起纠纷。
3、管理制度落实不到位
医院已经设定了严格的护理操作规章和制度，并明确要求医护人员在工作中必须严格按照各项规章制度开展操作，可在实际操作中经常出现制度停留在墙上，并没有落到实处的现象。护理人员在具体工作中经常会为了缩减工作量、提高工作效率而将制度简单化，比如在患者身份识别的时候，不能严格遵守相关制度，直接以自身经验开展工作，造成一些患者对护理人员工作服务的不满意。
三、神经内科临床护理安全对策
随着人们生活水平的不断提高，对健康要求和医疗服务要求也越来越高，同时对医院安全防护要求更加的突出。安全隐患作为医院理临床护理工作中最不容忽视的问题，因为关系到患者的生命财产安全而必须给予应有的重视。对于神经内科临床护理工作而言，由于患者本身存在病情复杂、发病快、神经及行动障碍明显的特征，安全防护工作更不容忽视，在具体工作中针对上述种种问题，可采取以下措施进行防护。
1、加强护患沟通
加强护患沟通是降低护理安全问题发生的主要举措，在护理人员与患者沟通交流时应耐心、细致，在语言表达过程中应该多使用非术语性语言，使患者能够真正理解其中的问题，如果患者对问题的理解能力较慢，应该认真耐心的给予说明，尽最大的努力满足患者的需求，在患者状态不佳时，护理人员应给予正确的、积极的心理疏导，消除患者心理的疑虑不安，使治疗和护理达到更好的效果。
2、增强医护人员法律意识
神经内科的护理人员须具备足够的法律意识，了解其应尽的职责及义务、患者应有的相关权利等，维护患者的合法权益，在合适的情况下告知患者病情，使患者拥有知情权、选择权、隐私权等。
3、落实规章制度
对于医院的规章制度，必须真正落实到每一位医护人员身上，使规章制度真正有效的实施。护患之间的沟通更加通畅，关系更加和谐，问题能够及时解决，使医护人员的护理水平更加专业，患者的满意度提高。
4、创建文化病区环境建立文化病区环境对神经
内科患者是非常有帮助的，因为神经内科患者大多肢体行动不便，需要家人的帮助及设施设备的帮助，而文化病区就是在墙壁上安装一些扶手，在患者病床上安装相应的护栏，加强室内医务人员的巡房，保持室内的环境卫生，保护患者隐私等设施设备，还有安装视唤设备，一旦出现问题，患者可以使用视唤设备，及时与医护人员进行沟通交流，得到及时、快速的帮助。
四、结束语
总之，由于神经内科临床护理工作中本身存在安全隐患明显的特征，在工作中必须要结合工作实际，针对患者临床中容易发生的安全问题制定科学的解决和应对措施，在降低安全事故发生率的同时，避免护患纠纷的发生，提高患者康复率。
参考文献
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