肾结石属于泌尿外科常见疾病，发生率较高，临床多采用电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，效果理想。为了更好的发挥出该术式的价值，在积极治疗的过程中加强护理工作也是非常有必要的。为此，本次研究以我院收治肾结石患者计210例为对象，评估了常规护理与并行护理干预的效果差异，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治肾结石患者计210例，时间2017年1月至2018年6月，均采用电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。本组患者中男114例，女96例，年龄25~73岁，均数（48.15±6.72）岁，随机分为对照组（n=105）与实验组（n=105），分组后基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合肾结石诊断标准，满足手术治疗指征，已经签署同意书。
1.2方法
对照组遵医嘱对症护理即可。实验组则并行护理干预措施，分别从术前、术中、术后三个阶段实施，主要内容包括：（1）术前护理，指导患者戒除烟酒，如伴随肾功能损伤，注意限制蛋白质摄入，术前1d，常规备皮，要求禁食12h，禁水4h以上，并灌肠。加强对患者的心理疏导，了解患者病情，并积极安慰，并注意介绍手术流程，做好器械、药物等的准备，为手术的顺利开展奠定基础[1]。（2）术中护理，术中维持空气清洁，湿度40~60%为宜，温度10~25℃。患者进入手术室后，巡回护士、麻醉医师、术者共同核对腕带信息、麻醉方法以及术前用药等，并开放外周静脉，进行生命体征的监控，辅助患者完成麻醉。后辅助患者取膀胱截石位，对骶尾位置需要粘贴防压疮敷贴，并常规铺巾消毒，注意对患者的保暖。合理连接摄像头、冷光源、灌注泵水管等，并结合术者需求合理调整照明设备。密切进行手术过程的监控，并根据实际情况控制好灌注泵的压力以及流速。对钬激光碎石机，要求提前预热。术中应该积极做好配合工作，并加强观察，如出现异常，及时告知术者处理[2]。（3）术后护理，营造舒适的病房环境，确保床单的干净、整洁。术后体位以去枕平卧位为宜，保持6h，对留置尿管，维持畅通，防止管道脱落，6h后抬高床头，取坐位，指导患者适当离床，以降低并发症发生率。如果患者出现呕吐，应该维持呼吸道畅通，注意颜面部清洁，必要时加强床单、衣物等的更换。在护理操作时，注意保护患者的隐私，指导患者控制排尿的力度，合理调整体位，增加饮水量，防止血尿。拔除尿管后，使用纱布过滤收集结石，并注意结石成分分析，后进行饮食结构的调整，增加饮水量，每日饮水量在2500ml以上[3]。
1.3观察指标
（1）对比并发症发生率，常见包括逆行感染、尿路刺激、血尿、腰痛等。（2）对比住院时间与满意度。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，P<0.05，差异有统计学意义。
2. 结果
2.1并发症情况
实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组并发症对比表 [n（%）]
2.2住院时间与满意度
实验组住院时间（3.86±1.22）d，短于对照组（6.57±1.68）d，P<0.05（t=13.3747,P=0.0000）。实验组满意度评分为（92.48±5.44）分，低于对照组（86.31±5.81）分，P<0.05（t=7.9434,P=0.0000）。
3. 讨论
肾结石患者多伴随腰部疼痛、酸胀等症状，对患者的生活质量存在严重的不良影响，临床多采用手术进行治疗。而采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗本病，虽然具有微创的优势，但仍然属于侵入式操作，术后仍然存在一定的并发症，为此需要积极加强护理服务，以改善患者的预后。本次研究中，通过术前护理，能够改善患者的应激反应，并做好手术准备。术中积极加强手术护理配合工作，则可保障手术的顺利开展，有利于减轻对患者的损伤。术后加强护理，则可改善患者的预后，有利于加快患者的康复进程。从本次研究结果上看，实验组并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，满意度高于对照组，P<0.05，说明该方案效果理想。综上所述，对肾结石患者采用电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的同时配合护理干预措施能够有效改善患者预后，有利于患者的康复以及合理护患关系的构建，值得推广。
参考文献：
[1]陈惠,陈金兰.针对性舒适护理对电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石患者的临床意义[J].中医临床研究,2018,10(15):66-68.
[2]邱林金.电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(20):56+58.
[3]廖金芳.综合护理措施在输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):69+75.