正常泌尿造口的黏膜是红色，与口腔黏膜颜色一样，其直径约2-2.5厘米，突出周围皮肤约2-3CM，术后早期造口会因为水肿而肿大，然后渐渐消肿，一般2-3个月后其大小基本固定下来，造口黏膜没有感觉神经不会有任何感觉[1]。膀胱癌患者切除膀胱后无法正常储存尿液，要通过尿路造口改造尿道，通常不会对患者的生命活动造成影响。尿路造口术后需要挂造口袋，造口护理对术后的恢复非常重要，一定要选择合适的护理模式[2-3]。本研究中，即分析了对膀胱癌尿路造口患者实施ADOPT护理模式的应用价值，具体报道如下：
1对象和方法
1.1对象
选择我院于2022.3-2023.2月，1年内尿路造口的64例膀胱癌患者，将所有患者随机分组为对照组（32例，男19例，女13例，平均年龄55.67±7.12岁）和观察组（32例，男20例，女12例，平均年龄55.74±7.15岁）。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，指导患者按照健康手册做好造口护理，注意日常饮食，遵医嘱用药，身体出现异常情况及时反馈医生处理。
观察组实施ADOPT护理模式，具体如下：
（1）术前。术前与患者面对面交流，全面评估患者的身心状况，做好术前宣教，让患者了解更多手术及护理知识。
（2）术后早期。加强造口护理，指导患者及家属掌握更多术后护理技能，在实施护理的同时注意观察患者心理状态，积极帮助患者释放心理压力，增强康复信心。
（3）术后3天到1周。患者情况逐渐稳定，护理的重心将会转移到提高患者自我护理能力上，尽量帮助患者掌握更多造口护理技能。
（4）术后8天到出院。经过1至2周的指导和观察，护理人员基本上已经对患者的护理能力有了大概了解，在此期间应针对患者的薄弱环节进行强化，全面提高患者的自我护理能力。
（5）出院。护理人员要加重时出院后的延续护理，继续保持高质量的护理，确保居家休养期间仍然能够得到全面的护理，定期开展随访，及时了解患者的情况。
1.3观察指标
本研究需观察两组患者在护理后的自我护理能力、并发症发生情况、护理满意度进行评价。自我护理能力的评价上，使用自我护理能力量表评分进行评价，分别从自护能力、健康知识水平、自我概念、自护责任感这四个方面评分。在护理满意度的评价上，选用纽卡斯尔护理满意度（NSNS）量表进行评定，总分0~100分，评分越高，即患者的满意度越高，护理干预效果越好。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x̄±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组自我护理能力的对比
观察组自我护理能力明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
表1观察组和对照组自我护理能力的对比（x̄±s）
2.2两组并发症发生情况、护理满意度的对比
观察组并发症发生率明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：
表2观察组和对照组并发症发生率、护理满意度的对比（%，x̄±s）
3讨论
膀胱癌术后尿流改道需造口，术后可能出现多种并发症，造口恢复不良可能出现造瘘管不通畅或者堵塞，增加感染风险，影响术后恢复效果。进行尿流改道之后对患者进行精心的护理是有可能降低这种并发症的发生率，而且对术后恢复也有一定益处。加强围术期护理是患者健康有直接影响，因此，护理人员要帮助患者充分认识到手术和造口的重要性，全面提高患者的自我护理能力[4]。手术前应当对患者进行心理护理，尽可能缓解患者的恐惧和焦虑，术后则应注意观察造口的血运和活力，了解造口内引流管和支架管的通畅程度。尿道口内黏膜会分泌黏液，应及时清洗，在使用和粘贴集尿袋的过程中清洁皮肤，以达到尽量地牢固、不易脱落的目的[5]。
综上所述，ADOPT护理模式可显著提高膀胱癌尿路造口患者自我护理能力，减少并发症发生，提升护理满意度，有较高应用价值。
参考文献
[1]沈玲玲,吴丽芬,彭丽仁. ADOPT护理模式在膀胱癌尿路造口患者中的应用[J]. 护士进修杂志,2022,38(13):1164-1168.
[2]万晓琼,兰花,张阳阳等. 基于5E教学的远程护理随访模式在膀胱癌尿路造口患者延续护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(19):161-163.
[3]郑灿,畅雅学,邓骞等. 信息-动机-行为模式在腹腔镜下膀胱癌全切术后尿路造口护理中的应用[J]. 山西医药杂志,2022,51(09):1074-1076.
[4]李甜甜. 三维质量评价模式护理在膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(09):183-185+189.
[5]张晶. 以家庭为中心的护理模式在膀胱癌术后尿路造口患者中的应用[J]. 中国医药指南,2021,19(15):161-162.