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职业防护护理对肿瘤专科护士不良情绪的影响

任玲

辽宁省肿瘤医院,辽宁省沈阳市,110000

摘要: 目的 探究职业防护护理对肿瘤专科护士不良情绪的影响。方法 选取肿瘤专科护士40例,分为试验组和对照组,对照组护士只接受简单的防护,试验组护士接受系统化的职业防护护理,3个月后对比两组护士的抑郁情绪评分。结果 与对照组相比,试验组护士的抑郁情绪的评分明显降低,且差异显著(P<0.05)。结论 在肿瘤专科护士中应用职业防护护理措施,能够有效的缓解抑郁等不良情绪,值得在临床广泛开展。
关键词: 肿瘤护士;职业防护;护理
DOI:10.12721/ccn.2023.157025
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化疗药物,在临床广泛的应用于肿瘤患者的治疗过程中。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上,从而抑制或杀死肿瘤细胞[1]。化疗药物对人体的损伤主要包括近损伤和远损失两部分。同时毒副作用又可以根据作用的分布分为局部和全身。远损伤包含机体生殖系统的作用。局部损失包含机体局部组织的坏死等,全身损失包括免疫系统、消化道、血液系统、神经系统等作用[2-3]

因此,肿瘤化疗药物会对护士产生不同程度的伤害,导致护士在日常的工作中产生紧张焦虑抑郁等不良情绪。因此本文以此为切入点,在肿瘤科护士中应用职业防护护理,研究其对护士不良情绪的影响。

1 研究资料与方法

1.1 资料来源

选取肿瘤专科护士40例,随机分为试验组和对照组。两组患者的常规性资料无显著性差异(P>0.05),因此具备可比性。

纳入标准:护士的工作护龄且与化疗药物接触满1年;签署知情同意书,同意参加此项研究。

排除标准:不属于临床的一线护理人员;研究期间可能会出现休假、外出学习等脱离护理工作岗位的护理人员。

1.2 研究方法

对照组护士接受简单的防护(戴口罩,戴手套)培训,试验组护士接受护理防护措施[4-6]。内容如下:

1.2.1 操作前的防护

临床配置化疗药物的护士在操作前,必须佩戴严格的手套等。包括着穿长袖防护服,佩戴一次性口罩、帽子以及护目镜等。手套佩戴双层,其中内层的材质是聚氯乙烯,外层材质是乳胶。护士在配置药液过程中,要小心谨慎,防止手套发生破损,一旦发生手套破损需要立即更换。需要注意的是,在佩戴手套前后,护士要严格的遵守七步洗手方法。

生物安全柜的工作台面要铺上一次性防护垫,能够有效的减少药液的残留和污染。

1.2.2 操作中的防护

a 轻轻打开药液安瓿,使用小砂轮锯开,然后以75%的酒精对瓶口严格消毒,掰开安瓿。溶解药粉时,溶媒沿玻璃瓶壁缓慢注入瓶底,待药液渗透后再摇动。

b 使用注射器抽吸药液过程中,在瓶塞上放置一个带有滤器的输液器,同时注射器的针头要在液面一下,有利于瓶内压力的排出,防止瓶内的压力太大造成针栓脱落以导致药液受到污染。

c 紧密安装注射剂的针头,检查防止出现漏液的现象。另外,注射器在抽吸药物液体时,液体的体积量严格控制,保证不能超过四分之三,减少过多引发的外漏。

d 药液在加入软包装的输液袋后,抽出部分空气,以免造成袋内的压力过大,撑破输液袋,造成药物液体的外漏。排出部分空气后,在针头的周围覆盖一片无菌棉球。

e 在配置静脉用液体时,严格佩戴手套,并且采用密闭的输液方法,减少有毒气体的溢出。

F 输液完毕后,在进行拔针时,也要严格佩戴手套。

1.2.3 操作后的防护

a 化疗药物在操作完成后,护士首先将操作台清理干净,垃圾集中处置后做好标记。注射器带上针帽后,放入锐器处理盒,放置在专用医疗垃圾袋中处置。最后使用浓度是75%的酒精清洁消毒安全柜内部和台面,减少交叉污染。

b 化疗药物操作结束后,护士轻轻脱去手套,然后使用肥皂和流动水彻底清洗双手。如果有洗浴的条件,护士及时洗浴,减少药液污染的交叉。

1.3 评价标准

1.3.1 焦虑自评量表(SAS)

选择焦虑自评量表(SAS)来整体评价两组护士的焦虑程度。其中不焦虑的分数范围是0-50分,轻度角度是50-59分,中度是60-69分,重度是大于69分。

1.4 数据统计

选择SPSS20.0对数据进行分析。计量数据用x̄±s表示(t检验)。计数资料用百分比表示(X2检验)。显示统计学意义的差异的数据由P <0.05表示。

2 研究结果

2.1 两组护士的常规资料

两组患者的常规性资料无显著性差异(P>0.05),因此具备可比性。

表1 两组护士的常规资料

11.png

2.2 SAS得分

通过对两组护理人员进行SAS评分,试验组的焦虑例数明显低于对照组,且差异显著(P<0.05)。详细数据见表1。

表1 SAS得分

12.png3 讨论

本文将职业防护护理应用于肿瘤专科护士中,研究其对护士抑郁情况的影响。研究结果显示,试验组护士的抑郁人数明显低于对照组,且差异显著(P<0.05)。原因分析如下:

在操作中加强防护,对配置药液的过程进行细致规定,可以减少配置错误的发生,降低护士与药液的接触。对于操作后的防护,可以较大程度的清洗化疗药物在护士身体表面的残留,减少不良反应的发生。

4 结论

综上所述,在肿瘤专科护士中应用职业防护护理措施,能够有效的缓解抑郁等不良情绪,值得在临床广泛开展。

参考文献

[1] 曹进, 陈兴月, 雷双奕, 等. 肺癌化疗原则专家共识[J]. 中国医院用药评价与分析, 2022, 22(12): 1428-1438.DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2022.12.002.

[2] 邓婷. 肺癌化疗后骨髓抑制的危险因素分析与预测模型[D]. 南昌大学, 2022. DOI: 10.27232/d.cnki.gnchu.2022.000151.

[3].肿瘤治疗相关血小板减少症的临床管理专家共识[J]. 肿瘤, 2021, 41(12): 812-827.

[4] 么冰, 贾建萍. 肿瘤化疗中护士的职业危害及安全防护[J]. 智慧健康, 2020, 6(02): 18-19. DOI: 10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.02.009.

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[6] 来伟萍, 祝宇平. 肿瘤化疗护理人员的职业危害与防护[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26(11): 102-103.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2018.11.152.