一般人的更年期基本在45-55岁，这个时期是性成熟向性功能下降的生理转变，通常伴有抑郁。另外，妇女绝经期抑郁是一种较为普遍的情感障碍疾病，其发病较慢，其临床特点主要有：睡眠障碍，食欲改变，精神运动迟缓或激惹，自尊下降，自我感觉恶化，自杀倾向等。本文报告了选择2022年1月一2023年12月于我院门诊被诊断为抑郁症的病人52例为研究对象，并辅以相应的护理措施，取得了良好的效果，现总结如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2022年1月一2023年12月于我院的抑郁症病人52例。年龄46-57岁之间，平均年龄（49.67±3.47）岁，病程2~9年。患者的主要症状是抑郁、紧张、焦虑、失眠、易感乏力等。所有的病人都了解并签署了这项研究的知情同意书。两组患者在年龄、病程、病情轻重及诊断上均无明显差别（P>0.05)，有可比性。入组标准：(1)符合CCMD-III关于抑郁的诊断。(2)汉密尔顿抑郁自评量表（17个条目）≥18分；(3) 妇女在围绝经期。(4)还没有接受过抗抑郁剂的治疗。(5)严重的躯体疾病，脑器质性疾病，酒精及药物依赖，诊断为双相障碍的混合及快周期类型，以及有严重的自杀企图的人，均被排除。
1.2方法
两组患者服用同样的抗抑郁药物。观察组采用常规的护理干预方法。主要包括：运用陪同技术和非言语行为来表达对病人的关心。比如抚摸，安慰，让病人发泄自己的情绪，让病人用言语表达自己的感情和感受，与病人建立起良好的护患关系，让病人明白，更年期是每个人都会有的一种生理过程，这是一种自然现象，也是一种神经和内分泌失调的一种表现，这样可以减轻病人的精神压力，增强他们战胜疾病的信心。以一种诚恳、尊敬的方式与病人交流，通过倾听、鼓励、解释指导、宣泄和保护等方式与病人进行有效的交流，这样就能更好地理解病人的健康情况、心理感受等情况，并为病人提供个性化的护理方案。可以通过听音乐、看电视、看喜剧等方式来缓解焦虑。协助病人寻求社会支援，向病人说明治疗检查的步骤，将病人可能经历的种种感觉都告诉病人，让病人有信心去治疗，克服疾病，同时也让病人对世界感兴趣，体会到身边的人对他的关怀。要对患者家属和其他亲属进行思想工作，营造一个好的家庭气氛，获得家人的支持，让他们对病人的情绪有一个全面的了解，对病人进行关怀和照顾，在心理上给病人一些心理上的慰藉和鼓舞，让他们在心理上重新树立起自信，从而消除忧郁，用一种积极的态度去面对更年期。为病人营造良好的情绪氛围。
1.3抗抑郁疗效判定标准
以 HAMD 17为指标，在抗抑郁药物治疗前后和4周后评价药物的疗效。治愈：缓解率在75%以上；显效：50%以上不超过75%；有效：25%以上或不超过50%；无效：得分低于25%。
1.4统计学方法
所得资料以 SPSS12.0软体进行 t检定、x2检定。P0.05为显著性差异。
2结果
比较两组药物治疗前后以及护理后的疗效
观察组患者的治愈率为96.15%，对照组患者的治愈率为84.62%，观察组明显优于对照组，两组比较差异显著 P<0.05。见表1。
表1两组药物治疗前后以及护理后的疗效比较
3、结论
抑郁症是一种常见的心理疾病，在临床上有较高的患病率，有13.7%的自杀率。随著人口老化，更年期抑郁的发生率也显著上升。更年期的时候，内分泌发生了改变，雌激素水平降低，同时身体机能下降，血管硬化等都会引起更年期抑郁症。抑郁的人往往情绪低落，不爱行动，也不爱思考，经常会被人误会成是有什么想法，然后对他们进行批评和抱怨，在工作中或者在家中都不能得到理解和同情，这让他们非常痛苦。在没有确诊的情况下，很多人都不知道自己的身体状况，很多人都会选择自杀。因此，护士要让病人有信心，有安全感，热情，真诚，亲切，以赢得病人的信任和家人的合作。让病人明白更年期的症状，在精神、生活和运动方面给予指导，让他们对更年期有一个正确的认知，让他们把心中的苦闷都告诉他们，让他们明白自己的心情，然后用健康的心态去面对。
在与病人的交流过程中，护士要善于听取病人的诉说，并多使用安慰性和解释性的语言。通过经常性的、内容广泛的言语交流，病人就会自然而然地流露出自己的情绪，并在不知不觉中表露出自己的内心世界。要想做到这一点，就必须要与病人建立良好的护患关系，加强交流，减少病人的陌生感和孤独感，这样才能让病人在最短的时间内发现并解决护理问题，并在适当的时候，对病人进行个别疏导，避免出现事故。
单纯使用抗抑郁药物治疗，效果不佳。本研究以更年期抑郁症病人为研究对象，除了常规的抑郁症药物治疗外，还对其进行了临床护理，让病人能够将自己的想法和内心的冲突说出来，并对他们扭曲的认知观点进行矫正，让他们学习如何正确地认识和评价客观事物，增强她们的心理与社会压力，以此来缓解她们的抑郁、焦虑，最终实现对更年期抑郁的治疗。
本研究结果表明，观察组患者的治愈率为96.15%，对照组患者的治愈率为84.62%，观察组明显优于对照组，两组比较差异显著 P<0.05。
综上所述，以抗抑郁药物为基础，结合临床护理，可明显改善更年期抑郁的临床效果，具有一定的推广价值。
参考文献
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