目前，全球恶性肿瘤的发病率高，构成了一个医学界的巨大难题。此外，由于一些肿瘤患者的病况进展较为复杂，控制起来颇为困难。当恶性肿瘤进展到病程的末期时，病人会承受更强烈的身体不适，同时，家庭成员也将面临巨大的精神与经济负担[1]。因此，在临床操作时，必须给予适当的护理干预以确保治疗的高效实施。本研究中，即分析了临终关怀联合叙事护理在恶性肿瘤晚期护理中的应用效果，具体如下：
1对象和方法
1.1对象
选择我院在2023年1月至2024年3月时段实施护理干预的90位恶性肿瘤晚期患者作为此次研究的主要研究对象。所有患者均已确诊为恶性肿瘤晚期。将所有患者按照护理干预方法不同，对照组（含45名患者，其中24例男性，21例女性，平均年龄是73.12±1.45岁）和研究组（共有45名患者，其中26例男性，19例女性，平均年龄为74.21±1.54岁）。在仔细研究了两个组别患者基本资料后，结果显示其之间的差异在统计学上并没有显著意义（P＞0.05）。所有参与的病人都已全面地了解这一研究，并且已经签署了与研究相匹配的知情同意文件。我院的伦理委员会对这次研究也已全面了解，并对此次研究予以了批准。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理干预，包括皮肤清洁、心理护理以及用药指导等。研究组患者在对照组基础上接受临终关怀联合叙事护理，具体如下：
（1）疼痛护理，医生可以建议患者使用止痛药来减轻疼痛，指导他们遵循医嘱的药物剂量和使用时间来服用止痛药。另外，对患者进行痛苦评估方法的详尽说明，同时观察患者在用药活动中是否有不良反应出现，以便在发现问题后立即采取合适的处理措施。
（2）护理人员系统培训，在经过考核并认定合格后，进行下阶段的护理：1.优化护士与病人之间的心理咨询服务体系。以积极的态度回答患者各种问题，并努力构建一个良好的医患关系。2.收集患者资料。通过深入的交流和采用适当的调查问卷，了解病人的受教育程度、经济状况以及他们的兴趣点。3.对所述部分进行全面评价。对获取的叙述素材进行评估和筛选，明确患者焦虑的根源和影响其生活质量的主要要素。为了更准确地了解如何调节患者的心理状况以及加强其身体健康，收集与这项研究相关的叙述材料。在护理实践中，使用这些叙事材料。4.对故事素材有逻辑的处理。从描述内容中筛选正面与负面元素，并对其进行有序的分类,通过文字片段的融合，制作短视频并保证其具有教育和指导功能，积极地指引患者展望他们的未来。
1.3观察指标
本研究需要统计两组患者在相应护理之后的疼痛程度和生命质量，分别使用视觉模拟评分法（VAS）和生活质量核心30（QLQ-C30）问卷调查进行评估。
1.4 统计学分析
运用SPSS20.0软件工具对收集到的数据进行统计学分析，在表示计量数据时，使用t和“x̄±s ”，计数资料使用x2和%表示，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度和生命质量对比
经研究分析，两组患者在护理之后，研究组患者疼痛程度和生命质量均表现更好，VAS评分较对照组更低，QLQ-C30评分较对照组更高，差异具有统计学上的显著性（P＜0.05），如表1所示：
表1 VAS与QLQ-C30评分对比[x̄±s ]
3 讨论
在过去的数年里，由于社会的快速进步和经济的繁荣增长，医疗护理行业也得到了显著的提高。临终关怀护理，作为一种以个人需求为核心的护理策略，其核心目标是为临近生命终结的病患以及他们的家庭提供社会层面的关心与支持，这一点往往是由多个社会组织来共同实施的，该治疗方法的主要目标是帮助病人提升自己的生活品质，以确保他们在生命即将结束之际，能以平和、无遗憾和无痛的态度度过[2]。实施临终照料护理可以为患者带来全方位的护理服务，这不仅能够从生理上的帮助，同时也能从心理层面提供护理服务，这对于减轻患者的痛感和稳定他们的心理状态至关重要[3]。叙事模式能协助病人更高效地排解他们心中的负面情感，同时为那些情感相对消沉的病人提供专门的心理指导，进一步缓解他们长期的焦虑和抑郁问题[4]。此次研究分析表明，通过对研究组实施临终关怀联合叙事护理，与对照组患者的进行比较后，VAS评分较对照组更低，QLQ-C30评分较对照组更高，这些结果在统计学角度上是具有显著性的（P<0.05）。
综合权衡后，临终关怀联合叙事护理恶性肿瘤晚期护理中有显著的应用效果，降低患者的疼痛不适，同时能够改善患者生命质量，有效确保治疗效果。
参考文献
[1]恶性肿瘤晚期护理中的应用效果评价[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(10):103-106.
[2]任敏育.全程人文关怀护理对晚期妇科恶性肿瘤化疗患者心理状态、睡眠质量及并发症的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(9):112-114.
[3]孙晓燕.姑息护理联合人文关怀对晚期恶性肿瘤患者心理状态及癌性疼痛的影响[J].航空航天医学杂志,2024,35(3):356-359.
[4]陶德智(综述),孙杨,贺谢巧,张云惠,罗发梦,张海燕(审校).叙事护理在消化道恶性肿瘤患者临床护理中的应用研究进展[J].现代医药卫生,2024,40(10):1742-1746.