医学教育的基本功能就是培养合格的医护人员，为人类预防和治疗疾病。目前为了提升基层医务人员的综合能力，需要大力发展社区医疗和农村医疗。医学教育向基层公共卫生服务转移需要培养一大批具有较强实践能力和动手能力的医务人员。现阶段，我国基层卫生医务人员在各级各类医疗机构间分配不均，有针对性地提升人员质量是下一步改革的重要课题[1]。近年来，高职高专院校医学生的临床实践能力有不同程度的下滑趋势，执业助理医师资格实践技能考试通过率偏低，这些主要是受到高校人才培养体系改革、高职院校扩招、校内实训实习基地不够、学生就业观引导偏差等因素影响。因此，提高基层医务人员的综合素质，提升医务人员执业助理医师资格证通过率，就需要加强医学生在校期间的临床实践能力，提高实习质量。
1 学生人文素养有待加强
1.1 实习过程中对医学生人文素养要求提高
当今社会，医患关系紧张，群众法治观念和自我保护的意识增强，对医疗单位实习生的要求也更高了。开展临床实习前集中训练的研究表明，在医学教育中重视理论知识外，更应重视操作技能和医学素质的培养[2]。医疗观念的改变，病人在救治过程中从原来的看病为中心转变为以病人为中心的治疗，这就对了学生人文素质提出了更高的要求。在医院诊疗的过程中很多病人不愿意或者不配合实习生进行诊疗活动，学生在进入临床时心理上也会存在畏难情绪。在对往届的学生调研中发现，实习生在对病人进行问诊时缺乏人文关怀，问诊的过程中不能合适的使用医学术语，与病人沟通困难，问诊不规范，缺乏合适的引导。因此，现在教学过程中教师也会更加重视课程思政的建设和实施。
1.2 强化训练有利于人文素养的提高
在强化训练阶段，学生可以通过相互进行问诊和查体，训练沟通技巧，熟悉操作手法。在学生掌握了医学专业知识的基础上进行实习前强化训练，能够进一步使学生掌握医患沟通的能力，将所学的知识灵活应用讲解，通过训练提高表达能力和临床危机情况的应变能力。
2 学生临床思维能力不足
实习前医学生已经学习完了所有的专业课程，对理论知识有了一定的掌握，综合应用能力还有待进一步提高，为了更快适应临床实习，更好面对真实的病人。通过实习前强化训练，包括对病史采集、病历书写、辅助检查、治疗方案的选定等进行综合、分析、归纳，能让学生清晰地梳理接诊病人的流程，更快适应实习工作任务。通过临床思维实训系统的练习从而进一步巩固提高学生的临床思维能力。
3 学生临床操作能力需进一步提高
高职院校扩招后学生人数增加，但是实训基地不足。学生在日常学习中存在着由于教学资源不足等原因导致的基本操作技能不规范、训练时间不够、考核不到位等情况。实习学生在培训、备考过程中，也发现存在培训时间难以安排、学生课业压力大、培训教师积极性不高、技能操作练习模型不足等问题[3]。学生在实习的过程中无菌意识不强，外科基本操作技术不扎实，器械使用方法不准确等都会影响诊疗。因此，为了提高教学质量，将实习过程中学生需要重点掌握的实践操作项目进行巩固和梳理，能帮助学生更好的适应实习工作。学生需要完成的强化训练操作项目包括：外科洗手、穿手术衣、戴手套、手术消毒、铺手术巾、切开、缝合、打结、拆线、清创缝合、换药、心肺脑复苏等项目。针对不同项目的要求，巩固练习操作项目，严格按照执业助理医师资格证的操作考核要求完成项目的考核。通过考核提升学生学习积极性，并提高学生的操作水平。
4 学生岗位能力需求
4.1高职高专医学生毕业后面临考取执业助理医师资格证考试，《外科学》课程中所涉及的基本操作往往在外科学总论部分进行学习，学生在学习后又经历了近一年的时间，对基础操作存在一定程度的遗忘，而考证时岗位考核中常见诊断技能和临床操作直接决定了学生能否有资格参加笔试考试。实习前系统地强化训练能很好得帮助学生复习相关技能考核要点，提高学生动手能力和实践能力。
4.2 实习生面对自己的升学和就业压力，学生专升本考试与实习时间存在冲突，学生想要到到更高级的医疗单位工作就需要进一步学习深造，往往就会忽视实习的学习阶段，理论知识不能做到学以致用、融会贯通。实习前的强化训练能够在一定程度上帮助学生巩固基本技术和基础知识，对今后的实习和专升本考试都有一定的好处。
加强实习前外科基本技能的系统培训，提高临床医学专业学生整体素质，加强医学生对实习质量的全面认识，对提高三年制临床医学专科生临床基本技能操作和实习质量有着重要的意义，对培养合格医务人才有重要实践意义和价值。
[1]郭在新，冯文.我国医务人员配置质量的结构性差异分析[J].中国卫生事业管理,2021（38）：100-120.
[2] 尹悦,韩霏,郭凤林等.临床实习前医学模拟教学集中训练的效果分析[J]. 中国高等医学教育,2012（4）：67-101.
[3]荆志鸿，阚丹.临床执业医师资格分阶段考试背景下强化技能操作培训的研究与实践,2020（34）：233-236.