本次研究以100例骨性关节炎行膝关节单髁置换术治疗，就常规康复护理和加速康复理论指导下精细化护理服务的效果进行比较。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院收治的骨性关节炎患者中，择取2020年1月至2023年1月实施膝关节单髁置换术100例作为实验对象。按照随机分组的方式，将其划分为2组，每组50例。
对照组中，患者年龄在52到75岁之间，平均值（63.40±3.12）岁，男女各有27例、23例；观察组中，患者年龄在51到75岁之间，平均值（63.52±3.42）岁，男女各有28例、22例。
所有患者均经过临床检查，符合骨性关节炎的诊断标准，且符合手术治疗的指征；患者及其家属对研究知情。在对两组患者基本资料进行比较后，确定可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规康复护理干预。观察组实施加速康复理论指导下的精细化护理服务，其内容为：
（1）创建加速康复护理小组。一般包含骨外科住院医师1名、主管护师2名、康复治疗师1名、骨科护理经验5年以上的护师4名。且组织护理小组人员进行骨性关节炎疾病诱因、典型症状、治疗原理、预后措施、注意事项等内容的讲解，让其具备良好地业务能力。
（2）术后24h护理。在这个阶段注重患者的生命体征，引导其进行被动训练。将其膝关节呈30°到45°，以屈、停、伸、停等运动顺序，来对其膝关节耐受力加以优化，适当的调节关节屈曲幅度，每日增加5°到10°最佳，直到其活动幅度达到120°以上即可。每日2次，每次在25min左右。同时，还可引导患者进行被动直腿抬高训练，让其保持较为舒适的仰卧位，并经过手矫正，来让其患侧下肢呈现伸直状态，并且托着左右小腿、大腿来进行缓慢的抬高，交替进行，每日3次，每次持续15min。
（3）术后3d护理。结合患者的康复状况，引导其进行主动训练，协助患者保持平卧位。让其以床沿作为借力点，并且实施膝关节屈曲伸直训练，左右腿交替，每日3次，每次15组。将软枕放置于双膝中间，并让患者夹紧，保持15到25s，然后放松10到15s，每日3次，每次10到15min。在患者状况较好的前提下，引导其调整为半卧位，并且在踝关节下方放置软垫，使得膝关节处于悬空状态，在患者的承受状态下进行，每次持续10到15s，每日3次，每次10到15min。在训练的过程中，为了保证患者的配合度和主动性，可将搜集和整理好的权威专家或者资深医师既往工作经验和成功案例加以展示，具体形式可通过图片或者视频进行，让患者和家属充分意识到主被动训练的重要性。在患者状况允许的前提下，依次引导患者进行进行自然落座、放松训练、站立训练等，以保证恢复的效果。
1.3 评价指标
采取美国特种外科医院提出的量表，来对患者的关节功能进行评估，其总分100，分值越高，功能越好。同时，采取日常生活自理能力量表（ADL）来对其进行生活能力评估，总分100，分值越高，能力越好。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS18.0分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在术后3d、5d、10d的膝关节功能评分比较，观察组均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者的日常生活能力优于对照组，差异显著（P＜0.05）。数据详细如下。
表1 2组患者术后3d、5d、10d的膝关节功能评分比较（x̄±s，分）
表2 2组患者术后日常生活能力比较（x̄±s，分）
3讨论
骨性关节炎作为常见的一种骨关节病变，其会对患者的活动造成较大的干扰，影响其生活质量。临床多主张以手术来进行治疗，膝关节单髁置换术作为最常见的一种术式，其疗效较好。加速康复理论可结合手术对患者生理和心理影响，并运用早期康复理念，尽早对其进行主被动训练，使之身体机能恢复到最佳状态。且整个过程中，加入了精细化护理的内容，可保证护理效果的全面性与有效性，值得重视。