随着社会的不断发展，孕产妇对孕产期保健知识的需求日益增长，迫切需要得到专业连续的指导、支持和帮助，及时获取孕产期保健知识，安全度过这一特殊阶段。因此，全面、全程、专业、系统的孕产期健康教育尤为重要。某妇幼保健院自 2009 年 4 月启动孕产期健康教育中心以来，通过对 1525 例孕产妇开展从怀孕、分娩、产后一条龙孕产期健教服务，探索更为规范化、个性化、多样化、人性化的孕产期健康教育模式，不断提高产科质量，降低产科母婴发病率，保障围生期母婴的健康和安全。
1 健康教育模式
1. 1 规范化的管理模式
1. 1. 1 评估
对来院就诊的门诊及住院孕产妇，采用自行设计的孕产期健康教育需求评估表，了解孕产妇自身健康知识需求情况，如孕期营养、胎教情况、分娩方式、母乳喂养、孕期用药、心理保健知识等，对孕产妇健康需求进行评估。
1. 1. 2 建档
电脑记录每个孕产妇的社会和文化背景、健康状况和危险因素等基本信息，建立个人档案。包括: 年龄、文化程度、不良嗜好、情绪状况、遗传病、出生缺陷家族史、营养状况、既往史、过敏史、孕期检查、个人需求及接受健康教育情况等。
1. 1. 3 分组
通过评估，分正常和高危组，进行分组健康指导，对高危风险孕产妇加强管理，随时观察孕期变化。给来院的孕妇发放听课证，听课证上有预约听课、时间、内容、咨询电话、温馨提示等项目，通过听课证了解孕妇宣教情况，定期进行电话跟踪回访。
1. 1. 4 分班
根据孕期分阶段健康教育，分为备孕班、孕早期班、孕中期班、孕晚期班及产后班，可按照每个阶段孕产妇的生理心理特点分重点进行健康教育。课前进行提问，课后填写答卷，及时了解孕产妇掌握保健知识的程度。
1. 2 个性化的服务模式
1. 2. 1 按需
根据孕产妇的不同个性、疾病、兴趣、文化程度、社会阅历、生活环境、个人需求开展个体化健康教育，按照产妇生理和心理状态发生变化的实际状况进行，可自主选课，时间可长可短，不受时间限制，遵循普遍性宣教和个体化指导相结合的原则，针对性地开展健康教育和采取干预措施。
1. 2. 2 全面
按照产前、产时、产后 3 个时期“快乐孕育”的内容进行授课，注重知识的全面性。不仅包括优生优育、心理卫生、环境与生活方式、孕期营养与体重管理、妊娠常见不适与并发症、系统保健与分娩知识、母乳喂养、导乐分娩、新生儿疾病筛查、抚触沐浴、产后康复、婴幼儿护理等知识，二胎政策放开后增加了二胎备孕咨询、国家优惠政策等课程，并根据孕产期需求随时更新。
1. 3 人性化的指导方式
1. 3. 1 现场分享
孕 28 周后，由助产师对孕妇进行分娩知识教育，详细讲解分娩的生理过程，宫缩阵痛的性质，分娩过程中的呼吸技巧、减轻宫缩痛的方法等，还可以实地参观分娩现场，增强学习效果，课后坚持每日在家练习，为分娩做好准备。
1. 3. 2 分娩陪伴
临产后，由产妇选择助产士进行一对一导乐陪伴分娩，全程健康教育指导，使其心理放松，适度运动，自由体位，以及呼吸配合、躯体按摩等，给予产妇有力的心理支持。分娩后及时对产妇进行床旁指导，包括: 母乳喂养、新生儿疾病筛查、产褥期饮食卫生、新生儿护理等。
1. 3. 3 心理疏导
在怀孕、分娩、产后通过正确评估孕产妇的心理状态和需求，巧妙运用倾听、安抚及耐心交流，及时给予心理疏导，一起分享母亲的快乐，与孕产妇成为可以信赖的朋友，增强信任感和安全感。①聆听倾诉，给予安慰，辅导孕妇学会调控情绪; ②争得家庭成员的帮助，给予更多关爱; ③开通孕期心理热线，随时进行咨询，消除孕产妇的紧张情绪和压力，减轻孕期和产后抑郁症，增强母亲自豪感。
2 探讨与思考
2. 1 重视孕产期健康教育的研究与协作
孕产期健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助孕产妇及家庭成员掌握妊娠、分娩的有关知识和新生儿的日常保健措施，减轻孕产妇孕期、产期及产褥期的不适和心理负担，增加母亲的自豪感。美国医药协会调查研究显示，在健康教育上每花 1 美元，就会节省 6 美元的医疗费用，可见帮助孕产妇得到健康教育指导和保持健康状态，是获得良好妊娠和分娩结局的重要因素之一。但目前我国孕产期教育缺乏系统性、规范性，社区医疗系统并不完善，极需得到全社会的重视和支持，医护人员及有关专家应该加强研究和协作，建立适合我国国情的、更加完善的孕产妇健康教育模式。
2. 2 开发孕产期教育的精品课程
随着全面两孩政策的实施，“怀孕潮”的即将来袭，高龄孕产妇比例有所增高，发生出生缺陷、孕产期合并症以及剖宫产的风险明显增加，孕产妇对迫切需要得到专业、精心、优质、有效的健康教育服务。通过设立精品课程，有针对性的对高危孕产妇进行提示、指导和教育，提高自我监护能力、降低妊娠合并症及并发症发生率，对提高孕产妇身心健康水平、达到优生优育目的具有积极促进作用。
2. 3 应用以家庭为中心的护理理念
以家庭为中心的护理理念是重视家庭力量、尊重患者、给患者以选择、医患信息共享、有灵活性、医患合作、赋权患者。对于孕产妇来说，家庭成员的态度也起着至关重要的作用。结合我国国情，将以家庭为中心的护理理念融入孕产妇健康教育之中，通过邀请夫妻双方及父母一起讨论合作，拟定教学课程内容，提高家属参与的积极性和主动性，有利于知识的接受，减少家庭在母婴护理方面的分歧和矛盾，促进家庭和谐，更增加了准妈妈对护理自己和即将出生宝宝的信心。
2. 4 加大自然分娩的宣传力度
研究报道，近 20年来我国剖宫产率持续上升，导致我国大多数可顺产的孕妇放弃最自然的分娩途径，给产妇婴儿带来不必要的伤害，而且给社会和家庭带来了沉重的经济和心理负担。通过采取情景教育、保健操练习、导乐陪伴分娩等措施树立孕产妇自然分娩的信心，促进自然分娩，不仅提高产科质量，而且缩短住院时间，节省家庭支出。
2. 5 推进延伸护理的规范开展
对于孕产妇来说，出院意味着其精心的照顾需求从专业机构转移到了非专业的环境中，延伸护理能够在不同地点和环境为其提供持续的专业照护。欧美国家的专业助产士可以从妇女孕期一直跟踪到宝宝 6 周大，及时了解患者所需，解决孕产妇家庭护理的疑难问题，让妇女在孕产期间得到周到的指导和护理，满足了孕产妇的大多数护理需求。促进产后康复，提高 6 个月纯母乳喂养率，减少产褥感染等并发症的发生，提高围产保健质量。
2. 6 倡导人文关怀融入健教过程
通过人性化的课程设计，将尊重、同情、关心、理解的人文关怀融入到于整个孕产期健教服务过程中，通过温馨的氛围、柔和的音乐等，给于亲情关爱和心理支持，解除孕产期抑郁和紧张和对分娩的恐惧情绪，提高孕产妇对护理服务的满意度，促进产科优质护理质量的不断提高和持续改进。
参考文献
［1］ 强桂彦，高咏梅，祁业敏． 对孕产妇开展医院健康教育的做法和体会［J］． 中国健康教育，2014，30(12):1158 －1159．
［2］ 杨纯子，汪辉，徐蓉． 我国二级、三级医院临床护士延伸护理服务认知情况的调查研究［J］． 护理研究，2016，30(3):867 －871．