引言:在神经内科疾病中脑血管疾病属于常见疾病，主要包含脑出血、脑梗死、脑外伤等疾病，其具有预后差、发展讯速、起病急的特点，如不能及时治疗，极易出现多种并发症，对于偏瘫患者，可严重威胁身体健康，使生活质量得到明显改善。在行偏瘫治疗时，主要采取对症治疗。现对神经内科偏瘫患者予以综合性康复治疗的价值作研究。
一. 常规治疗
急性期根据脑卒中的病程，急性期患者应进行常规的疾病治疗。例如：抗血小板聚集药物、抗凝药物、降脂药等。急性期进行相关的康复训练，主要目的是降低脑卒中后患者出现肢体功能障碍的几率。在急性期应进行物理治疗（局部按摩),同时采用中药口服为主。急性期康复治疗后应继续进行功能训练。同时对患者进行康复护理及健康教育工作，预防与控制血压及血脂异常。对于部分患者可以进行适当的康复训练方式，如舞蹈、音乐治疗等以改善神经功能。
二.康复训练
传统康复训练方式主要是采用中医针灸按摩，针灸治疗等传统治疗方式，这些方法虽然能够有效地改善偏瘫患者的肢体功能，但却不能达到真正的治愈目的。传统康复训练以理疗为主，患者多为单侧瘫痪，理疗效果较差，且治疗时间长。现代康复训练理念则是结合现代物理治疗（手法推拿）、运动治疗（有氧运动和肌力训练）和言语训练等多种训练方法组成。偏瘫康复治疗主要通过改善神经功能状态来达到治疗目的。虽然采用了多种方法进行治疗，但其对患者身心的康复效果并不理想。目前临床上大多数采用运动疗法对患者进行积极的锻炼。以促进患者的康复水平，提高其生活质量，减轻病痛和生活压力。
三．康复功能锻炼
由于长期运动损伤导致的偏瘫患者在肢体活动时，常常出现肌肉僵硬，甚至肌肉萎缩的情况。因此对于偏瘫患者的日常生活活动能力就显得尤为重要。因此采用各种不同方式和强度的康复功能锻炼，以达到改善偏瘫患者日常生活活动能力等的目的。针对临床偏瘫患者日常生活能力锻炼，可分为4类。第1类主要以被动活动为主：患者可借助患肢负重的力量进行缓慢地步行活动；第2类主要以主动活动为主：患者可借助手指和物品进行自主活动；第3类是指需要一定的辅助工具帮助才能完成的功能锻炼；第4类则是利用不同形式的辅助工具帮助患者进行被动活动。第1种为患者利用患肢负重进行被动活动；第2种为患者依靠患肢负重进行主动活动；第3种是采用关节肌肉按摩来帮助患者进行被动活动。康复治疗的理论依据是患者的神经系统受损之后功能层面或者具备结构上的重组，也就是患者的神经系统具备了可塑性。通过适当的学习和训练,让休眠中的大脑皮层得以再生和活化，及早进行康复治疗能加快患者脑血管侧支的建立，使病灶周围的健侧脑细胞或者周边脑组织得到代偿或者重组。早期康复治疗指在患者神志清楚和生命体征较稳定的时候进行介人治疗，然后再从变换体位、摆放姿势、活动肢体等逐步向主动运动过渡，接着再进行平衡及转移训练,继而改变患者的站立训练及运动功能状态，加快患者步行能力的恢复，以期形成较为正确的步态姿势。凭借以上训练基础，使用健侧带动患肢侧的训练，将其运用到日常生活中。将神经促通技术引入后，能更快的建立各种功能代偿,控制病理性与肌痉挛异常模式，从而将误用综合征纠正，诱导出正确的动作，降低继发性功能障碍发生的几率，例如降低足内翻、足下垂、肩关节半脱位、关节挛缩等发生几率。使用低频电来刺激收缩与兴奋肌肉等，依据神经反射原理，将生物反馈性电刺激施行于有肌肉收缩的肢体，从而调动起患者的积极性和主动性，电脑中频能够降低患者肢体远端疼痛感,缓解他们的关节疼痛，能更好的促进身体功能的恢复。
四.护理方法
护理是神经内科所有工作中的重中之重。在做好日常护理的同时，应做好患者的心理护理工作。由于偏瘫患者大多偏瘫症状较重且患者处于康复期，因此患者在锻炼肢体时需要注意避免出现运动障碍。在锻炼过程中应根据患者自身情况制定科学合理的锻炼方案。同时，当患者出现疼痛或麻木等症状时应立即停止锻炼并采取相应措施改善其疼痛症状。对于患者要加强肌肉训练，以此来提高肌肉力量和身体素质[1]。还要注意积极配合治疗的开展，通过治疗使患者可以恢复正常运动情况下的肢体活动功能、恢复正常走路。
五.临床观察与分析
运用综合性康复治疗方法对偏瘫患者的日常生活活动和康复训练情况进行观察，将偏瘫患者分为康复治疗组(n=21)和对照组(n=21)。对于康复治疗组，一般采用单一康复训练方法，包括物理因子治疗和中医治疗方式，对于偏瘫患者而言可根据具体情况进行相应治疗措施。由于偏瘫患者多为脑卒中后并发功能障碍的患者。因此在综合康复治疗时往往需要应用到多种疗法联合进行治疗，才能达到提高疗效和防止残疾的目的。而且不同偏瘫患者使用治疗方法以及临床症状表现上有很大差异。对于中医康复治疗而言，中医治疗具有独特的优势。中医治疗所选用的治疗方法均有其独特优势而疗效良好又容易被患者接受。因此可以根据偏瘫患者不同的病情而采用相应的综合康复治疗方法进行治疗和康复。
结语：综合康复治疗方法的出现在促进患者功能恢复的同时，其使用范围也在不断扩大。除了针对偏瘫患者进行综合康复治疗外，还有很多方法在实际操作中可以改善偏瘫患者的功能状态。例如运动疗法是最常用和最有效的方法。经过科学研究证实，能够改善缺血性中风后患者的肢体功能。对于神经内科疾病来说，经过综合康复训练可使偏瘫患者的功能得到改善。由于临床偏瘫患者的偏瘫功能受损后，其主要表现为运动功能障碍。因此在治疗中应尽量增加偏瘫患者运动量如爬行、握力训练等的练习。同时还应进行神经肌肉电生理检查来评估患者的运动功能状态：如果运动功能恢复良好应尽早进行一些有效的训练如肌肉力量的训练，从而增强患者的肢体运动能力。
参考文献：
[1] [1]黄述春神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果研究[J]保健文汇20181):255.
[2]程化银探讨施行综合性康复疗法治疗神经内科偏瘫患者的临床疗效[J].特别健康2017(22):46.
[3]张增艳神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果观察[J]临床医药文献电子杂志,2018.5(17):47,49.