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早期康复护理干预运用于神经外科重症患者的效果探讨

何光美

山东省济南市济阳区人民医院

摘要: 目的:探讨早期康复护理在神经外科危重患者临床护理中的作用。方法:选择某医院住院期间收治的50例患者,将其分成两组。对照组2采用早期康复护理干预,对照组采用常规的多种护理手段,比较两组患者的护理效果。结果:对神经外科危重患者实施了早期康复护理,并获得了患者总体的护理满意度。结果:实验组在术后总评分、 SAS、 SDS评分等方面均优于对照组。结论:在神经外科危重患者中,应进行早期的康复护理,以促进患者的总体康复,增强患者对护理工作的满意度,同时也能强化神经外科的整体护理。
关键词: 早期康复护理干预;神经外科;重症患者;临床护理
DOI:10.12721/ccn.2023.157102
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引言

随着国家重症医学事业的快速发展,危重患者的存活率越来越高,但随之而来的后遗症和并发症也越来越多。患者的生存质量得不到提高,就会对患者的身体和精神造成极大的冲击,由于 ICU患者长时间躺在病床上,患者的精神和身体都会出现一定程度的损伤,因此,必须进行康复护理干预,才能使神经外科重症患者的某些临床症状得到有效的缓解,同时也能让患者的内心得到慰藉。既能提升医疗质量,又能提升整体医疗质量[1]

1资料与方式

1.1一般资料

本研究以本院近几年来因病住院而入院的急危重症患者为对象,随机抽取50例。根据随机原则,50例患者被分成2组,治疗方法各不相同。第一组采用传统的护理方式,由13名男性和12名女性组成。其余25例患者第二组由12名男性和13名女性组成,患者年龄不同。

本次调查研究符合以下条件:第一,患者入院后入住神经外科 ICU,第二,患者患有脑干损伤、脑积水、脑动脉肿瘤等神经系统急症。在此研究中,要将患有心脏病等重大疾病的患者,如早期的康复照顾不到位,或者是整体治疗依从性不高的患者,都要严格剔除。

1.2方法

第一组的常规护理方式是密切观察神经外科危重患者的心率、血压和脉搏等相关的生命体征,一旦有异常要立即通知医生进行紧急处理。此外,还要经常在患者的病房中进行查房,与患者进行及时的交流与交流,掌握患者的真实状况和内心的真实想法,并给予患者积极的鼓舞。而在治疗方案二组中,采用的是以传统的护理方式为主,结合早期的康复护理[2]。具体做法如下:

第一,要建立专业的神经外科重症监护室、早期康复团队,由康复专业的护士、医生、心理医生、康复医生等组成,要对早期康复护理的专业内容进行培训,提高医务人员的专业服务能力。此外,还需要进行相关的培训学习,使其对康复锻炼、用药等不良反应有一个整体的了解,既能提升自己的专业水平,又能增加自己的工作经验。

第二,制订对老年人进行早期康复护理的干预措施,并制订相应的护理程序。要针对患者的具体情况,制定出适当的护理干预措施和护理程序,保证各项工作都有参照的标准。在改善护理质量的过程中,还能强化对整体护理质量的评价。

第三,对护理工作进行评价。由康复人员、护理人员全面分析患者的肢体和神经功能的恢复,并根据评估的结果,采取相应的康复措施与计划。

第四,康复锻炼。首先,要及早觉醒。患者可以根据自己的病情,选择适合自己的音乐,这样可以减轻患者的不良情绪。其次,要有好的身体锻炼。对于危重患者,要做好肢体的护理,防止足下垂、内翻。再来一次床上练习。护士在日常生活中要给患者做一些柔和的,仰卧关节的活动,可以促进患者的神经功能和运动功能的恢复,同时也可以给患者使用神经训练器械。第四部分是语文培训。根据患者的语言和疾病的状况,运用视觉、听觉等多种感官,对患者的脑部神经系统进行刺激,使患者采用适当的言语、行为。再加上家庭治疗。如果患者的手指不能活动,可以通过机械设备来进行被动训练,让患者逐渐达到自主训练的目的,从而提高患者的手指运动能力。

第五、心理辅导。护士要及时与患者进行沟通,取得患者的信赖,强化患者的心理辅导,并引导患者家属随时注意患者的病情,并给予有针对性的鼓励与支持,帮助患者做好康复训练,增强患者的康复观念和自信心。对于神经外科危重患者,康复训练的成功率会随着时间的推移而逐步下降,这可能会对患者的身体造成一定程度的伤害,因此要根据患者的具体情况进行早期的康复护理干预,以免患者在身体受伤后才追悔莫及,对患者的神经系统进行合理的治疗。

2结果

2.1护理满意度的对比分析

通过对两组患者的全部护理工作的研究,可以看出,在总体上,治疗组在总体上要比治疗前一组要高。在表1中有详细说明。

表1两组病人护理满意度对比分析

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2.2对于两组病人护理之后的综合评分进行对比

治疗结束后,两组患者的身体活动能力和生活质量都得到了很大的改善。在表2中有详细说明。

表2两组病人综合评分对比分析

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2.3两组病人护理前后的SAS评分与SDS评分的比较

通过对两组患者的随访观察,发现两组患者在治疗前后的总分无显著性差别。治疗结束后,治疗组的患者得分比治疗前一组高,详情请看表3。

表3两组病人护理前后的SAS评分与SDS评分

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3讨论

对于重度神经外科疾病来说,一般都是与患者的大脑有直接联系的,并且患者在临床上也会表现出一些对身体健康造成威胁的症状,若得不到及时的治疗,患者可能会致残甚至危及生命。传统的护理方式只能满足患者最基本的护理需求,无法降低并发症和后遗症的发生率。

所以,对于神经外科危重患者,要进行早期康复护理,在患者出现轻度症状时,及时进行防治,防止病情进一步加重。随着病情的逐渐进展,有些小病变会越来越严重,给患者带来不良的影响,使患者的症状很难得到缓解,而早期的治疗和护理可以促进小病变的迅速愈合,并增强护理的效果,提升整个医疗服务水平[3-4]。通过以上分析,我们可以看到,在神经外科危重患者的临床护理过程中,实施早期康复护理干预,可以显著提高患者的护理满意度。还要强化患者的各项评分,降低患者不良的心理状况,确保总体治疗的有效性,降低患者后期出现的后遗症,缓解患者的心理压力,改善患者的总体生活品质。

参考文献

[1]马翠花.早期路径式康复护理对脑出血术后患者肢体功能、神经功能恢复的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(7):1289-1292.

[2]刘晓红.早期康复训练结合舒适护理对脑出血术后肢体功能及神经功能康复情况的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(2):262-265.

[3]李亚玲,杨宝义,汪蓉.早期康复治疗对预防危重症患ICU获得性衰弱的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(1):56-59.

[4]张莹,米元元.早期康复干预在预防ICU获得性衰弱中的研究进展[J].解放军护理杂志,2017,34(8):48-51.