中老年眩晕的临床发病率较高，患者多由于前庭功能失代偿引发眩晕症状，患者由于眩晕影响其日常生活、工作，甚至造成意外事故，威胁患者的生命安全。临床传统治疗方案以药物为主，通过药物减轻眩晕症状，帮助患者恢复正常的生活节奏。但效果相对缓慢，且用药期间存在一定的不适感。为加强患者眩晕症状的恢复效果，采取个体化前庭康复训练的作用十分明显[1-2]。本文对所选中老年眩晕患者开展个体化前庭康复训练干预，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2024年1月-2024年7月450例中老年眩晕患者，随机分观察组、对照组，225例/组。观察组男123例，女102例，年龄49～87岁，平均年龄（68.13±18.87）岁，病程6～11年，平均病程（8.74±2.26）年。对照组男124例，女101例，年龄51～88岁，平均年龄（69.82±18.18）岁，病程6～12年，平均病程（9.36±2.64）年。患者均签署同意书，无中途离院、死亡情况，患者无无法耐受情况，能够自主配合实验，两组基线资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组利用传统方式治疗，观察组个体化前庭康复训练干预。
对照组：对患者进行甲磺酸倍他司汀片治疗，剂量12mg/次，tid，口服用药，共用药6周。
观察组：采取个体化前庭康复训练，采取个体化前庭康复训练，包括凝视稳定训练、习服训练。凝视稳定训练包括摇头、点头训练。摇头训练需要建立小视靶固定在墙上，叮嘱患者坐位保持在 1 米意外的距离，确保患者的视线能够固定在视靶上后，叮嘱患者沿水平方向左右转动，100 次/向，1-1.5 分钟/组。点头训练则利用相同小视靶进行干预，视线固定在视靶后，将头部沿垂直方向移动，100 次/向，1-1.5 分钟/组，凝视稳定训练每日 5-6 组。如患者病情严重无法做到长时间凝视，可从 30 次/向开始进行训练，并逐步延长患者的训练时间。直至患者可以独自完成凝视训练且并未发现不适，后可利用动态凝视训练等方式进行干预。习服训练则需要根据患者前庭失代偿的原因进行训练，通过针对性刺激的方式进行干预，针对 BPPV 复位残留头晕、头尾变动后不适患者，可利用 Brandt-Daroff 习服方式治疗，叮嘱患者坐在床边或沙发正中间，左侧卧位躺下后，向右转头 45°，并坚持 30 秒以上，后坐起坚持 30 秒。后右卧位躺下，向左转头 45°，坚持 30 秒以上，坐起，直至患者能够适应训练，共训练 6 周。另采取平衡协调康复训练、步态功能康复训练。平衡协调康复训练包括马步云手、马步传球、足跟足尖行走、计时站起行走、脚跟脚尖一线走。
①马步云手。指导患者半蹲形成马步，由右手持视靶后放置在左前方，右手由左至右缓慢的移动，患者的头眼同时跟随移动，直至到达头眼转动极限，将视靶位置不动，但更换为左手持靶，由右至左缓慢移动，直至到达转动极限，以此为1组进行练习，待熟练后站起练习。
②弓步传球。指导患者半蹲形成弓步，并用双手抱住球，需直视球体，将球传递给左手，并由左手将球举过头顶后放下传至右手，右手带球送至小腿部位后，举起传给左手，完成左手上举传球-右手下放传球的动作，并在完成后更换左右手顺序，左右手各完成1次传球为1组，在左右手更换顺序时，需要跟随上下移动弓步，且需要眼睛一直注视球体。
③足跟足尖行走。指导患者通过脚跟行走，行走时间根据患者完成行走步次设置，需完成10次足跟行走为1组。完成后改为足尖行走，足尖行走10次为1组。需指导患者连续完成1组足跟、足尖行走。
④脚跟脚尖一线走。指导患者在行走时，将后迈出的脚跟放在先迈出的脚尖前，使脚跟、脚尖成一条直线，以连续走10步为1组。
步态功能康复训练。日常训练以3-5次为宜，并根据患者的病情康复情况逐步增加至10次，同时可根据患者病情特点选择适当的锻炼项目。
1.3 疗效判定
对比两组治疗总有效率=痊愈+显效/52*100%。痊愈：患者眩晕症状彻底消除；显效：患者眩晕症状明显好转；无效：患者症状未见改善。对比两组不良反应发生率=恶心呕吐+剧烈疼痛+失眠+食欲不振/52*100%。对比两组DHI-P、DHI-E、DHI-F、ABC评分差异。
1.4 统计学分析
录入SPSS27.0软件分析，计数资料用率描述，使用独立样本卡方检验；计量资料用（x̄±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1观察组治疗总有效率高于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组不（P＜0.05），见表1。
表1两组不良反应发生率比较（%）[n（%）]
2.2观察组ABC评分高于对照组，DHI-P、DHI-E、DHI-F评分均低于对照组，（P＜0.05），见表2。
表2两组DHI-P、DHI-E、DHI-F、ABC评分对比（x̄±s）[n（分）]
3 讨论
中老年眩晕的临床发病率较高，对患者的生命安全、家庭环境均有较大的影响，发病后患者无法维持正常的生活活动功能，甚至无法正常行走，对其日常生活影响较大。个体化前庭康复训练能够从静态、动态等角度进行训练，循序渐进的恢复患者的肢体活动功能，消除运动障碍，同时加强患者生活能力，对改善患者治疗信心，提高其康复质量也有较好的作用，与药物治疗联合干预，则能够明确加强对患者的治疗效果，且在治疗安全性方面的作用显著，患者能够更快的恢复日常活动能力，避免治疗期间由于不良事件引发的意外事故，加强患者的整体生活质量，帮助患者改善治疗效果。
实验表明，对中老年眩晕患者开展药物治疗基础上，加用个体化前庭康复训练干预，能够明确提高患者的治疗效果，避免严重不良反应发生，同时降低患者的残障程度，改善患者的平衡信心，值得临床重视。
参考文献：
[1]李阳阳,常浩.个体化前庭康复训练在外周性急性前庭综合征中的临床疗效研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2023,30(11):715-718.
[2]赵淑颖,刘红,武桂花等.前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效评价[J].临床和实验医学杂志,2023,22(19):2102-2106.