摘要: 目的探讨半乳甘露聚糖(GM)试验和(1，3)-β-D-葡聚糖(G)试验对临床侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值。方法采用GM试验和G试验分别检测IPFI患者GM和G抗原水平，计算GM和G试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和漏诊率等指标。查阅病历回顾性调查IPFI患者的年龄、科室、并发疾病、真菌种类、相关感染指标和药物疗效。结果在435例IPFI患者中，男性占63.0%，女性占37.0%。年龄(55.3±26.6)岁，50岁以上者占64.1%。呼吸内科、儿科和重症监护室(ICU)患者较多，分别占30.6%、17.5%和14.2%。重症肺炎和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统感染性疾病患者占31.5%。分离出烟曲霉88株，白念珠菌36株、热带念珠菌12株、光滑念珠菌6株。C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)升高率依次为77.0%、91.6%、82.9%。敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和漏诊率GM试验分别为86.3%、93.0%、91.4%、88.7%、89.9%和13.7%，G试验分别为78.3%、77.2%、80.4%、74.9%、77.8%和21.7%。GM试验和G试验的阳性率分别为34.7%和42.3%，二者差异无统计学意义(P>0.05)。伏立康唑平均有效率为81.4%，卡泊芬净平均有效率为58.8%。结论 GM和G试验对IPFI的诊断有较大价值。小儿和50岁以上的老年男性、重症肺炎、COPD、血液病、风湿免疫性疾病、脑出血、脑梗死、尿毒症、肿瘤、烟曲霉感染及白念珠菌感染是IPFI的危险因素。经验选用伏立康唑和卡泊芬净治疗IPFI的疗效较好。
摘要: 目的分别建立针对人类血小板抗原（HPA）-1a、HPA-3a、HPA-5b 3种抗体的定量血小板（PLT）抗原单克隆抗体特异性免疫固定检测（MAIPA）方法。方法采用MAIPA方法检测不同浓度的标准或参比HPA-1a、HPA-3a、HPA-5b抗血清，优化实验条件，在检测范围内绘制线性曲线，并分别分析其敏感性、特异性、准确性和精密度。结果针对HPA-1a、HPA-3a、HPA-5b 3种抗体的MAIPA定量检测方法得到了优化，检测范围分别为0～4 IU、0～20 AU、0～20 AU，准确性（回收率）分别为96.20%103.10%、97.90%103.10%、100.20%106.10%。批内精密度[变异系数（CV）]分别为1.3%3.6%、2.7%5.2%和4.7%5.3%，批间精密度（CV）分别为4.0%5.6%、4.4%5.9%和3.2%6.3%，检测人源抗体抗A、抗B、抗I、抗P均无明显阳性，具有良好的特异性。结论建立的针对HPA-1a、HPA-3a、HPA-5b抗体的MAIPA定量检测体系均具有较高的敏感度、特异度、准确度和精密度，对于临床相关疾病的诊断和PLT安全输注具有重要的应用价值。
摘要: 目的验证酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测嗜铬蛋白A(Cg A)的性能，评价其初步的临床应用价值。方法方法学验证参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP15-A、EP6-A和EP17-A文件，对项目的精密度、线性和定量检测下限进行验证。采用厂商提供的质控品验证正确度。检测66例神经内分泌肿瘤患者、41名健康对照者和65例疾病对照患者的Cg A水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Cg A对神经内分泌肿瘤患者的诊断能力。结果 ELISA双抗体夹心法检测血清Cg A的批内变异系数(CV)<14.00%、批间CV<8.00%；正确度验证测定值的均值在标示浓度范围内，相对偏移为4.51%；在8～740 ng/m L的范围内线性良好(Y=0.793X-3.791，r2=0.988)；定量检测下限为7.93 ng/m L。神经内分泌肿瘤组、健康对照组和疾病对照组之间血清Cg A水平差异均有统计学意义(P<0.000 1)；Cg A鉴别正常人与神经内分泌肿瘤患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.741，最佳诊断界值为47.18 ng/m L，诊断敏感性为78.8%，特异性为68.3%。结论 ELISA双抗体夹心法检测Cg A试剂盒具有良好的精密度、正确度、线性范围和定量检测下限，检测性能符合临床要求。血清Cg A水平在神经内分泌肿瘤患者中显著升高，因此可用于鉴别健康人和神经内分泌肿瘤患者。
摘要: 目的分析UF-1000i全自动尿液分析仪(简称UF-1000i)的细菌通道检测与中段尿培养的符合率，为临床尿路感染(UTI)的早期经验性用药提供依据。方法对中段尿样本同时进行细菌培养和尿有形成分分析，培养阳性的样本采用Vitek 2 Compact微生物鉴定仪进行菌种鉴定，尿有形成分分析采用UF-1000i的细菌通道进行检测。结果以中段尿培养为金标准，UF-1000i的细菌通道检测革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的符合率、敏感性、特异性分别为90.7%、60.8%、93.5%和93.3%、76.7%、96.8%(P<0.05)。结论 UF-1000i的细菌通道检测在UTI患者早期选择抗菌药物方面有较好的参考价值，特别是对革兰阴性杆菌引起的UTI，有更高的参考价值。
摘要: 目的评估DI-60型全自动数字化细胞形态识别分析系统(简称DI-60系统)对外周血细胞的认知和分辨能力。方法对随机选取的322份血液标本采用SYSMEX XN-9000全自动血液细胞分析流水线检测后用SP-10自动涂片染色仪进行自动推片、染色，然后使用DI-60系统对已经染色好的血涂片进行血细胞预分析识别，再由有丰富形态学经验的主管技师对预分类的细胞进行复核。结果 DI-60系统对322份血液标本进行白细胞(WBC)预分类，共扫描记录了56 728个细胞及杂质，正确数为51 704个，正确率为91.14%，错误数为5 024，错误率为8.86%。结论 DI-60系统只能对WBC进行预分类，识别WBC分叶中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、大血小板、血小板聚集、涂抹细胞及人造细胞(杂质)等的正确率较高，均在95%以上，而对变异淋巴细胞、浆细胞等的识别正确率低，均在5%以下。
