摘要: <正>肠道感染后的骶髂关节炎为脊柱关节炎重要原因之一。1993年和1998年，西班牙[1]和英国[2]各有1例蓝氏贾第鞭毛虫感染引起中轴型脊柱关节炎的病例报告，但在中国既往无该病的相关报道，本例可能是我国首例蓝氏贾第鞭毛虫感染引起的中轴型脊柱关节炎病例。
摘要: 目的建立流式细胞术(FCM)检测人类白细胞抗原(HLA)-B27的阴阳性判读标准，同时探讨灰区样本的特性及应对措施。方法采用FCM检测132例腰背关节痛患者外周血HLA-B27的表达，以流式反向序列特异性寡核苷酸探针(Flow-rSSO)法检测患者HLA-B位点的分型。结果 FCM和Flow-rSSO法检测HLA-B27的阳性率分别为18.18%和73.48%。根据FCMHLA-B27试剂盒推荐的判读规则，灰区样本45例，经Flow-rSSO法验证后，HLA-B27全部为阳性。通过对不同d值(荧光强度的均值与校准磁珠中位值的差值)范围样本的基因型分析设定判读规则，即d>2均判读为阳性，d≤-7为阴性，-7
摘要: 目的探讨网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）对轻型地中海贫血（简称地贫）孕妇妊娠期铁缺乏状态的诊断价值。方法选取轻型地贫孕妇49例（轻型地贫组），以铁缺乏孕妇101例（ID组）和缺铁性贫血（IDA）孕妇55例（IDA组）作为疾病对照组，健康孕妇106名作为健康对照组。分析血清铁蛋白（SF）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、网织红细胞绝对值（Ret#）和Ret-He与不同疾病风险的关联程度。以SF<20μg/L定义为缺铁，分析其他关联指标与患者贫血程度和缺铁状态的关系，及其对妊娠期铁缺乏的诊断性能。结果轻型地贫组、铁缺乏组、IDA组及健康对照组之间各项指标差异均有统计学意义（P<0.01）。多项Logistic回归分析结果显示，仅SF[比值比（OR）=0.563，P<0.001]与铁缺乏的关联密切；SF（OR=0.688，P=0.001）和Hb（OR=0.441，P<0.001）与IDA的关联密切；Ret-He（OR=0.243，P<0.001）和Hb（OR=0.515，P<0.001）与轻型地贫的关联密切。IDA组和轻型地贫组SF与缺铁状态相关[偏相关系数（rp）值分别为-0.640、-0.330，P值分别为<0.001、0.001]；铁缺乏组、IDA组和轻型地贫组Ret-He与缺铁状态相关（rp值分别为-0.269、-0.289、-0.199，P值分别为0.025、0.017、0.036）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，Ret-He判断铁缺乏孕妇、IDA孕妇及轻型地贫孕妇缺铁状态的临界值分别为<27.6 pg、<27.2 pg和<23.3 pg，敏感性分别为54.0%、62.2%、88.2%，特异性分别为85.7%、87.2%、86.2%。结论 Ret-He与轻型地贫密切相关，或可作为妊娠期铁缺乏的筛查指标，但轻型地贫孕妇铁缺乏的判断界值不宜采用IDA孕妇标准。
摘要: 目的分析原发性膜性肾病(IMN)患者不同慢性肾脏病(CKD)分期血浆纤溶标志物水平的差异。方法选取200例IMN患者(IMN组，其中CKD1期103例、CKD2期53例、CKD3期30例、CKD4～5期14例)和97名体检健康者(健康对照组)，检测血浆纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAIC)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)水平。结果 IMN组Fib、FDP、DD与PIC水平显著高于健康对照组(P<0.01)，tPAIC水平显著低于健康对照组(P<0.01)。IMN组不同CKD分期之间Fib和tPAIC水平差异均有统计学意义(P<0.05)，随CKD分期的进展，Fib水平逐渐升高，tPAIC水平逐渐下降。Fib和tPAIC水平CKD1期与CKD3期、CKD4～5期之间差异有统计学意义(P<0.05)，FDP、DD和PIC水平各CKD分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者存在纤溶系统功能低下的情况，易发生血栓栓塞。Fib和tPAIC与疾病分期有关，可作为IMN疾病进展及血栓栓塞预防的监测指标。
摘要: 目的分析肺炎支原体(MP)等经典微生物引起的非典型肺炎患者的实验室检查结果，为临床诊治提供参考。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测188例成人社区获得性肺炎患者急性期咽拭子和/或痰液样本中的MP、肺炎衣原体和嗜肺军团菌，分析每位患者的临床资料、实验室指标、影像学检查结果。结果MP核酸检测阳性41例(21.8%)，肺炎衣原体核酸检测阳性1例(0.5%)，未检出嗜肺军团菌；细菌培养阳性23例(12.23%)。MP阳性患者年龄较阴性患者小，较少伴有基础疾病，肺部以单侧受累为主，其他临床症状和实验室相关指标差异均无统计学意义。秋季、冬季MP阳性率明显高于春季、夏季(P<0.05)。结论 MP是成人社区获得性肺炎的主要病原体，qPCR对MP急性感染的早期诊断具有明显的优势。
