世纪中文出版社

array(1) { [0] => &array(22) { ["doi"] => string(24) "10.12721/ccn.2023.157146" ["doiwz"] => string(0) "" ["id"] => string(5) "63722" ["name"] => string(87) "以家庭为中心的产科护理模式对初产妇心理状态及分娩结局的影响" ["includes"] => string(3) "0-2" ["time"] => string(10) "2025-03-17" ["click"] => string(4) "1661" ["soziding1"] => string(10) "冯学梅 " ["soziding2"] => string(90) "初产妇；以家庭为中心；心理状态；分娩结局；产程时间；护理质量" ["soziding3"] => string(51) "宜宾市第一人民医院，四川宜宾，644000" ["soziding4"] => string(0) "" ["soziding5"] => string(15) "心理学研究" ["soziding6"] => string(0) "" ["soziding7"] => string(3) "152" ["soziding8"] => string(0) "" ["soziding9"] => string(4) "2023" ["soziding10"] => string(1) "4" ["qitaduanzhi"] => string(46) "{"doi":"10.12721\/ccn.2023.157146","doiwz":""}" ["tupian"] => string(0) "" ["jieshao"] => string(11565) "分娩指的是胎儿自母体脱离成为独立个体的过程，此过程属于育龄期女性必经阶段之一，但对于初产妇而言，由于其缺乏分娩经验，对分娩知识了解较少，内心容易出现害怕、紧张等情绪，若未予以有效干预，易对分娩结局造成不良影响[1]。与此同时受不良情绪、疼痛等因素影响，部分初产妇会主动选择以剖宫产方式进行分娩，易增加剖宫产率的同时，还会出现一系列并发症，不利于产后尽快恢复，因此为了提升自然分娩率及改善分娩结局，积极提供有效护理措施则显得尤为重要[2-3]。近年来在生活水平提升与社会进步下，医学模式已由治愈模式逐渐转化为关怀照顾模式，人们对医院产科要求也越来越高，促使产科服务内容变得多样化，对于社会支持与心理维度的重视度明显增加，以家庭为中心产科护理属于新型干预模式，通过向产妇与其家庭提供有效监护方法，将监护妊娠、分娩以及婴儿等作为正常、健康的生命活动，经整合家庭生活的过程，提供针对性监护，并重视家庭成员的参与、支持以及选择等权利，将产妇作为中心，充分强调家庭凝聚力，以此来确保母婴安全[4-5]。此试验以分析以家庭为中心产科护理在此类产妇中的应用价值，总结如下：1.资料与方法1.1病例资料纳入者为来院分娩的初产妇，100例为总纳入数，分组措施为分组依据，对照组：年龄限值及均龄20岁至34岁（27.51±3.08岁），孕周及均值37周至42周（39.04±1.89周），受教育年限及均值9年至15年（12.41±2.36年）；观察组：年龄上最高/最低32岁和22岁，均龄27.32±3.04岁；孕周上最高/最低42周和37周，均值39.11±1.92周；受教育年限上最高/最低15年和9年，均值12.35±2.32年。组间资料无统计学意义，具有可比性。（1）纳选条件：均是初产妇；单胎妊娠；产检及超声等各项检查结果无异常；了解且同意配合试验；无妊娠合并症；（2）排除条件：伴存有精神类疾病；伴存有凝血功能异常；经产妇或伴存有引产史；伴存有多胎妊娠；伴存有先天性畸形或者死胎新生儿；中途转院或自行退出。1.2方法对照组护理模式选择常规产科护理，指导产妇入住产科普通病房，定期对房内卫生进行打扫及开窗通风，确保室内清洁、空气清新流通，并提供单独休息隔帘；待产妇宫口开到3cm时，将其转至产妇待产，在产后2h时再转回至病房；在分娩期间常规实施基础性护理以及住院宣教，日常工作由护士独立完成，在新生儿出生后由新生儿科护士进行统一管理，待观察24h且生命体征处于稳定状态后，将新生儿送回至病房；出院时常规对产妇与家属展开口头宣教。观察组则采用以家庭为中心产科护理，内容为：（1）营造家庭化环境，安排初产妇入住产科家庭一体化病房，此病房以家庭作为单位，在普通病房基础上配有多功能产床、会客厅、水中分娩池、陪护床等，环境温馨且舒适，允许家属陪伴的同时，还适合产妇待产、分娩以及产后康复；（2）组建干预团队，成员均接受“以家庭为中心产科护理”模式培训与考核，了解及掌握此模式核心概念与内涵；（3）实施内容：a.产前，在初产妇与家属入院后热情接待，将护士、责任医师以及病房环境等向其进行介绍；责任护士需仔细询问初产妇情况，并初步进行评估，掌握初产妇与家属需求，为其制定出个性化、针对性干预方案；借助互动模拟等方式，鼓励初产妇与家属表达出自身疑问，且耐心予以解答；b.产时，由专人将分娩流程、易出现不适感以及应对技巧等向初产妇与家属进行讲解，产中及时将产程进展情况告知产妇与家属，并辅以音乐疗法、自由体位、分娩球、正确呼吸方法等物理镇痛措施，调整初产妇身心状态大致最佳；c.产后，实施24h母婴床旁陪护，护理内容包括预防接种、喂养技巧以及筛查等，主要参与对象为家属，护理人员协助完成；d.出院，在出院当日，由小组组长再次明确及满足初产妇与家属宣教知识需求，对其展开健康指导；在产后随访中借助网络搭建起支持家庭交流的平台，不定时分享育儿体验以及经理，对于榜样式的家庭教育进行支持。1.3指标观察及判定标准（1）心理状态，焦虑与抑郁心理，选以SAS/SDS量表，以高于50分与53分代表存在不良心理；（2）产程时间，第一、第二、第三及总产程时间；（3）分娩结局，分娩方式（自然分娩与剖宫产）以及妊娠结局（产后出血、新生儿窒息及其他）。1.4数据处理采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（`x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率%表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 心理状态2组干预前评分无差异（P＞0.05）；观察组干预后的指标评分均低于对照组，见表1心理状态（P＜0.05）。表1 心理状态（`x±s，分）<img src="/zhikong/Upload/7568s/upload/image/20250317/1742180615119952.png" title="1742180615119952.png" width="100%" alt="image.png"/>注：与干预前相比，P＜0.05。2.2 产程时间相较于对照组的指标，观察组的各项指标所需时间较短，见表2产程时间（P＜0.05）。表2 产程时间（`x±s，min）<img src="/zhikong/Upload/7568s/upload/image/20250317/1742180630571960.png" title="1742180630571960.png" width="100%" alt="image.png"/>2.3 分娩方式与对照组的指标相比，观察组的各项指标更优，见表3分娩方式（P＜0.05）。表3 分娩方式（n，%）<img src="/zhikong/Upload/7568s/upload/image/20250317/1742180643902724.png" title="1742180643902724.png" width="100%" alt="image.png"/>3讨论分娩过程对于女性所造成的刺激除了生理疼痛，同时还包括了心理刺激，对于伴存有过度不良情绪者，不仅会对其神经内分泌造成影响，促使宫缩乏力，增加难产情况发生，同时也会导致剖宫产率上升[6]。初产妇指的是首次生产孕妇，近年来临床对于初产妇关注度逐渐提升，由于初产妇为首次生产，其对分娩知识的了解较少，心理与自我效能等方面较低，若在分娩期间出现过度恐惧或悲伤等情况，易导致子宫收缩乏力，增加大出血等不良情况发生，对母婴安全造成威胁，故而针对此类产妇，需做好分娩指导以及心理疏导等工作，最大程度上缓解其心理压力，以此来确保分娩结局及缩短产程时间[7-8]。医疗质量与医疗服务作为产妇选择医院分娩的重要指标，同时也是医院营造社会地位的关键，对于医院而言需积极采取有效干预措施，不断提升医疗服务质量，以此来确保产妇可得到高质量服务[9]。常规护理中虽然也会针对产妇心理展开疏导，然而大多为形式化，不能深入对产妇家庭实施干预，且对于产妇心理方面的疏导效果并不理想[10]。而以家庭为中心产科护理模式重视家庭的凝聚力，以维护母婴机体健康及身心安全作为核心护理内容，可充分体现出保障母婴安全、以孕产妇作为中心与以家庭作为主体的护理理念，经提供以住院、分娩以及产后康复为一体的“家庭式产房”，不仅有着病房与产房医疗功能，同时还有着家庭化的设计，适合产妇围产期与围生期过程[11-12]。此试验得出，干预后在焦虑心理（48.86±4.09分与40.67±2.84分）、（50.31±4.19分与42.04±2.56分）、第一产程（507.41±20.82min与415.24±13.69min）、第二产程（92.54±8.71min与74.38±5.04min）、第三产程（11.32±2.61min与6.74±1.82min）、总产程（611.32±22.86min与525.45±13.04min）以及自然分娩率（72.00%与90.00%）和不良妊娠结局率（18.00%与4.00%）所得指标上，和对照组比较发现，观察组的心理状态改善效果更为理想，产程时间较短以及分娩结局更为理想，P＜0.05，可见采取以家庭为中心产科护理的应用价值显著高于常规产科护理，整体应用效果更为理想。分析原因认为：此护理模式中经充分考虑到初产妇身心、社会方面与家庭成员的关系后，以灵活性、合作、授权、尊重等作为核心理念，重视医护人员和产妇、家属间的沟通、合作以及信息工作，向其与家属提供全面、科学的健康服务措施，技能对产妇家庭凝聚力起到促进作用，同时还能确保母婴安全。综上所述，选取以家庭为中心产科护理模式作为干预措施，将其应用于初产妇分娩中，可最大程度上满足其分娩需求及护理需求，适宜基层医院推广以及应用。【参考文献】[1]刘莉敏,康兰,邝庆玲. 以家庭为中心的产科护理模式对初产妇分娩恐惧、剖宫产率及护理满意度的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(12):1761-1762.[2]黄丹,李美林,袁连连. 以家庭为中心的护理模式下助产士一体式全程护理在产妇分娩中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(08):154-156.[3]纪建英,郑聪霞,何雪妃等. “互联网+”医疗护理模式在产科三位一体家庭式病房产妇中的应用效果[J]. 中华全科医学,2022,20(06):1080-1084.[4]翟逢娣,李丽娟,谢映梅等. 观察以家庭为中心的出院准备计划对早产产妇产后睡眠和情绪的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(04):674-676.[5]任春华,于慧丽. 基于“家庭为中心”的集中群组式孕期保健模式对初产妇分娩体验及妊娠结局的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(16):2476-2479.[6]梁洁琼. 以家庭为中心的产科护理模式对初产妇心理状态及分娩结局的影响研究[J]. 当代医学,2021,27(22):188-189.[7]吴蕾,刘敏,陈慧娟等. 以家庭为中心的围产期护理对产妇母婴分娩结局的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(15):2274-2277.[8]杨荟,孟效莉. 健康教育基础上以家庭为中心的产科护理模式对产妇分娩结局的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(21):156-158.[9]黄慕兰. 以家庭为中心的一体化产房模式对产妇分娩方式及母婴结局的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(14):264-266.[10]王晓博,金羽,鞠莹. 以家庭为中心的产科优质护理对初产妇产后抑郁的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):234-235.[11]严春丽. 以家庭为中心的产后护理在改善产妇心理状态及角色转换中的应用[J]. 当代护士(下旬刊),2021,28(04):107-109.[12]骆建梅,陈小燕,符小云. 以家庭为中心的护理模式对产后抑郁症患者自我效能感及母亲角色适应能力的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2021,42(04):365-367. " ["miaoshu"] => string(901) "目的：探讨将以家庭为中心产科护理应用于初产妇分娩中，对其心理状态与分娩结局的干预效果。方法：纳选对象为2021.01至2023.07在院分娩的100例初产妇，以数字奇偶法分成对照组与观察组，组内均50例初产妇，对照组采取常规产科护理，观察组采取以家庭为中心产科护理，比对心理状态、产程时间以及分娩结局。结果：观察组的不良心理评分低于对照组，P＜0.05；观察组的第一、二、三及总产程时间低于对照组，P＜0.05；观察组的自然分娩率高于对照组，观察组的不良妊娠结局率低于对照组，P＜0.05。结论：以家庭为中心产科护理作为护理模式，可及时改善初产妇所存在的不良心理，降低剖宫产率及不良妊娠结局率的同时，还可起到缩短产程时间的作用，建议推广以及使用。" ["soziding20"] => string(0) "" } }

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circle;"><li>空气污染监测和建模</li><li>大气污染防治</li><li>地下水污染控制</li><li>水质监测方法</li><li>污水处理与利用</li><li>水生生物学和水污染</li><li>环境污染的风险评估</li><li>环境化学</li><li>环境管理学</li><li>环境保护工程</li><li>大气环境学</li><li>水体环境学</li><li>土壤环境学</li><li>区域环境学</li><li>城市环境学</li><li>环境修复工程</li><li>资源科学技术</li><li>环境质量监测与评价</li><li>化学污染物及其对健康的影响</li><li>环境地学</li><li>环境生态学</li><li>环境医学</li><li>环境工程</li><li>基础理论研究</li><li>污染治理技术与工程</li><li>法制与管理 </li><li>监测与评价 </li><li>生态与自然保护 </li><li>清洁生产 </li><li>技术开发</li><li>噪声污染防治 </li><li>固废处置与处理 </li><li>环境管理 </li><li>环境与生态 </li><li>环境评价</li></ul>       我们也欢迎以下形式的文章：     1）介绍性的短文或者简短的报告—既可以陈述某一理论问题的思想而不需要有通常一篇论文所必须的实验研究，也可以是介绍数据信息，2-5页的篇幅即可。     2）书评—评论或者批评文章。     望广大读者一如既往关注并支持本刊，诚挚欢迎大家多提建议、不吝赐稿。 " ["wzclf"] => string(4) "2800" ["youhuijia"] => string(4) "1400" ["id"] => string(4) "1795" ["name"] => string(18) "中国环境保护" ["includes"] => string(6) "0-3-82" ["time"] => string(10) "2024-12-29" ["click"] => string(3) "445" ["soziding1"] => string(0) "" ["soziding2"] => string(0) "" ["soziding3"] 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