腹腔镜下胆总管探查+胆管一期缝合治疗多发性胆管结石的可行性分析 下载：0 浏览：67

张士节 徐如彬 何辉虎 姚启杨 耿灵钧 《医学研究杂志》 2023年3期

摘要: 目的 探查在腹腔镜下胆总管探查术（Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）后联合胆管一期缝合(Primary duct closure,PDC)与联合T管外引流（T tube drainage;TTD）治疗胆管多发性结石（＞3枚）的可行性分析；方法 回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院普外科近3年来收治的多发性胆管结石患者58例，所有患者均行LCBDE术，根据术后是否放置引流不同分为PDC组和TTD组，比较两组的性别、年龄、胆管直径以及术前合并症等一般资料，并对比分析两组在手术时间、结石数目、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、住院费用等围术期指标。结果 两组患者一般资料差异无统计学意义；其中PDC组与TTD组手术时间分别为110.30±18.81min、157.56±51.88min；术后住院时间分别为6.50±1.63（d）、8.04±1.99（d）；两组差异有统计学意义（P＜0.05），其余在术中出血量、最大结石直径、结石数目、术后并发症发生率、引流管拔出时间、住院费用等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 胆管结石数目并非是限制行胆管一期缝合的因素，在保证结石取净的前提下，多发性胆管结石行胆管一期缝合是安全有效的。