结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为常见，占各器官结核病总数的80%-90%，是最主要的结核病类型。可通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群对该病进行预防，同时如果患有结核病可出现全身症状和局部症状。结核病属于慢性消耗性疾病，不仅病程持续时间较长，在治疗方面难度也较大。对于该病一般以口服药物为主，而适合服用的药物种类有很多，不同的病情适合不同的药物[1]。本次研究主要探讨喹诺酮类药物治疗结核病的临床效果，具体报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2022年1月到2023年1月收治的72例结核病患者，并随机分为对照组以及观察组，每组各36例。当中观察组男11例，女10例，25-58岁，平均（41.21±1.23）岁。对照组男10例，女11例，24-60岁，平均（42.14±0.46）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组采取常规药物加左氧氟沙星治疗，观察组采取常规药物加莫西沙星治疗，具体内容如下：
盐酸左氧氟沙星【用法用量】：需要根据患者的年龄、体重、感染程度、病情严重程度等因素，在医生的指导下进行判断。对于初次感染肺结核的患者，可以在医生的指导下使用0.5-1.0g/d的盐酸左氧氟沙星进行治疗，部分感染严重的患者，也可以使用1.0-2.0g/d的剂量。如果是年龄比较大、体重比较小的患者，由于其肾脏以及肝脏功能比较差，所以需要根据肾脏以及肝脏功能的情况，适当减少盐酸左氧氟沙星的用量。对于部分感染非常严重的患者，可以给予盐酸左氧氟沙星0.5-1.0g/d，甚至更高的剂量进行治疗。
莫西沙星【用法用量】：①口服给药：推荐剂量均为1次0.4g，一日1次，莫西沙星为浓度依赖型抗生素，400mg每日1次，简单方便，患者依从性好，片剂口服生物利用度达95%，门诊轻症患者及临床改善后的非危重住院患者可选择口服，使用口服片剂可替代静脉输液，这样即简单方便又节约费用与医疗资源。②静脉给药：推荐剂量均为1次0.4g，一日1次，滴注时间为90分钟。临床情况允许时，应改为口服给药。
1.3观察指标
（1）治疗效果：显效，主/次症完全或基本消失。有效，治疗后患者症状有一定的好转。无效，治疗后患者无好转，甚至病情加重。治疗有效率=［(显效例数+有效例数) ］/总患者数×100%。
（2）对比两组患者治疗后的症状情况分析，对症状缓解、心理健康、并发症方面进行分析，由专门人员对问卷调查结果进行统计分析。
（3）对比两组患者治疗前后生活质量评分，患者生活质量评定采取以躯体功能、心理状态、生活水平以及社会活动为主的生活质量综合评定表，患者的生活质量水平与评分成正比，评分越高说明患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
所有结果的统计学分析使用SPSS 23.0软件进行，使用均数±标准差（）表示符合正态分布的计量资料，使用独立样本（t）检验进行组间比较；使用中位数（最小值-最大值）表示偏态分布的计量资料，使用秩和检验进行组间比较；使用重复测量方差分析进行多组间、多个时间点的计量资料比较；使用（χ²）检验进行计数资料率（％）和不良反应发生率的比较，设定当（P<0.05）时，认为有统计学差异。
2结果
2.1对比两组患者临床治疗有效率
本次研究发现，观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%（34/36），其中显效百分比为50.39%（18/36），有效百分比为50.01%（16/36），无效百分比为5.55%（2/36）。对照组患者的临床治疗总有效率为80.00%（29/36），其中显效百分比为66.66%（24/36），有效百分比为33.33%（12/36），无效百分比为19.44%（7/36）。观察组患者的临床治疗有效率高于对照组，（x2=11.328，p=0.001），组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。
2.2对比两组患者治疗后的症状情况
本次研究发现，对照组症状缓解有18(50.01%)例；观察组症状缓解有36(100.00%)例；（χ2=9.131，P=0.007）。对照组心理健康有20(58.33%)例；观察组心理健康有33(93.33%)例；（χ2=10.909，P=0.015）。对照组并发症有7(21.33%)；观察组并发症1(2.77%)；（χ2=4.658，P=0.031）。观察组患者治疗后的各项症状指标（症状缓解、心理健康、并发症）优于对照组，组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。
2.3两组患者治疗后的生活质量对比
本次研究发现，对照组躯体功能评分为(25.28±4.63)，观察组躯体功能评分为(38.37±0.13)；（t=9.873，P=0.000）。对照组心理状态评分为(44.39±7.62) ，观察组心理状态评分为(52.79±4.12)，（t=11.366，P=0.000）。对照组生活水平评分为(33.69±1.97)，观察组生活水平评分为(47.39±5.66)；（t=5.697，P=0.000）。对照组社会功能评分为(52.15±2.64) ，观察组社会功能评分为(63.17±0.23)；（t=10.305，P=0.000）。由实验结果可知，观察组患者生活质量评分统计结果均优于对照组，组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。
3讨论
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，是常见的全身性疾病，可以影响人体的各个器官，但以肺部结核最为常见[2-3]。结核病的病理特征包括增生性、渗出性和干酪性病变，其中结核结节、淋巴细胞浸润、干酪样变和空洞形成是典型的表现。临床症状包括低热、盗汗、咳嗽、咯血、食欲减退、乏力、消瘦等。为了预防结核病的传播，需要控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。同时，如果已经感染结核杆菌，则可能出现全身症状和局部症状。对于结核病的治疗，目前最常用的药物是喹诺酮类药物，这些药物可以有效地杀灭结核杆菌，并且不会对细菌产生耐药性[4]。不过，应在医生的指导下使用这些药物，因为它们可能会对某些人群产生不良反应。
氟喹诺酮类药物是一类广泛应用于临床的抗菌药物，主要优点包括易经胃肠道吸收、消除半衰期较长、组织穿透性好、分布容积大、不良反应相对较小，适合于长程给药。这类药物通过抑制结核菌旋转酶而使其DNA复制受阻，导致DNA降解及细菌死亡。目前国内常用于肺结核治疗的氟喹诺酮类药物主要有氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星[5]。相比左氧氟沙星，莫西沙星具有更强的抗菌活性，可以更有效地治疗肺结核。此外，莫西沙星的不良反应相对较小，患者耐受性更好。莫西沙星主要通过抑制细菌DNA的合成来发挥其抗菌作用，因此可以更有效地治疗肺结核[6]。此外，莫西沙星对结核杆菌的清除率比左氧氟沙星更高，因此被认为是一种更有效的治疗肺结核的药物。左氧氟沙星和莫西沙星都是目前临床上常用的氟喹诺酮类药物，但两者的治疗效果和不良反应有所不同。相比左氧氟沙星，莫西沙星具有更强的抗菌活性，可以更有效地治疗肺结核。此外，莫西沙星的不良反应相对较小，患者耐受性更好[7]。因此，莫西沙星是更理想的选择用于肺结核治疗。本次研究发现，观察组患者的临床治疗有效率高于对照组，组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。观察组患者治疗后的各项症状指标（症状缓解、心理健康、并发症）优于对照组，组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。观察组患者生活质量评分统计结果均优于对照组，组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。
综上所述，采用喹诺酮类药物治疗结核病患者效果显著，且采用莫西沙星药物治疗更能降低并发症的发生率，患者心理健康状态得到改善，生活质量也得到提高，值得推广与应用于临床治疗中。
参考文献：
[1]沈茜.喹诺酮类药物治疗结核病的临床效果[J].临床合理用药杂志,2023,28(11):32-34.
[2]陆俊沛.应用喹诺酮类药物治疗儿童结核病的研究进展[J].临床肺科杂志,2022,27(03):133-134.
[3]李文双.喹诺酮类药物对结核病的临床治疗效果研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022,9(19):85-86.
[4]朱娜,阚晓宏,吴欣俐,等.113例结核病患者氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应报告分析[J].中国药物警戒,2022,20(04):90-91.
[5]孔莹.喹诺酮类药物治疗肺结核病的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,15(02):24-53.
[6]张金金,王珊珊,赵刚.氟喹诺酮类药物在复治肺结核病治疗中的疗效比较[J].中外医疗,2022,41(32):163-166.
[7]张娜,张璐,高见,等.新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星联合治疗耐多药肺结核病的疗效[J].黑龙江医药,2022,35(01):27-63.
