相比于以往，现阶段我国医疗技术水平得到了显著的提升，在实际开展治疗工作的过程中，手术治疗模式的应用频率同样愈发提升，多数情况下均能够显著改善患者的病情状态，确保其生命健康。但是在实际落实手术治疗的过程中会存在较大的机率受到多方面因素的影响，使得患者出现低体温的情况，例如：存在焦虑、恐惧情绪，使得精神过度紧张，身体部分长时间暴露于空气之中以及失学量等等[1-2]。术中低体温属于手术过程中患者发生率相对较高的并发症之一。正常情况下人体能够通过中枢调节使得体温维持于持续稳定的状态，确保机体能够处于散热与产热的平衡点，但是如果在手术过程中出现低体温情况，则可使得患者抗感染能力受到明显的影响，进而提升其术后并发症的发生率，且会对患者肝、肾等器官的正常运作产生明显的影响[3-4]。现阶段多方面的学者均指出：低体温状态可使得患者体内麻醉药物的代谢速度受到明显的影响，不仅可延长患者清醒的时间，同时会对患者的凝血功能产生影响，并可出现应激反应，影响患者的预后[5-6]。本文将探究分析手术室综合保温护理对手术患者低体温发生率和护理满意度的影响，详情如下所示。
1. 资料与方法
1.1一般资料
时间：2023年1月至2023年12月，对象：院内接受手术的患者共100例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共50例，男26例，女24例，年龄为：57-79岁，平均年龄为：（74.36±3.31）岁，观察组患者共50例，男29例，女21例，年龄为：57-78岁，平均年龄为：（73.62±3.08）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组方法
遵循医嘱以及院内各项相关规章制度，落实对于患者围手术期常规护理措施。
1.2.2观察组方法
①构建专业的手术室综合保温护理小组，采用院内选拔的方式，明确具有扎实理论基础以及实际操作技能的护理人员，引导其作为小组的负责人，要求其强化对于组内护理人员的培训，使其明确手术之综合保温护理的内涵以及落实途径，确保小组护理质量的可持续提升。同时对患者一般资料进行整理，包括年龄、性别、手术类型等，进而全面掌握患者的实际状态，形成全面的综合保温护理方案，并参考患者手术类型、年龄等信息，对护理方案进行具有针对性的调整，确保患者能够得到高质量的照护。最后需要加大对于手术室护理人员的培训，使其能够熟练的掌握相关技能，高效的配合手术医师完成手术，最大程度的缩短手术时间，降低患者出现体温过度流失的机率。
②强化对于患者的健康教育，多数情况下部分患者对于即将接受的手术存在认知不足的情况，此类情况可使得患者出现焦虑以及恐惧等情绪，受到此类情绪的影响可提升患者出现应激反应的机率。因而相关护理人员需要采用一对一或是音视频结合的方式，落实对于患者的健康教育，使其明确手术相关知识以及配合医护人员落实护理措施的重要性，在为患者建立正确认知的同时，确保其依从性的提升。同时需要重视对于患者的心理护理，手术开始前积极与患者沟通、交流，全面掌握患者内心真实想法，根据患者心理变化实施心理指导，改善患者不良心理状况，从而保持舒适心理。指导患者利用音乐疗法、深呼吸训练等方式稳定情绪。
③温度护理，将手术室温度调节在23～27 ℃,空气湿度维持在50%～60%。患者进入手术室以后将手术室的温度控制在24～26 ℃,手术开始时将手术室温度控制在25 ℃,手术结束时将温度控制在28 ℃。提前对手术台进行适当的加热，在对患者进行手术的前1小时左右，对手术台进行相应的加热以及保温处理，对手术室内的温度以及湿度进行相应的调节，在进行手术的过程中，对患者的体温指标进行严密的监测并加以记录，使其体温控制于37.5左右。
④对具备加热条件的输注液体进行适当的加热处理，保障输注液体与患者自身体温基本一致，对于手术过程中所采用的冲洗液同样进行适当的加热，注意温度不宜过高，从而降低患者出现应激反应的机率。严格控制患者在手术过程中相关部位的暴露，由于温度会通过皮肤逐步流失，应而应当减少不必要暴露部位的暴露，可采用相应的覆盖物对患者此类部位进行适当的覆盖，从而降低温度流失的情况。对全身麻醉患者采用湿热交换器进行相应的保温护理，使得患者呼吸道内的温度保持持续性的恒定状态，避免患者在手术后对其苏醒情况造成不良影响。同时结合手术实际情况，对具备条件的患者则合理的应用胶套、血液循环泵加压带等物品，促进患者血液循环，提升其静脉回流，进而达到保暖的效果。
⑤在患者手术结束后，将其安置于麻醉恢复室，协助患者区去枕平卧位置，并于病床两侧加装防护栏，必要时结合患者实际情况使用约束带进行干预，避免患者出现坠床等情况，对患者的各项生理指标进行严密的监测，并加以记录，如出现异常情况及时告知相关医师并采取有效措施进行干预。将患者头部偏于一侧，如果其出现呕吐等症状，则及时清理其呕吐物，并进行体位的调整，轻拍患者背部，如患者存在肥胖情况，则于其脖颈部位方式软枕，确保患者呼吸道的持续性通畅状态。予以患者常规吸氧，对于存在器官内插管需呼吸辅助类型的患者，则予以其常规机械通气，对患者的各项生理指标进行严密的检查，包括：患者BP指标、SpO2指标、心率以及体温指标等。
1.3观察指标
1.3.1低体温发生率：低体温例数/总例数。
1.3.2术后相关指标：拔管时间；意识恢复时间以及PACU滞留时间。
1.3.3体温变化情况：包括术前、术中以及术后。
1.3.4应激反应状态：包括肾上腺素、去甲肾上腺素以及C反应蛋白水平。
1.3.5凝血功能：包括部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间以及纤维原蛋白。
1.3.6满意度：满意、基本满意以及不满意，满意度=（满意+基本满意）/总例数。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2. 结果
2.1两组低体温发生率
观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：
表1 两组低体温发生率[例,(%)]
2.2两组术后相关指标
观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：
2.3两组体温变化情况
术前两组对比无明显差异，P＞0.05，术中以及术中观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：
2.4两组应激反应状态
术前两组对比无明显差异，P＞0.05，术毕时观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：
2.5两组凝血功能
术前两组对比无明显差异，P＞0.05，术毕时观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：
2.6两组护理满意度
观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：
表6 两组护理满意度[例,(%)]
3. 讨论
现阶段在实际对疾病进行干预的过程中，手术治疗模式的应用频率不断提升，此类治疗模式在多种疾病的干预过程中均发挥着重要的作用。但是由于手术自身属于应激源，在实际落实的过程中不可避免的会对患者机体造成不同程度的损伤，加上手术过程中麻醉药物的应用，可进一步对患者循环内分泌系统产生影响，如在肌松药以及麻醉药物应用之后，可使得患者血管扩张，加大患者出现低体温的机率，进而提升患者出现凝血功能障碍的机率，甚至可使得患者心输出量降低、外周血管阻力提升等情况，在影响手术效果的同时，可对患者预后造成影响[7-8]。现阶段认为使得患者出现术中低体温状态的因素呈现出多样化的特点，包括：A.受到麻醉药物的影响，使得患者对机体温度的调节系统受到抑制，进而难以维持正常的体温水平；B.术中输注低温液体，应用低温液体进行冲洗，使得温度过度的流失；D.开放性手术使得患者体腔暴露，使得体温散失[9-10]。一旦患者出现低体温状态，可使其机体受到多方面的不良影响，包括：A.抑制血小板功能，影响凝血功能，提升术中出血量；B.受到低体温状态的影响，使得血管收缩后降低皮下组织关注，影响氧供；C.影响机体耗氧量，提升骨骼肌节律行收缩发生风险诱发心脑血管疾病，提升患者术后出现寒颤、低血压以及心律失常等不良事件的发生率[11-12]。因而在实际开展工作的过程中，需要及时明确高质量的护理措施，确保患者手术效果以及预后的改善。
术中实施保温护理有利于缓解术中出现低体温概率，提升手术安全性。建立高效保温护理小组，能够保证护理质量。给予患者心理护理、健康指导，能够改善患者心理状况，提高对保温护理、手术等有关知识认知度，使其能够积极配合手术和护理工作。严格控制术前，手术开始时，手术结束后手术室温度情况，能够保证手术室环境温度标准。给予低温治疗仪对手术台进行加温干预，能够维持手术台温度。给予温液仪对患者输入的液体或者血液进行预加热处理；采取医用电热垫，将温度调节到30℃-40摄氏度，覆盖在非手术区域均能够维持患者手术过程中标准体温，避免出现低体温情况。最后通过于麻醉恢复室强化对于患者的监测以及护理干预，确保了患者出现不良事件的机率降低，有效保障的患者的安全。
综上所述，手术室综合保温护理可显著改善患者术后相关指标；体温变化情况；应激反应状态；凝血功能以及低体温发生率，确保患者满意度的提升。
参考文献
[1]吴梦莹,郭易贤,李金展.保温护理对胸腔镜手术患者苏醒状况及预防低体温的效果分析[J].河南大学学报(医学版),2023,42(06):449-453.
[2]崔海卫,陆立岚,乔婷婷.术中综合保温护理对行肺癌根治术患者并发症发生率的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(10):127-129.
[3]唐爱治,廖小梅.综合保温护理对预防妇科腹腔镜手术患者术中低体温的意义[J].吉林医学,2023,44(07):2041-2044.
[4]何筱. 手术室综合保温护理对手术患者低体温的影响观察[C]//榆林市医学会.第二届全国医药研究论坛论文集（二）,2023:5.
[5]刘艳莉.综合保温护理预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温效果分析[J].河南外科学杂志,2023,29(01):189-191.
[6]闫琦,魏晓宇,付永.标准化综合保温护理在预防经皮肾镜手术术中体温过低的效果探讨[J].中国标准化,2022(24):296-298.
[7]刘雯霞,蒋玉婷.综合保温护理对人工髋关节置换术患者机体凝血功能及血流动力学的影响[J].透析与人工器官,2022,33(03):105-108.
[8]高警.外用液体加温、电热毯加温联合局部保暖、手术器械预温处理预防新生儿围术期低体温的效果[J].中国社区医师,2022,38(13):87-89.
[9]张仙金,林昆.术中综合保温护理对剖宫产手术患者术中低体温和术后并发症的影响探究[J].中外医学研究,2021,19(21):95-97.
[10]李艳春.探讨综合保温护理干预对剖宫产手术患者术中低体温与术后并发症的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(15):172-174.
[11]张烨,孙彤,肖丹.分析综合保温护理干预对妇科腹腔镜手术患者术中低体温及术后寒战的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(14):162-164+195.
[12]肖英,黄伟,许超等.综合保温护理措施对妇科手术患者围术期体温水平及术后恢复的影响[J].中国当代医药,2021,28(13):263-265+269.
