中图分类号：R473
新生儿科护理的重要性不言而喻，因为新生儿的生命脆弱而宝贵。医疗机构一直在努力提高新生儿科护理的质量，以确保每位新生儿都能得到最好的关怀和治疗[1]。PDCA循环为目前依赖卫生领域常用的一种质量管理方法，其循环过程包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Action）[2]。它的核心理念是不断循环改进，通过持续性的评估和调整来提高工作效率和服务质量[3]。本研究的目的在于深入观察PDCA循环在新生儿科护理质量管理中的应用效果，探讨其对提升护理质量的实际作用。通过对PDCA循环在新生儿科护理实践中的具体应用和效果进行观察和分析，希望能够为新生儿科护理质量管理提供更为全面和系统的理论依据，同时为实际操作提供可行的指导和建议。具体研究内容汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选2021年1月-2023年6月，在我院新生儿科住院患儿88例。以数学随机列表法，将其分成两个组别，对照组44例研究对象，包括12例早产、32例足月产，日龄平均为（7.91±0.52）天，胎龄平均为（39.42±0.52）月，性别比例为男女25:19。观察组44例研究对象，包括13例早产、31例足月产，日龄平均为（8.13±0.47）天，胎龄平均为（39.16±0.35）月，性别比例为男女24:18。两组研究对象基本资料无差异（P＞0.05）。研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组：实施新生儿科护理质量常规管理。包括：① 新生儿健康评估： 包括新生儿的生理、生长发育、营养状况等方面的评估，以及对可能存在的风险因素进行评估和识别。② 喂养管理： 确保新生儿获得足够的营养，包括母乳喂养、人工喂养或混合喂养，并提供喂养指导和支持。③ 体温调节： 确保新生儿的体温维持在适宜范围内，包括保暖措施、监测体温等。④ 呼吸管理： 监测新生儿的呼吸情况，及时发现呼吸异常并采取必要的护理干预。⑤ 感染控制： 实施洗手、消毒、隔离措施，预防新生儿感染，及时发现和处理感染病例。⑥ 药物管理： 合理使用药物，包括给药途径、剂量、频率等方面的管理。⑦ 监测和评估： 定期监测新生儿的生命体征、体重、身长、头围等指标，评估新生儿的健康状况。
观察组：采用PDCA循环模式开展新生儿科护理质量管理。（1）P（Plan） ：首先对护理工作的目标、标准、流程予以明确。护理服务团队应全面把握新生儿护理工作的具体目标，确保护理服务的安全性、高效性。制定计划：根据实际情况，针对每位新生儿的不同情况，制定个性化护理工作方案。实施方案：制定出切实可行的护理工作方案，保证做到规范化、标准化。评估指标确立：通过实施量化评估的方式，对护理质量予以评价。（2）D（Do）：严格按照既定计划执行，确保高质量完成护理任务。注重效率，遵循规范和标准流程，迅速而高效地完成工作，助力患儿快速康复。严格执行护理计划，有效控制风险，提升护理品质。规范化的执行还能赢得患儿家属的理解与支持，提高满意度，并营造积极的护理文化氛围。（3）C（Check）：对护理计划的实施情况进行监督和评估，识别问题，制定整改措施。统一检查执行情况，关注实施、流程遵循及标准执行等方面。通过评估，准确掌握实际工作成效，及时发现问题，并收集有价值的反馈和数据，进行问题分析，持续优化护理流程。（4）A （Action）：基于评估结果，实施改进措施。在改进过程中，依据检查阶段的结论，调整和优化工作流程，提升护理质量。实践中不断落实改进措施，并通过培训和传达确保措施的实施。对改进效果进行持续监测和客观评估，采用多种方式如抽样检查、问卷调查、流程分析等，确保持续优化护理流程，提高工作质量和效率。
1.3 观察指标和评价方法
1.3.1 护理前后生长发育指标
在研究实施期间，检测患儿的生长发育指标，主要为体重等。
1.3.2 家长对护理满意度
在患者出院时，采用自定问卷对家属进行满意度调查。根据评分标准，不满意得分低于60分，基本满意得分在60分至80分之间，而满意则是指得分高于80分。
1.4 数据分析
采用SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05则差异有统计学意义，计量资料符合正态分布，采用均数±标准差表示，组间差异采用t检验。计数资料采用百分比表示，组间差异采用χ2检验。
表1 护理前后营养状态指标比较
2 结果
2.1 护理前后体重变化情况
两组护理前体重比较无统计学意义（P＞0.05），护理后体重明显表现出观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2 家长对护理满意度
观察组护理满意度高于对照组，其P＜0.05。见表2。
3 讨论
新生儿科护理是医院重要的临床科室之一，承担着对新生儿的护理工作，包括早产儿、低体重儿等特殊群体的护理[4]。目前，新生儿科护理工作在医疗体系中占据重要位置，护理人员数量逐渐增加，护理技术水平也在不断提升。医院对新生儿科护理质量管理越来越重视，建立了一套相对完善的管理制度和规范流程[5]。目前新生儿科护理质量管理存在诸多不足，包括：① 质量管理体系不够完善。部分医院在新生儿科护理质量管理方面缺乏系统性和科学性，管理体系不够完善，导致管理效果不佳[6]。② 规范执行不到位。有些医护人员对护理规范的执行存在偏差或不够严格，可能会影响护理质量。③ 信息化水平有待提高。部分医院的新生儿科护理管理仍然依赖传统的纸质记录，信息化水平有待提高，影响了管理的及时性和准确性[7]。④ 人员培训需加强。一些医护人员对新生儿科护理的专业知识了解不够深入，需要加强培训和学习，以提高护理质量。⑤ 持续改进机制不健全。缺乏有效的持续改进机制，导致管理措施和方法缺乏长期有效性，无法实现质量管理的持续提升[8-9]。以上问题的存在可能会影响新生儿科护理的质量和安全，因此引入先进的质量管理方法，对于持续改进和优化管理措施，提高新生儿科护理的质量水平具有重要意义。
研究显示，能够对新生儿健康状态造成影响的因素较多.在新生儿住院期间，积极开展护理质量管理，可以取得理想效果[10-11]。为使新生儿科护理工作质量安全性得到充分保障，需要对具体的管理方法进行探讨[12]。PDCA循环模式已经成为在各领域当中被广泛应用的一种管理方法，通过计划、执行、检查、改进四个主要的步骤，使护理工作的质量显著提升[13-14]。其具体实施过程中的应用原理是，发现问题，寻求并制定解决方案，具体实施，在实践中再发现问题，如此循环往复，使护理服务质量得以不断提升[15]。
PDCA循环作为一种持续改进的管理方法，在新生儿科护理工作质量管理中展现出显著的优势和先进性。在本次研究中，通过对比发现，观察组在新生儿护理前后体重变化情况、家长对护理满意度等指标上表现更为理想的结论，为护理管理工作提供了有益的参考意见。PDCA循环的优势在于其循环反馈和持续改进的特点。在新生儿科护理工作中，通过制定计划、实施计划、检查结果、采取行动的循环过程，可以及时发现问题、调整护理方案，从而提高护理质量[16]。观察组在营养状态和家长满意度等方面表现更佳的结果，充分体现了PDCA循环的优势所在。PDCA循环的先进性在于强调数据驱动和系统性思维[17]。在研究中，通过对新生儿护理相关指标的数据分析，观察组在质量管理方面取得了显著的成效。PDCA循环模式有助于建立科学合理的护理计划，提高护理工作的效率和质量，为新生儿的健康提供更可靠的保障[18]。在新生儿科护理管理实践中，引入PDCA（计划-执行-检查-行动）循环机制，为护理人员提供了一个持续改进的框架。通过此循环，护理人员能够实时评估并调整护理方案，从而显著提升护理服务质量，有效降低新生儿不良事件的发生率，并有助于缩短患儿的住院周期。此外，PDCA循环机制不仅促进了护理团队之间的协作与沟通，确保了护理工作的连贯性和稳定性，还进一步提升了护理工作的效率与成效。文献[19-20]指出，PDCA循环管理为新生儿科护理领域带来了积极的变革，为患儿提供了更为安全、高效的护理服务。
综上所述，PDCA循环作为一项高效的管理策略，对提升新生儿科护理质量至关重要。其通过持续的改进与循环反馈，有效增强护理品质和服务优化，确保新生儿获得更全面的专业护理。护理管理者应积极采纳PDCA循环，不断提高管理水平，以更好地保障新生儿健康和家庭满意度。
参考文献
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