出生缺陷是新生儿在出生之前发育情况出现异常，而出现的异常对其出生后的生存状况会造成直接性影响，而对于社会来讲会对人口综合素质造成影响，所以为相应国家提倡的优生优育正常，产前体检时产妇安全顺利分娩的，保证新生儿健康的重要环节[1]。相关临床研究显示，超声产前筛查属于一种无创检查方式，在出生缺陷产前诊断工作中具有极为重要的作用极易，该技术能够较早发现先天畸形儿，从而有效较早终止妊娠[2]。此次研究分析该技术的临床应用价值，研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月-2019年1月期间在我院引产或者分娩的126例出生缺陷新生儿作为本次研究对象，产妇均为单胎。年龄25-40岁，年龄均值（31.1±1.4）岁，孕周时间11-39周，平均孕周时间（24.0±1.0）周。126例产妇基础资料对比差异不明显（P＞0.05），已经院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1机器选择。选择型号为GE-730的彩色多普勒超声诊断仪对126例产妇实施产前筛查，探头频率设置为2.0MHz到5.0MHz。
1.2.2筛查内容。
1.2.2.1头部组织。颅骨组织结构、骨化情况、大脑、丘脑及第三脑室等。
1.2.2.2心脏部位。观察胎儿四腔心切并判断其是否对称，房连接是否连接正常，左心室大动脉、右心室大动脉大小及形状是否正常，胎儿是否有心律不齐情况等。
1.2.2.3脊柱部位。查看胎儿脊柱骨化情况、弯曲情况及其连续性等。
1.2.2.4肺部部位。观察肺脏大小及回声情况，观察是否出现胸腔积液、脏器移位等。
1.2.2.5腹部部位。观察胎儿腹壁情况，肝肾膀胱是否正常，是否有腹腔积液等。
1.2.2.6四肢部位。观察并确定胎儿的四肢结构、手、足及腿等情况。
1.2.2.7测量。产妇胎盘厚度、羊水情况及指数[3]。
1.3观察指标
1.3.1对超声产前筛查的诊断符合率进行评估。
1.3.2对孕周不同的出生缺陷率进行评估。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（
）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1评估超声产前筛查的诊断符合率及不同孕周出生缺陷产前检出率
126例先天缺陷新生儿中，超声产前筛查检出120例，漏诊6例，超声产前筛诊断符合率95.2%，其中孕周32周以上检出率最低2.5%，19周到24周检出率最高59.1%，见表1。
表1 评估超声产前筛查的诊断符合率及不同孕周诊断检出率（n，%）
2.2不同年龄产妇超声产前筛查出生缺陷率对比
35岁以下产妇超声产前筛查出生缺陷率90%明显高于35岁以下产妇超声产前筛查出生缺陷率30.0%，见表2。
表2 评估不同年龄产妇产前筛查出生缺陷率对比（n，%）
3讨论
当前临床针对出生缺陷主要通过超声产前筛查方法进行检查，该技术操作简便快捷，费用低廉，给产妇及胎儿带来的伤害小，而且出生缺陷的检出率高。因为该技术临床应用时间早，在临床已经得到大多数医护人员与产妇的认可，并且随着国家提倡的优生优育关联，广大家庭对于超声产前筛查的重视程度也在不断提高[4]。
超声产前筛查是借助形态学方式观察产妇腹中胎儿情况，因此该筛查技术的最佳应用时间是在怀孕的第22周到28周之前，因为这个时间段内胎儿活动范围大，而且大小适度，羊水情况充足，胎儿的身体结构较为明显，因此诊断结果较为准确。此次研究数据显示，126例先天缺陷新生儿中，超声产前筛查检出120例，漏诊6例，超声产前筛诊断符合率95.2%，其中孕周32周以上检出率最低2.5%，19周到24周检出率最高59.1%；35岁以下产妇超声产前筛查出生缺陷率90%明显高于35岁以下产妇超声产前筛查出生缺陷率30.0%。该筛查技术在产妇孕12周到13周时就能检出出生缺陷，极易发现胎儿是否有脑畸形等问题，通过观察胎儿脐带同前腹壁之间是否有畸形关系，可较早的检出先天性体蒂异常及腹裂等出生缺陷问题。另外，还能通过追踪胎儿肢体骨骼情况，观察评估其手足、肢体位置，评估是否有致死性的骨发育异常情况发生。但是除去上述明显出生缺陷情况外，还有较多微小出生缺陷，例如五官、足趾及手指等，这些出生缺陷应用超声产前筛查，超声影像图像显示的变化情况并不明显，这就导致检出率下降，出现漏诊。医护人员在进行筛查筛查时要格外注意[5]。
综上所述，产妇接受超声产前筛查，可较早发现新生儿出生前缺陷，但是存在漏诊问题，临床上应当加紧对该筛查技术的研究，以便进一步出生缺陷的产前诊断准确率。
参考文献：
[1]谢丹,刘蜻蜻.产科超声系统筛查对胎儿产前诊断的应用价值[J].大理大学学报,2017,2(4):72-74.
[2]白莫日根,张誉潆,王俊青.出生缺陷产前诊断中超声检查的应用意义探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(89):173-178.
[3]李红梅.超声诊断应用在出生缺陷产前诊断中的价值探析[J].心理医生,2017,23(1):4-6.
[4]周键.产前超声在172例胎儿畸形诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,24(17):25-29.
[5]陈爱军,任静,张美丽,etal.超声产前筛查在出生缺陷产前诊断中的价值[J].河北医药,2017,14(20):23-28.
