腰椎间盘突出作为临床常见疾病，主要是由于反复性腰部扭伤或者持过重物导致椎间盘过度受力，促使纤维环被破坏，腰间盘内侧的纤维环受损，临床症状以下肢无力、麻木、腰疼等为主[1]。由于突出类型不同，患者行动受限制程度不同，不仅会使得患者腰部正常的能动性受到影响，且患者还需承受疾病带来的痛苦感，对其日常生活与工作造成不良影响，故而尽早明确患者病情，结合其具体情况予以对症治疗，对改善患者生活起着重要意义[2]。目前，在治疗方面对于满足手术指征者，大多以手术方式施治，可取得显著疗效，对于不满足手术指征或者无法接受以手术方式进行治疗的患者，主要采取保守疗法施治，并积极提供高质量护理干预，对促进患者康复及改善其预后起着积极意义[3]。本研究以分析康复护理对于此类患者康复效果所造成的影响为开展目的，总结如下：
1.资料与方法
1.1病例资料
所选对象均患有腰椎间盘突出症，90例为患者的总例数，所使用的分组措施为随机信封法，对照组：年龄为35岁至75岁，均龄值在55.70±7.70岁，男25例，女20例，疾病类型：12例患者为腰椎退行性滑脱症、15例为腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄、18例患者为腰椎间盘突出症；观察组：年龄在35岁至78岁，均龄值为56.85±7.92岁，男女患者各23例及22例，疾病类型：腰椎退行性滑脱症、腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄及腰椎间盘突出症患者各10例、16例、19例。对2组相关资料予以分析处理后，显示P＞0.05，可见试验开展有可比意义。入组患者纳入要求：（1）满足《腰间盘突出症》相关诊断标准；（2）经临床影像学检查明确为腰椎间盘突出症；（3）存在程度不同的临床症状，如腰痛、下肢窜痛、肢体沉重等；（4）临床资料无缺失；（5）无言语、精神或智力障碍；（6）遵循知情原则且同意参与；（7）接受保守治疗。排除：（1）合并严重脏器疾病；（2）椎间盘突出游离；（3）存在精神疾患；（4）侧隐窝狭窄较重；（5）无法独立填写本研究所需量表；（6）试验中途退出。
1.2方法
对照组护理方案为常规护理，按照医师要求提供护理服务，当患者处于急性期时，需指导其卧床休养，以此来缓解疼痛；待疼痛有所缓解后，可合理展开运动，但不可过度用力；重视腰部保暖工作，合理应用药物；常规予以饮食指导，定期对病房进行打扫与消毒，为患者营造良好治疗环境等；观察组则加入康复护理，内容为：（1）运动康复护理：指导患者掌握并学会正确的坐、立及睡姿，在上下床时，需以双手将床撑住，尽量不以腰部用力，当患者疼痛感得到缓解之后，需指导其尽早实施康复训练，便于促进腰部功能尽快恢复及增强腰背部的肌肉强度；将开展腰椎功能锻炼重要性及必要性、锻炼方法内容、需注意事项等告知患者，以此来得到其配合；以短期目标方式展开行为干预，锻炼内容应以前屈后伸、左右旋转、左右测曲、腰背肌五点式运动、腰背肌飞燕式运动等为主，结合患者具体情况，逐渐增大运动难度与运动量，每次锻炼时间以20min为宜，每个动作进行5次至20次，以少量活动后增加运动量为原则；对于合并存在颈椎病症状者，需指导其在开展腰椎锻炼时，同时进行颈椎锻炼，以此来改善患者机体情况；（2）心理康复护理：由于保守治疗时间相对较长，受疼痛折磨易导致患者心理压力较大，进而出现依从性下降或不愿配合治疗等情况，需、寻找到导致患者出现不良心理原因，展开个性化疏导，可通过康复病例现身说法等方式，帮助患者构建治疗信心；在患者训练期间需肯定其努力，将训练正性结果及时传达给患者，并指导家属给予患者鼓励与支持，为其营造支持性家庭氛围，以此来提高患者康复信心；（3）出院干预：在患者出院后易延续性护理模式对其展开随访干预，掌握患者康复情况，提供相应指导，以此来提高患者遵医行为；在饮食上需进食一些含有大量的蛋白质、粗纤维、滋补肝肾及活血化瘀类食物为主，不可食用辛辣、刺激类食物，多食新鲜果蔬，确保机体摄入充足营养，增强抵抗力。
1.3指标观察及判定标准
（1）疼痛程度，以VAS量表评价，采取0分~10分表示，得分越高则显示疼痛程度越强；
（2）腰椎功能恢复情况，a.屈伸活动度；b.侧屈活动度；c.旋转活动度；
（3）施护满意度，分作三个等级，即不满意（分值在60分以下）、基本满意（分值在60分-89分）及满意（分值在89分以上），。
1.4数据处理
本研究数据使用SPSS22.0软件进行分析，所得计数资料与计量资料以百分数%与（`x±s）表示，以卡方x2与t值进行检验，若检验显示P＜0.05，表示存在统计学意义。
2结果
2.1 疼痛程度及腰椎功能恢复情况
表1可知，通过对施护前2组疼痛程度与腰椎功能进行比较，无显著差异，P＞0.05；经施护后，观察组各项指标评分优于对照组，组间差异显著，P＜0.05。
续表
2.2 心理状况
表2可知，与施护前相比，2组各项情绪评分显著下降，且观察组各项指标评分低于对照组，组间差异显著，P＜0.05。
2.3 施护满意度
表3可知，通过对施护后2组满意度进行比较，观察组高于对照组，P＜0.05。
表3 对比组间施护后总满意度（n，%）
3讨论
腰椎间盘突出症是临床上常见的慢性疾病之一，大多是由于腰椎间盘出现病变，造成纤维环或者软骨板受到损伤，促使髓核突出对相邻的脊髓神经根造成压迫，最终导致患者产生一系列症状[4-5]。一旦患病后，会使得患者的行动能力受限，当患者长时间久站或久坐时，症状越明显，与此同时腰椎间盘突出症患者大多合并存在椎间盘退行性病变基础病因，且附加存在受寒、炎症、急性外伤或慢性损伤等致病因素，受综合作用的影响最终造成疾病出现[6-7]。由于该疾病具有病程长、临床症状明显等特点，一旦发病后未能得到有效医治，除了会加重患者痛苦，还会使得其生活质量下降，由此可见及时予以治疗干预的意义重大[8]。保守治疗是临床治疗此病的常用干预手段，但由于治疗所需时间较长，且患者受到疾病疼痛的折磨，易导致其依从性下降，需在治疗期间提供有效护理干预，对缓解患者疼痛及提高其生活质量起着积极意义[9-10]。本研究显示，在疼痛感、腰椎功能、心理状况以及满意度上，2组均有着显著性的差异，结果发现施护后观察组VAS评分为2.32±1.04分，低于对照组3.35±1.40分；观察组腰椎屈伸活动度为70.53±8.22°、侧屈活动度为47.81±5.64°、旋转活动度为47.25±6.64°，高于对照组63.57±7.81°、44.27±5.15°、40.67±5.32°，观察组施护总满意度为95.56%，高于对照组80.00%，通过在常规护理基础上强化心理及康复护理，注重功能锻炼对于患者康复所起到的促进作用，有利于患者以积极心态来面对治疗；通过合理选择锻炼方法，以循序渐进为原则，由被动运动至主动运动，由简单动作至复杂动作，有利于恢复患者腰椎活动范围的同时，还能缓解其疼痛感，增强腰背肌力量。
综上所述，将康复护理运用在保守治疗的腰椎间盘突出症患者中，可满足其治疗需求的同时，还能够促进病情转归，有着较高的运用价值。
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