儿童肺功能检查是一项重要的诊断工具，用于评估儿童的呼吸系统健康状况，在呼吸系统疾病诊断中发挥着十分重要的作用，同时还可监测疾病进展和治疗效果，判断是否潜在呼吸系统问题，并对某些疾病的发生风险进行预测。患儿因年龄小、注意力不集中，难以理解和遵循检查指令，并且患儿因恐惧、焦虑或不适而抗拒检查，需要护理人员提供适当的心理支持和安慰。同时，儿童的生理特点和行为特性要求护理人员具备更高的专业技能和耐心，确保检查顺利进行。对此，在儿童肺功能检查中，必须加强护理干预，保障检查的安全和准确，并为儿童提供必要的心理支持。对此，在本次研究中，纳入2022年11月至2023年11月接诊且行肺功能检查的40例患儿，对儿童肺功能检查中的护理干预要点与效果进行探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2022年11月至2023年11月接诊且行肺功能检查的40例患儿，全部患儿以随机数字表法分为参照组与实验组，每组均20例。参照组中，男12例，女8例；年龄6～12岁，平均年龄（9.0±1.3）岁。实验组中，男13例，女7例；年龄5～11岁，平均年龄（8.0±1.4）岁。两组患儿基础资料差异不显著，P＞0.05。纳入标准：首次进行肺功能检查的患儿；智力发育符合正常范围；具备清醒的意识状态；监护人已充分了解并同意参与研究。排除标准：患有听力或言语障碍的患儿；其家长或监护人不愿意配合研究。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组患儿应用常规护理措施。
护理人员首先需要向儿童及其家长详细介绍肺功能检查的过程、目的和可能的感觉，解释检查的重要性和必要性，回答家长和儿童可能提出的问题，减少儿童的恐惧和焦虑。在检查前，测量儿童的身高和体重，根据身高和体重对某些肺功能的评估指标进行调整。使用适合儿童的测量工具，确保测量准确。核对儿童的个人信息、病历记录和任何相关的医疗资料，以确保检查的准确性和安全性。确认是否有任何可能影响肺功能检查结果的因素，如当前的健康状况、药物使用等。在检查前，对所有设备和仪器进行仔细的检查，检查设备的清洁和消毒情况。调整设备设置，以适应不同年龄和体型的儿童[1]。
1.2.2实验组
实验组患儿应用综合护理措施。
（1）检查前护理
①仪器准备：对肺功能检测仪进行检查，包括显示屏、按键、连接线和任何外部设备，确保所有部件都处于良好状态。使用标准气体或校准器，对肺功能检测仪进行校准，保证读数的准确性。对接触患者的部件进行彻底清洁和消毒，防止交叉感染，保护儿童的健康。嘴咬、鼻夹等均要求一次性使用，或经过严格消毒，符合儿童大小需求，提升检查环节舒适度和密封性。准备额外的嘴咬、鼻夹和过滤器，以应对突发情况。
②患儿准备：在检查前，医护人员需要对患儿进行全面的医疗咨询和评估，了解其健康状况、既往病史以及是否有过敏反应等信息。在检查前一定时间内，建议患儿避免进食过重的食物和进行剧烈的体育活动，以防检查过程中的不适。根据医嘱，暂停某些可能影响肺功能检查结果的药物，如支气管扩张剂。建议患儿穿着宽松舒适的衣物，以于进行深呼吸和各种肺功能测试动作[2]。
③行为诱导：采用游戏化的方法来诱导行为。例如，可以利用玩具或动画演示来模拟检查过程，让儿童在模拟游戏中学习如何进行深呼吸和长时间呼气，提高儿童的兴趣和参与度，便于儿童理解即将进行的检查。提供适当的奖励，承诺在检查结束后给予小奖品或表扬，激励儿童积极配合检查，提高儿童的合作意愿。同时，护理人员还可以通过身体接触如轻拍、拥抱等来安抚儿童，减少紧张情绪。
④情感干预：情感干预旨在缓解患儿的焦虑和恐惧，从而确保更好的合作和检查效果。首先需要医护人员建立与儿童及其家长的良好沟通，通过温馨和耐心的交谈来增强信任感。通过情感上的支持和鼓励，如给予儿童正面的肯定和安慰，可以有效降低他们的紧张情绪。护理人员还可以引入适当的游戏和活动，如让儿童选择喜欢的玩具或故事书，以分散其对检查的注意力。在整个过程中，保持平和的语气和亲切的态度对于缓解患儿的不安至关重要。通过这些情感干预措施，不仅可以提升儿童对检查的适应性，也有助于提高整体的检查质量和准确性[3]。
⑤环境干预：调整检查室的布置，使用鲜艳、愉快的颜色和儿童喜欢的装饰元素，如卡通图案或动物图片，来创造一个非临床、更加亲切的氛围。室内温度应保持在舒适的水平，避免过冷或过热，以及适宜的照明，既不过亮也不过暗，以减少儿童的不适感。播放背景音乐，缓解紧张气氛，选择轻松愉快的曲调有助于让儿童放松。此外，确保检查室内空气流通，保持清新，也是非常重要的。为儿童提供舒适的座椅或垫子，确保他们在检查过程中感到舒适。通过环境干预，减轻儿童的紧张情绪，使他们在接受肺功能检查时更加放松和合作，从而有助于提高检查的顺利进行和结果的准确性。
（2）检查中护理
①患儿配合：在检查前，通过适龄的语言和行为诱导策略来准备儿童，让他们对即将进行的检查有一个基本的理解和舒适感。在实际检查过程中，医护人员应采用耐心和鼓励的态度来引导儿童，确保他们能够遵循指令，如正确使用口咬件、进行深呼吸和长时间呼气等。护理人员可以通过视觉辅助如示意图或动作演示来帮助儿童理解具体的操作方法。同时，保持持续的正面反馈和鼓励对于维持儿童的注意力和积极性至关重要。例如，完成特定测试后的小奖励或表扬可以增强儿童的自信和合作意愿。在整个检查过程中，保持与儿童的眼神交流和平静语气，帮助他们感到安心和支持。此外，监护人的在场也可能有助于提高儿童的安全感和合作度[4]。
②舒张试验：在儿童肺功能检查中，舒张试验是一项重要的评估，用于测定气道的反应性和支气管扩张剂的效果，通常在基线肺功能测试后进行舒张试验。对儿童进行标准的肺功能测试，记录基线数据，如用力肺活量（FVC）和用力呼气一秒量（FEV1）。患儿吸入一剂量的支气管扩张剂，通常是快速作用型的β2激动剂，如沙丁胺醇。吸入药物后，医护人员等待约15到20分钟，让药物充分发挥作用。再次进行肺功能测试，评估患儿对支气管扩张剂的响应。通过比较药物使用前后的测试结果，特别是FEV1的变化，可以判断气道可逆性，即气道是否对支气管扩张剂有反应，可显著提升哮喘等呼吸系统疾病诊断结果准确性。
（3）检查后护理
①打印报告：在儿童肺功能检查完成后，需打印一系列重要的肺功能参数，如用力呼气一秒量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC比值等，为医生提供详细的数据分析和诊断依据。各类数据通常以图表和数值的形式展现，使得医生能够评估儿童的肺功能状态。报告应该清晰、易于阅读，包含所有关键信息，以便医生能够基于检查数据制定相应的治疗计划或进行进一步的检查。此外，护理人员应该确保患儿和家长理解报告的基本内容，并在必要时提供解释或答疑，以帮助他们理解儿童的健康状况和可能的治疗方案。
②患儿观察：在检查完成后，护理人员应立即评估儿童的基本生命体征，如心率、呼吸频率和血氧饱和度，以确保没有出现呼吸困难或其他紧急情况。舒张试验后，可能引起气道反应，对此，需密切监测儿童对支气管扩张剂或其他药物的反应。护理人员还应观察儿童的整体行为和情绪状态，以评估是否有由于检查引起的焦虑或不适。在观察期间，应确保儿童处于安全、舒适的环境中，并向家长或监护人提供必要的信息和指导，包括可能出现的症状、如何处理和何时寻求医疗帮助。此外，根据儿童的具体情况和检查结果，护理人员可能需要提供后续访问的建议，或者安排进一步的检查和治疗[5]。
1.3观察指标
对两组患儿肺功能检查所用时间、检查配合度进行对比。对于检查配合度，采用科室调查问卷进行评估。
1.4统计学处理
研究数据采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用%表示，并分别应用t和x2检验，如果P＜0.05，则差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿肺功能检查所需时间与人数对比
与参照组对比，实验组患儿完成肺功能检查所需时间更短，P＜0.05，如表1。
表1 两组患儿肺功能检查所需时间与人数[n，（%）]
2.2两组患儿检查配合度对比
与参照组对比，实验组患儿肺功能检查配合度更高，P＜0.05，如表2。
表2 两组患儿检查配合度[n，（%）]
3 讨论
在儿童肺功能检查过程中，加强护理干预至关重要，有利于提高检查的准确性。儿童往往因年龄小而难以理解和配合检查流程，而护理人员的详细解释和行为引导可以帮助他们适应检查。同时，护理干预在保障儿童安全方面发挥着关键作用，尤其是在操作设备和管理药物时，护理人员的专业知识和警觉性至关重要。此外，考虑到医疗环境可能引起儿童的恐惧和焦虑，护理干预通过提供一个舒适的环境和情感支持，帮助缓解这些情绪反应。除此以外，护理人员还承担着与家长沟通的重要职责，包括教育家长理解检查的重要性，以及如何在家中为儿童提供适当的支持和照顾。因此，全面的护理干预是确保儿童肺功能检查顺利进行的关键。
在本次研究中，参照组患儿应用常规护理措施，实验组患儿应用综合护理措施。根据本次研究，与参照组对比，实验组患儿肺功能检查所需时间更短，实验组患儿肺功能检查配合度更高，P＜0.05。本次儿童肺功能检查的综合护理方案具有显著优势，涵盖从检查前的仪器准备、患儿准备，到检查中的行为和情感干预，以及检查后的患儿观察和报告打印，与常规护理对比，更加全面、细致，可细化检查流程，提高检查的准确性和效率。通过应用游戏化方法，为儿童提供情感支持，可有效减轻儿童的焦虑，提高合作意愿，同时创造出一个舒适、非临床的检查环境，进一步缓解儿童的紧张情绪。此外，检查后，密切观察患儿表现，打印检查报告，可保障儿童在检查后的健康和安全，为医生提供准确的数据分析，为治疗计划的制定提供可靠依据。除此以外，在综合护理方案中，关注家长的需求，对家长开展健康宣教，为他们提供关键的支持和知识。
综上所述，在对儿童实施肺功能检查时，需提供综合护理措施，提升患儿检查过程配合度，提高检查效率。
参考文献：
[1]李桂荣，杨世梅，王梦等.讲-示-做行为诱导法在儿童用力肺功能检查中的应用[J].甘肃医药，2021，40（04）：351-352.
[2]吴娟.护理干预对学龄前儿童肺功能检查依从性及满意度的影响[J].中外医疗，2020，39（01）：150-152.
[3]胡文君.循证护理干预在儿童肺功能检查中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：40.
[4]殷晓燕.学龄前儿童肺功能检查的护理干预探讨[J].基层医学论坛，2016，20（24）：3415-3416.
[5]黄传丽.沟通技巧在儿童肺功能检查中的应用[J].家庭医药.就医选药，2018，（01）：156.
