SchatzkerⅠ型胫骨骨折是胫骨平台骨折常见类型，多见于年轻和中年人，常由高能量损伤引起，传统治疗方法主要是开放复位内固定术，但因手术创伤大、术后恢复慢和并发症多限制了临床应用效果【1-6】。随着微创技术发展，关节镜辅助经皮撬拨复位成为新治疗选择，其结合关节镜和微创手术优点，能减少创伤、缩短时间、降低出血量和并发症发生率。本研究对比该复位术与传统术式在SchatzkerⅠ型胫骨骨折治疗中的临床效果，为临床治疗提供科学依据【7-9】。回顾性分析80例患者临床资料，评价两种手术方法在手术时间、出血量、术后疼痛、康复时间及并发症等的差异，为优化治疗方案提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料
本研究选取了 2023 年 6 月至 2023 年 12 月在我院接受治疗的 80 例 SchatzkerⅠ型胫骨骨折患者，依据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各 40 例，其中观察组有男 25 例、女 15 例，年龄处于 20 - 55 岁，平均年龄为（35.5±8.2）岁；对照组有男 23 例、女 17 例，年龄在 22 - 54 岁，平均年龄为（36.1±7.9）岁。纳入标准为：（1）符合 SchatzkerⅠ型胫骨骨折诊断标准；（2）年龄处于 18 - 60 岁之间；（3）患者及家属知情同意并签署手术同意书。排除标准为：（1）合并严重内科疾病者；（2）既往有膝关节手术史者；（3）骨折合并神经血管损伤者；（4）术前失访或不配合随访者。
1.2 方法
观察组采用关节镜辅助经皮撬拨复位，患者取仰卧位，全身麻醉后，常规消毒铺巾，在膝关节前外侧建立关节镜通道，检查关节内情况。经过关节镜引导，于胫骨平台骨折部位进行经皮撬拨复位，复位满意后，经皮植入克氏针进行临时固定，随后在 C 臂透视下植入空心螺钉进行内固定。对照组采用传统开放复位内固定术，患者同样取仰卧位，全身麻醉后，常规消毒铺巾。经前内侧切口显露胫骨平台骨折部位，进行骨折复位及内固定，复位满意后，植入钢板及螺钉进行固定，术后两组患者均给予常规抗生素预防感染，于术后第 2 天开始功能锻炼，术后 6 周逐渐负重。
1.3 观察指标
（1）涵盖手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后康复时间以及并发症发生率。手术时间从切皮至缝合结束予以记录，术中出血量术中负压引流量进行测量，术后疼痛评分运用视觉模拟评分法（VAS），术后康复时间从手术结束到恢复正常负重行走的时间进行记录，并发症包含术后感染、血肿、关节僵硬等。（2）影像学指标：在术后 1 周、3 个月、6 个月开展膝关节 X 线及 CT 检查，评估骨折愈合状况及内固定位置。
1.4 统计学处理
所有数据均运用 SPSS 26.0 软件展开统计分析，计量资料以均数±标准差来表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率来表示，组间比较采用χ²检验。以 P<0.05 作为差异有统计学意义的标准。
2 结果
2.1 基本特征
表1呈现了观察组和对照组的基本特征，涵盖例数、性别比例、年龄以及骨折类型，两组患者在性别、年龄和骨折类型等基本特征不存在显著差异（P<0.05），具备可比性。
表1：观察组和对照组基本特征
2.2 手术效果
表2呈现了观察组和对照组的手术效果，包含手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后康复时间以及并发症发生率，观察组在上述各项指标上均显著优于对照组（P<0.05）。
表2：观察组和对照组手术效果
3 讨论
观察组手术时间显著短于对照组，术中出血量明显减少，充分显示出微创技术的优势。观察组患者术后疼痛评分低于对照组，表明关节镜辅助经皮撬拨复位能够有效减少术后疼痛，提升患者术后舒适度。观察组术后康复时间显著短于对照组，患者早期功能恢复更快，有利于减少住院时间和医疗费用【10-13】。观察组并发症发生率显著低于对照组，进一步证实该方法的安全性和有效性，关节镜辅助经皮撬拨复位不但可以减少手术创伤和术后并发症，还能够加速患者的康复进程，是一种值得推广的治疗 SchatzkerⅠ型胫骨骨折的有效方法【14，15】。未来的研究可以进一步探究该技术在其他类型胫骨骨折中的应用，深入挖掘其潜力和适用性，以期为更多患者带来福音。还应当探索如何优化手术流程、降低医疗成本等，使这一技术能够更广泛地造福患者，建议临床医生在实际操作中加强术中监测，严格遵循操作规范，不断提升自身技术水平，以确保手术效果和患者安全。
4 结论
关节镜辅助经皮撬拨复位于治疗 SchatzkerⅠ型胫骨骨折这一具备显著优势，此方法手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、康复迅速并且并发症少，值得在临床当中推广应用。
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