0.引言
尿路结石是泌尿系统常见的疾病之一，主要特点是尿液中的矿物质和盐类形成结晶，积聚在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内。本病不仅会使患者感到剧烈的疼痛，还可能引发尿路感染、肾功能损伤，甚至急性肾衰竭等严重并发症，对患者的生活质量和健康造成极大危害[1]。微创手术由于创伤小、恢复快、效果显著，已成为治疗尿路结石的首选方式。常见的微创手术包括经皮肾镜碎石术（PCNL）、输尿管镜碎石术（URS）和经尿道膀胱镜碎石术（TUL）。尽管微创手术在治疗尿路结石方面取得了显著成效，但在手术过程中和术后，仍然存在一些因素可能导致治疗效果不理想并引发并发症。例如，术中操作不当可能引起出血、感染和尿漏；术后管理不当可能导致结石残留、尿路梗阻和再发等问题。此外，患者的个体差异、对手术的理解和配合程度也在一定程度上影响治疗效果。在此背景下，护患沟通的重要性越发凸显[2]。有效的护患沟通不仅能缓解患者的紧张和焦虑，提高患者对治疗的信任和依从性，还能及时发现和解决潜在的护理问题，降低医患纠纷的发生率。本研究旨在分析护患沟通应用于接受微创手术治疗的尿路结石患者时，在护理效果、并发症发生率方面产生的影响，现围绕研究过程及结果作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料综述
从本院2022年9月～2023年8月收治的尿路结石患者中选取100例，以此作为主要观察对象。
纳入标准：（1）主诉出现剧烈的腰腹部疼痛（以绞痛为主），腹股沟或大腿内侧也可能有痛感，伴有恶心、呕吐症状，尿液中有血液，排尿过程也伴有疼痛和异常（如尿频、尿急等），确诊为尿路结石，需要在本院接受微创手术治疗的患者；（2）前来本院就诊时，思维意识能够保持相对清晰的状态，能够与本院医护人员进行有效交流的患者。
排除标准：（1）合并严重疾病，导致心脏、肝脏、肾脏功能不全，不符合手术指征的患者；（2）在手术前，确诊为急性尿路感染，首先需要接受抗感染治疗的患者；（3）存在严重认知障碍的患者；（4）本次就诊前6个月，已经接受过尿路结石手术的患者。
采用随机数表法将100例患者分为两组，具体如表1所示。比对结果显示，两组患者的基础资料的差异性不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2研究方法简析
对照组患者在微创手术治疗期间，接受常规护理，本院医护人员向患者及其家属简要介绍患者病情、治疗过程，监测患者各项生命体征。观察组接受优质护理，护患之间需要重点沟通的事项如下：
（1）术前阶段的沟通事项。①由护理人员向患者及其家属详细解释尿路结石的成因、发展和可能的并发症，介绍微创手术的原理、流程和预期效果。此外，还应向患者详细讲解手术步骤、所用器械、麻醉方式，手术进展至不同阶段时，取得的效果。在此基础上，明确手术的必要性和预期收益，增强患者及其家属的信任和信心。②详细告知患者术前的具体准备事项，如禁食、禁水时间，术前清洁、排空膀胱等。解释这些准备的原因及其重要性，确保患者严格遵循，从而减少术中和术后的风险。
（2）术后阶段的沟通事项。①由护理人员向患者及其家属说明术后的注意事项，包括卧床休息时间、下床活动的时间和方式等。告知患者术后可能出现的不适，如疼痛、血尿等，并提供相应的处理方法和安慰。②告知患者术后饮食方面的注意事项，如多饮水、避免辛辣刺激食物等。对于术后需要服用的药物，护理人员应解释药物的作用、服用方法及可能的副作用，确保患者正确、按时服药。③向患者及其家属详细说明常见并发症的表现和预防措施，如预防感染的注意事项、如何观察伤口是否有异常渗出等。④持续关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和关怀。鼓励患者积极参与康复，增强自我管理能力。对家属也要进行心理疏导，帮助其理解和支持患者的康复过程[3]。
1.3观察指标界定
（1）按照下列标准，评估并比对两组患者对护理工作的满意度。
①非常满意。患者认为护理人员在手术前、手术中、术后提供了全面、详细和清晰的信息，帮助自己充分了解病情、手术过程、术后护理和可能的风险。此外，患者认为自己的疑问和需求能够在第一时间得到护理人员的关注和解答，包括术后的不适和紧急情况，护理人员能够迅速采取措施。
②基本满意。患者认为护理人员能够提供基本的手术相关信息和护理建议，但在某些细节上可能不够详尽，需患者或家属进一步询问。此外，患者认为护理人员能够较及时地回应自己提出的疑问和需求，但偶尔可能会有延迟或需要患者重复请求。
③不满意。患者认为护理人员未能提供充分和准确的信息，导致自己对手术和护理过程感到困惑和不安。此外，患者认为护理人员对自己的需求和疑问响应迟缓或未能及时解决，导致患者感到被忽视。
总满意率计算：（非常满意+基本满意）/分组患者总数×100%。
（2）统计并比对两组患者术后并发症发生情况，包括尿源性脓毒血症、尿路感染、液体吸收综合征。
1.4统计学分析
以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，P＜0.05时，表明比对项差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者对护理工作的满意度
观察组患者对护理工作的总满意度达到96.00%，高于对照组的72.00%，P＜0.05。
表 2 两组患者对护理工作的满意度[n（%）]
2.2两组患者术后并发症发生情况
观察组患者术后并发症总发生率为2.00%，低于对照组的16.00%，P＜0.05。
表 3 两组患者术后并发症发生情况对比[n（%）]
3.综合讨论
本研究通过将接受微创手术的尿路结石患者随机分为对照组和观察组，分析了护患沟通对护理效果及术后并发症发生率造成的影响。结果表明，观察组患者对护理工作的总满意度达到96.00%，显著高于对照组的72.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者术后并发症总发生率为2.00%，明显低于对照组的16.00%，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。上述结果表明，深入的护患沟通在提升患者满意度和降低术后并发症方面具有重要作用。在与患者及其家属深入交流的过程中，详细告知患者手术流程、手术作用原理、患者术前需要做好的准备工作以及术后的注意事项，可以帮助患者充分了解整个治疗过程，减少因信息不足而产生的焦虑和不安，增强患者的信任感和安全感。此举不仅有助于患者积极配合医疗和护理工作，还能增强其康复信心，从而进一步促进术后恢复。
综上所述，与接受微创手术的尿路结石患者进行深入沟通，显著提高了患者对护理工作的满意度，并有效降低了术后并发症的发生率，在降低医患纠纷方面卓有成效，应尝试推广。
参考文献：
[1]王建英.护患沟通在微创手术治疗尿路结石中的护理效果及对并发症发生的影响[J].基层医学论坛,2024,28(17):33-36.
[2]郭华兰,曾诒萍,蔡教材.护患沟通在微创手术治疗尿路结石护理中的应用及对患者并发症发生的影响[J].黑龙江中医药,2023,52(05):199-200.
[3]郁文琴.护患沟通在微创手术治疗尿路结石护理中的应用及对患者并发症发生的影响[J].当代护士(下旬刊),2021,28(03):67-70.
