0.引言
慢性支气管炎是一种以气道炎症和持续性咳嗽、咳痰为主要特征的常见呼吸系统疾病，多发于中老年人群。该病具有病程长、易反复发作的特点，且在冬季或气候变化时症状常加重[1]。患者通常表现为长期或反复咳嗽、咳痰，严重时伴有气喘、呼吸困难等症状。慢性支气管炎的持续发作不仅影响患者的生活质量，还可能引发肺气肿、肺心病等并发症，严重威胁患者的健康[2]。针对慢性支气管炎患者进行护理时，相关难点是，患者多存在依从性差、对疾病的认知不足等问题，导致在疾病的自我管理方面效果不佳。比如有些患者在长期患病的过程中，自认为已经对疾病“有充分了解”，在与医护人员交流的过程中显得非常“强势”，不采纳医护人员给出的建议或是在用药行为等方面“打折扣”，擅自更改药量等。受此影响，患者的治疗效果往往较差。临床护理路径作为一种系统化、规范化的护理模式，近年来逐渐应用于慢性支气管炎患者的护理中。此种护理模式的特点是，能够将护理流程标准化，将疾病的诊疗和护理步骤细化为具体的操作和目标，有助于提升护理质量和效率。本研究旨在分析此种护理模式应用于慢性支气管炎患者的效果，现围绕研究过程及结果作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料综述
从本院2022年11月～2023年10月收治的慢性支气管炎患者中选取80例，作为本次研究的主要观察对象。
纳入标准：（1）主诉在过去至少2年内，每年都会出现持续至少3个月的咳嗽、咳痰症状（在每天清晨症状会明显加重，咳痰呈明显浓稠状且量大），在活动后，会出现呼吸不畅甚至呼吸困难情况，病情加重时感到胸部受到压迫；本次前来本院就诊后，听诊结果显示呼吸音减弱，伴有干湿啰音；肺功能检查结果显示气流受限，影像学检查结果显示支气管壁增厚，有肺气肿特征，确诊为慢性支气管炎的患者；（2）思维意识正常，病情整体可控，只需要接受药物治疗，无需接受手术等治疗的患者；
排除标准：（1）合并急性呼吸道感染疾病的患者；（2）合并慢阻肺等其他疾病，从而导致严重咳嗽、咳痰等症状的患者；（3）精神状态异常或失去自理能力的患者。
80例患者随机分组，具体情况如表1所示。比对结果显示，两组患者的基础资料分布均匀，组间差异不具有统计学意义，P＞0.05。
表 1 分组情况及比对结果
1.2研究方法简析
对照组患者前来本院就诊后，为其提供常规护理，主要是叮嘱患者按照医嘱服药，告知患者在日常生活中的注意事项等。
观察组患者前来本院就诊后，为其提供临床护理路径护理，要素如下：
（1）护理人员对接患者后，首先需要在短时间内与患者进行高质量、高效率交流，采用“引导式提问”的方法，帮助患者说出关键信息，比如患者咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的持续时间、频率、严重程度等。另外，还需要了解患者是否有吸烟史，职业暴露史、日常饮食和运动情况等信息，记录之后提交给医师，达到节省问诊时间的目的。
（2）问诊结束后，根据诊断结果，依次为患者提供以下护理服务。①根据医生的处方，指导患者使用支气管扩张剂、黏液溶解剂或抗生素等药物，并详细解释药物的使用方法和注意事项。在此过程中，针对患者提出的疑问，需要耐心解答，注意语气轻柔、语速放慢，使患者听清楚。如果患者反复询问相同问题时，不应表现出任何不耐、烦躁，而是主动询问患者的疑虑，并再次进行耐心解答。②可以向患者及其家属讲解慢性支气管炎的病因、病程、诱发因素以及预防措施，提醒其在日常生活中多加注意，增强其自我管理能力。③饮食指导方面，告知患者在日常生活中，应注意提高高蛋白、高维生素、低脂肪的食物的摄入量，避免进食具有较强辛辣、刺激性、油腻的食物，每日饮水量应达到2000ml～2500ml，可有效稀释痰液，减轻咽喉处的不适感。④根据患者的身体情况，制定适当的呼吸训练和体能锻炼计划，叮嘱患者坚持锻炼身体，增强体质、改善呼吸功能。⑤引导患者前往药房取药，再次叮嘱患者定时定量服用药物。
1.3观察指标界定
（1）按照下列标准，评估并比对两组患者对护理工作的满意度。
①非常满意。患者认为在整个诊疗过程中感到非常轻松和舒适，没有感到任何不适或压力，诊疗步骤清晰明了。此外，患者认为护理人员表现出高度的专业素养和同理心，对患者非常耐心、细致，及时解答患者的疑问，提供温暖的关怀和支持。
②基本满意。患者认为在诊疗过程中，大部分时间感到轻松，但偶尔有些许不适或压力，诊疗步骤较为清晰。此外，患者认为护理人员大多数时间表现出专业素养和耐心，偶尔存在沟通不畅或关注不够的情况，但整体态度良好。
③不满意。患者在诊疗过程中频繁感到不适和压力，诊疗步骤混乱不清，使患者感到困惑和不安。此外，患者认为护理人员缺乏耐心和专业素养，对患者态度冷漠或不够细致，无法及时解答患者的疑问，缺乏关怀和支持。
总满意率计算：（非常满意+基本满意）/分组患者总数×100%
（2）两组患者出院后3个月复诊，统计并比对两组患者在此期间不遵医嘱行为的发生情况，包括擅自停药、擅自更改药量、无法戒烟戒酒、饮食不当。
1.4统计学分析
以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，P＜0.05时，表明比对项差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者对护理工作的满意度
观察组患者对护理工作的总满意率高达100.00%，超过对照组的67.50%，P＜0.05。
表 2 两组患者对护理工作的满意度对比[n（%）]
2.2两组患者不遵医嘱行为发生情况对比
观察组患者不遵医嘱行为总发生率为2.50%，低于对照组的32.50%，P＜0.05。
表 3 两组患者不遵医嘱行为发生情况对比[n（%）]
3.综合讨论
本研究结果显示，接受临床护理路径护理的观察组慢性支气管炎患者在护理满意度和遵医行为方面，相较于接受常规护理的对照组患者，表现出明显的优势。具体来说：
（1）临床护理路径的应用显著提高了患者的满意度。观察组患者对护理工作的总满意率高达100.00%，远高于对照组的67.50%，这一差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，临床护理路径通过系统化、个性化的护理计划，能够更好地满足患者的需求，减少诊疗过程中的不适和压力，增强患者的治疗体验。
（2）临床护理路径的实施有效降低了患者不遵医行为的发生率。观察组患者的不遵医嘱行为总发生率仅为2.50%，显著低于对照组的32.50%（P＜0.05）。该结果表明，临床护理路径不仅在提高患者依从性方面有显著效果，而且有助于建立良好的医患关系，增强患者对护理人员和治疗方案的信任。
综上所述，临床护理路径是一种有效的护理模式，适用于慢性支气管炎等慢性疾病的管理。在未来的护理实践中，应继续推广和应用临床护理路径，不断完善护理流程，注重患者的个体差异，提供更加精准、全面的护理服务，从而进一步提升护理效果和患者满意度[3]。
参考文献：
[1]王延超,王万振.临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用价值[J].中国城乡企业卫生,2024,39(03):174-176.
[2]单诗晨.临床护理路径在慢性支气管炎患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(06):158-159.
[3]艾华.临床护理路径干预在慢性支气管炎伴肺部感染患者负面情绪与睡眠质量的影响[J].系统医学,2021,6(03):174-177.
