高血压作为近几年来临床覆盖面最高的基础性疾病之一，其与不良生活习惯、生活环境、遗传因素等存在一定的联系。从患者年龄来看，多发于中老年人群。但在具体调研中，青少年高血压患者数量呈现上升趋势。目前，全球青少年高血压发病率最高达到了10%[1]。且多数成年人原发性高血压，都来源于青少年。再者，青少年高血压与成人的心血管疾病发生率、死亡率等存在着紧密的联系。因此，做好青少年高血压的筛查与防控，是当前重要的医疗卫生工作之一。但在实践中，人们对于高血压的认知存在局限性，多数个体都将高血压和中老年人群联系在一起。在这种状况下，青少年高血压患者的筛查和重视度也会下降。不少青少年高血压患者在确诊后，其自己和家属对于疾病的重视度都存在缺失，这就很容易出现自我管理和自我效能缺失，影响着血压指标的控制[2]。基于此，临床必须要加强青少年高血压患者的护理服务。延续性护理作为一种全程的护理模式，其从患者确诊后，长期存在，具有较强的渗透性，可对患者在院外的行为进行引导，使之自我管理能力得到强化，自我效能得以保证。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院收治的青少年高血压患者中，择取2022年1月至2023年1月确诊的68例作为分析对象。按照随机分组的方式，将其划分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。
对照组中，患者年龄在8到25周岁，平均年龄（18.20±4.17）岁，男性患者18例、女性患者16例，病程在1个月到5年之间，平均病程（2.31±0.92）年，其中＜18岁的患者有11例、≥18岁的患者23例；
观察组中，患者年龄在8到25周岁，平均年龄（18.32±4.33）岁，男性患者19例、女性患者15例，病程在1个月到6年之间，平均病程（2.36±0.89）年，其中＜18岁的患者有12例、≥18岁的患者22例。
纳入标准：（1）所有患者经过各项检查，符合高血压的诊断标准[3]；（2）患者或者监护人对研究知情，签署同意书；（3）患者无其他严重的器质性缺损；（4）研究经过院内伦理委员会许可。
在对两组患者的基本资料进行对比后，确定P＞0.05，可比。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，在患者就医期间，根据医嘱和病情，对其予以积极的护理服务。在出院前，对其进行相关内容讲解，引导其保持健康的生活即可。
观察组采取延续性护理服务，需要注意的是，如果患者为＜18岁的未成年人。在开展护理工作时，必须要监护人参与其中。其具体内容有：
（1）针对性健康教育。以专人专项的方式，让1名专业的护理人员，在患者出院后，与之进行定时沟通。护理人员要对患者和监护人进行定期的高血压相关知识讲解，就发病原因、症状、危害以及防治措施等加以明确。
（2）护理量表填写。必要时可指定路径表，让监护人每次落实好患者用药、测量血压等工作后，进行记录。护理人员定期进行随访，对路径表落实状况进行确定，且结合血压变化，来对患者的用药、饮食、运动等内容进行调整。
（3）电子档案创设。在患者出院之前，需要对其详细信息进行反复的核对与登记，保证沟通方式的正确。
（4）用药指导。不少患者在出院后，都需要保持长期的用药。但在患者血压状况有所好转后，其或会出现擅自停药、改变用药剂量等现象。对此，要就药物服用规律性的意义进行讲解，并在出院前进行专门的培训，叮嘱患者不可睡前服用利尿剂、服用降压药物时剂量保持坐位等。
（5）运动干预。在运动方式上，要结合患者的具体状况来加以选择。一般来说，青少年高血压患者的各项机能较好，可通过慢跑等方式来进行。同时，叮嘱患者在运动后，注意体位的调整，降低体位性低血压等合并症的发生。
1.3 评价指标
（1）自我效能评估。以自我效能评价量表，从日常生活、健康行为、服药情况、遵医行为四个方面，来对患者的状况进行评价，其每个项目中包含几个内容，且每个问题以完全能（4分）、常常能（3分）、基本能（2分）、常常不能（1分）、完全不能（0分），满分44，分值越高，状况越好。
（2）自我管理评估。自我管理行为的内容有测量血压、定时定量服药、饮食良好以及适度运动，其每个项目均从合格、不合格两个级别，统计其合格状况。
（3）血压指标。对患者干预前、干预后的收缩压、舒张压状况进行检测和记录。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 自我效能
在干预前，观察组的自我效能评分与对照组基本无差异（P＞0.05）。在干预后，观察组的自我效能评分相较于对照组更高（P＜0.05）。数据详细如下。
2.2 自我管理行为
在自我管理行为各项指标上，干预前观察组与对照组无差异（P＞0.05），在干预后，观察组相较于对照组明显占优势（P＜0.05）。数据详细如下。
表2 2组患者干预前后的自我管理行为情况比较[n（%）]
2.3 血压指标
在干预前，两组患者的收缩压与舒张压无差异（P＞0.05）。在干预后，观察组的收缩压、舒张压相较于对照组明显更低（P＜0.05）。数据详细如下。
3讨论
高血压是临床发生率较高的基础性疾病，其是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压持续升高，且超出了正常范围[4]。一般来说，随着个体年龄增加，发生这类疾病的可能性更大。但在近几年的调研中指出，青少年高血压的发生率也呈现上升趋势。所谓青少年高血压是指多次（≥3次）测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg[5]。在具体工作中，因为青少年处于生长发育的特殊时期，其情绪波动较大，且很容易受到外界因素的干扰，对其高血压的诊断需要多加注意[6]。一般来说，青少年高血压多是因肥胖、遗传因素、不良饮食习惯、情绪紧绷等所致[7]。因此，在筛查、防治工作开展时，也需要从这些方面进行。目前，对于青少年高血压的治疗和成人高血压基本一致。由于这类疾病的难治愈性，多数患者要保持长期的药物服用和生活管理。在这种状况下，常规护理服务在时间和空间的覆盖面上，都过于狭窄，无法达到良好地效果[8]。基于此，我院提出以延续性护理来进行干预，这种护理方案对患者治疗期间可能存在的问题进行评估，并且打破了传统护理方案中时间和空间的限制，利用信息化技术，来完成长期的引导和管理[9]。同时，这种护理方案还会根据每次随访的结果，来进行内容的调整，使之护理效果最大化。
综上所述，对青少年高血压患者予以延续性护理干预，可改善其自我效能，保证自我管理的有效性，使得血压控制效果得到优化，值得推广。
参考文献：
[1] 朱瑞荣. 青少年高血压患者采用延续性护理的应用效果分析[J]. 青春期健康,2023,21(10):87-89.
[2] 喻昭君. 综合护理干预对青年高血压患者的干预效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(15):230-231. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2020.15.145.
[3] 洪美珍,胡梦秋,范雪勤. 延续性4C管理模式结合自我效能干预对门诊老年高血压患者自我护理能力和血压控制的影响[J]. 内科,2022,17(6):690-693. DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2022.06.25.
[4] 张利侠. 基于自我效能理论为框架的延续性护理干预对高血压患者血压控制及生活质量的影响[J]. 实用中西医结合临床,2017,17(8):143-144. DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2017.08.092.
[5] 孙静. 微信平台在原发性高血压患者延续性护理中的应用[J]. 黑龙江医学,2023,47(1):118-120. DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2023.01.036.
[6] 游秀妹. 一对一健康教育联合微信平台延续性护理在高血压患者中的应用效果[J]. 心血管病防治知识,2022,12(28):90-92. DOI:10.3969/j.issn.1672-3015(x).2022.28.027.
[7] 张翠华. 延续性护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响[J]. 河南医学研究,2018,27(4):749-750. DOI:10.3969/j.issn.1004-437X.2018.04.110.
[8] 俞鸣玲. 延续性护理对社区高血压病患血压控制的效果[J]. 医学论坛,2023,5(11):214-216. DOI:10.12417/2705-098X.23.11.070.
[9] 黄雁. 延续性护理模式对冠心病合并高血压老年患者健康管理及生存质量影响的研究[J]. 饮食科学,2021(3):210.
