引言：高血压脑出血的症状严重，常表现为剧烈的头痛、呕吐、意识障碍等。对于高血压脑出血的治疗，既要积极控制高血压，又要进行针对性的治疗。药物治疗是其中的主要手段，如降压药、抗凝药等，以减少脑血管的压力和出血风险。此外，手术干预也是一种常见的治疗方式，主要包括神经外科手术和介入治疗。这些手术可以帮助修复破裂的血管，减少出血的范围和程度。在治疗过程中，采取有效的护理十分重要。高血压脑出血（HICH）是神经外科常见的一种疾病，是指血压剧烈升高导致血管破裂所致的出血，具有较高的发病率，在所有人群中，中老年群体更易发生该病，且男性多于女性，该病以剧烈头痛、呕吐、恶心、躁动、头晕等为主要临床表现，可伴不同程度的语言障碍、肢体偏瘫、感觉障碍、昏迷、嗜睡、癫痫等，若不采取及时治疗，病情严重者可残疾或死亡，故需及早治疗。手术是目前临床上治疗HICH的常用手段之一，可通过切除血肿而发挥治疗作用，手术虽效果显著，但围术期患者的护理也十分重要。综合护理是一种比常规护理更整体、全面、系统、综合的护理，可满足患者多方面需求。高血压脑出血是指因长期高血压造成脑血管病变、破裂，导致出血并损伤脑组织的一种严重情况。微创手术作为治疗高血压脑出血的方法之一，旨在通过小幅度切口和精密操作来减少手术创伤，最大程度地保护患者的颅内结构和功能，通过微创手术，医生可以更精准地定位出血点并进行处理，降低手术风险，缩短康复期。但由于的病情较为危急，因此在采用手术治疗的同时，加强护理干预，对于提升手术治疗的效果具有积极作用。此次研究针对综合护理应用于微创手术治疗血压脑出血的效果展开分析，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2023年1月-2023年12月，收录100例行微创手术的高血压脑出血患者。采用抽签随机分为对照组（50例）、观察组（50例）。前一组包含男、女各31例、19例，年龄于46-81岁之间，平均65.28±10.23岁；后一组包含男、女分各29例、21例，年龄于47-83岁之间，平均66.06±10.57岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。
1.2方法
对照组常规护理，观察组综合护理（1）术前：护理人员需要仔细分析患者的病史、既往疾病史、药物使用情况、过敏史等重要信息，评估患者的手术风险，给予患者充分的心理支持和教育，向患者解释手术的过程、预期效果以及可能的并发症，并回答患者和家人的疑虑和问题，以减少其手术前的紧张和恐惧感，通过提供情绪支持和放松技巧，帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强面对手术的信心。
（2）术中：护理人员需要密切配合医生的操作要求，并随时提供所需的器械和药物，按照规范操作程序使用无菌巾和药剂进行患者皮肤的消毒，全程监测患者的生命体征，以便能及时发现任何异常情况，并向医生汇报。
（3）术后：监测患者的意识水平和生命体征，密切关注患者神经系统的状态，及时发现和处理任何可能的并发症，加强术后并发症的预防工作，护理人员需根据医生建议实施相应措施，如静脉药物治疗或其他干预措施，以确保患者神经系统功能得到最大程度的保护和恢复。
（4）健康教育：护理人员应向患者及家属详细介绍术后的饮食管理，叮嘱患者需限制摄入高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，适量增加新鲜水果、蔬菜和全谷类食物的摄入；高血压脑出血患者通常需要长期服用抗高血压药物，护理人员应指导患者按时按量服药，并告知药物的副作用和不良反应，与患者及家属共同制定良好的药物记录和管理机制，帮助患者提高用药的依从性。
（5）康复锻炼：护理人员应根据患者的具体情况，设计个性化的运动计划，术后初期可每2h协助患者进行翻身、起坐等被动练习，引导患者进行深呼吸和肺活量练习，帮助增强肺部功能，提高氧气供应，有利于大脑血液循环的恢复；护理人员可引导患者进行一些拼图、文字游戏等精神锻炼，促进大脑的活跃，提高思维能力和记忆力；待患者体征稳定后，可进行平衡和协调训练，如瑜伽、太极等运动不仅可以增强患者的身体协调能力，还能够提高平衡感，减少摔倒的风险。
1.3观察指标
神经功能缺损情况：采用神经功能缺损量表（NIHSS）进行评估。
日常生活能力；运用Barthel指数量表（BI）评估。
肢体运动功能：采用FMA评分表进行评估。
生活质量：运用SF-36评分量表评估。
通过自拟的问卷调查，评估患者的满意度。
观察两组患者的SAS评分、SDS评分。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（`x±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。
2结果
2.1临床评分
如表1所示：观察组NIJHSS评分更低，Barthel指数、FMA评分较高，结果比较P＜0.05。
表 1对比两组临床评分（`x±s，分）
2.2生活质量
如表2所示：观察组SF-36评分较高，结果比较P＜0.05。
表 2 对比两组生活质量评分（`x±s，分）
2.3护理满意度
如表3所示：对照组满意度82.0%，观察组满意度96.00%，结果比较P＜0.05。
表 3对比两组护理满意度[n（%）]
2.4两组的SAS和SDS评分比较
护理前两组的SAS和SDS评分差异较小（P>0.05），护理后观察组均明显低于对照组（P<0.05）。见表4.
表4两组的SAS和SDS评分比较（分）
3讨论
高血压脑出血是高血压多发生于50至70岁患者中。据报道，高血压病变会使脑底小动脉有病理性改变产生，典型表现是局部病灶出血、纤维样改变、坏死等，进而降低血管壁强度，甚至会产生局限性扩张，引发微小动脉瘤。有很多因素都会升高患者血压，导致病变脑血管破裂出血，从而发生高血压脑出血病变。 最近几年，高血压脑出血发生率呈现增加趋势，大大降低了患者生活品质，同时，对其身心健康造成影响。在诊治此病的同时，需要辅助护理措施，这样才能够获得理想效果。综合护理注重护理程序，并将其作为整体框架，提出环环相扣要求，同时保证整体一致，最终从总体上促进护理水平的提升。高血压脑出血患者实行微创手术后，运用综合护理，可以提高护理的针对性和有效性，最终加快患者康复。
脑出血属于临床医学一种比较常见的危重症类疾病，其容易致使长期性的神经功能损伤，血肿形成期间，将持续性的损伤周围正常脑组织，因此确诊后应该尽早消除颅内血肿减轻损害神经功能。因此，在医院接到患者开始，要对患者进行急救治疗，在治疗的同时护理是至关重要的。常规护理是在临床中观察患者的实际情况，帮助患者去了解身体状况，结合医生的医嘱对患者进行治疗。这种护理方式无法准确的针对所有患者进行护理。综合护理是目前临床中比较常见的一种整体化护理措施，能够通过环境护理，心理康复，康复锻炼等方式展开护理。通过进行综合护理，能够改善患者的心理状态，促进患者康复训练积极性。
HICH是临床常见病，发病率较高，中老年群体更多发，且发病率与年龄呈正相关，高血压是诱发该病的最主要原因，该病具有起病急骤、预后较差、进展迅速、致残率和致死率高等特点，若不采取及时治疗，可因出血损害脑组织和神经而诱发多种功能障碍，也可导致患者死亡，故需及早治疗。现临床上治疗这种疾病的方法较多，手术便是多种方法中常见的一种，手术虽效果显著，但围术期患者的护理也是不可缺少的一部分，若是护理得当，将利于促进患者术后恢复。往常采取的常规护理仅重视治疗护理、基础护理，不够综合、全面，需为患者提供其他护理。综合护理便是一种更全面的护理，该护理是指在常规护理基础上，将护理措施进一步全面化、系统化、综合化、精细化、具体化的护理方式。该护理不仅重视患者的基础、生理、治疗护理，还重视患者的其他方面（环境、监测、宣教、心理、文化、精神、情感等）护理。相比常规护理，该护理更全面、综合、优质，能满足患者多方面需求。本研究在围术期为患者提供了多种护理，全面、综合的护理起到了良好作用。
高血压脑出血是一种常见的神经系统疾病，通常由于长期高血压导致脑部血管破裂出血而引发。对于该病情，微创手术被广泛运用作为治疗方法，与传统开颅手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，目前微创手术已成为医学界普遍认可的治疗方式之一，不仅可以有效缓解患者的症状，还可以降低并发症和死亡率。但患者的预后可能受到较多因素的影响，因此针对手术治疗的患者，实施有效的干预措施，对患者的康复和健康至关重要。通过运用综合护理可以通过提供全面的健康评估和监测，实施合理的神经保护措施，以及促进神经功能康复的深入研究和实践来改善神经功能缺损，并为患者提供心理干预和康复锻炼指导，能够帮助患者尽快恢复，重返正常生活，改善生活质量。
综上所述，行微创手术治疗的高血压脑出血患者，运用综合护理干预能够帮助患者尽快恢复神经功能、肢体功能，改善预后具有积极作用。
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