在临床上，阿尔茨海默病（AD）属于极为常见的疾病，患者临床主要表现为记忆力减退、认知障碍、行为异常等，多以高龄（70岁以上）老年患者为主，对患者日常生活带来不良影响。目前，在临床上，对于阿尔茨海默病的治疗，常采用药物治疗的方式，来控制患者病情[1]。最常用的药物就是多奈哌齐，但单一用药对于患者的病症改善效果并不显著。丁苯酞软胶囊可改善患者的脑血液循环，在改善脑卒中认知功能方面有显著效果。基于此，本次课题在研究的过程中，选取了到我院接受治疗的阿尔茨海默病患者（90例）作为样本进行研究，探讨其采取丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗后的临床效果。现做出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
精选2019年4月-2021年7月期间到本院接受住院系统治疗的阿尔茨海默病患者90例作为观察对象，设置单独多奈哌齐用药治疗的45例阿尔茨海默病患者为常规组，设置丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐用药治疗的45例阿尔茨海默病患者为研究组，其中，研究组中，患者男女比例为23:22，年龄范围在62-87岁，平均77.63岁，所有患者平均病程2.52年；对照组中，患者男女比例为21:24，年龄范围在61-86岁，平均76.46岁，所有患者平均病程2.84年；对所有阿尔茨海默病患者的基本资料进行对比分析，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。本课题排除：患有正参与其他类似的研究者，无法进行跟踪随访的患者。
1.2 方法
本研究遵守《赫尔辛基宣言》,并经医院伦理委员会批准。研究组（丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐）与常规组（多奈哌齐）各自接受不同的治疗方案。同时，两组患者在接受治疗的过程中，均对其实施健康教育，并给予其控制血糖、血压以及血脂等常规治疗。其中，常规组患者用药治疗方案为多奈哌齐治疗，药物日口服剂量为1d/1次，1次/5mg。持续治疗3个月。该药物产自卫材药业有限公司，准字号为H20070181。
研究组用药治疗方案为丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐用药治疗，也是以联合口服用药为主，多奈哌齐药物日口服剂量为1d/1次，1次/5mg；丁苯酞软胶囊1d/3次，1次/0.2g； 持续治疗3个月，该药物产自石药集团恩必普药业有限公司，准字号为H20050299。
1.3 评价标准
患者治疗一段时间后，从认知功能、ADL评分、氧化应激反应和临床效果4个维度为研究点，进行统计对比分析。
（1）MMSE评分：对患者经过治疗前和治疗1、2以及3个月后的认知功能情况采用MMSE评分量表统计评估[2]。30份的总分值，认知功能与分值高低成正比比较关系，即：分值越高，认知功能越好。
（2）ADL评分：对所有患者治疗前与治疗1、2以及3个月后的日常生活能力采用ADL评分量表评分比较[3]。日常生活能力与分值高低成正比较关系，分值越高，日常生活能力越好。
（3） 氧化应激反：主要是对GSH-Px（谷胱甘肽过氧化物酶）、SOD（超氧化物歧化酶）、血清Aβ（血清β淀粉样蛋白）以及MDA（二醛）指标进行分析研究。各项指标的检验主要来自于血液检验获取。
（4） 用药疗效： 对两组患者服药期间，临床疾病改善效果进行持续观察记录。观察3个月后，对统计数据进行专业统计评比。共设置：显效（显著好转）、有效（有所改善）、无效（无变化或加重发展）[4]。
1.4 统计学分析方法
本研究中，对说有的数据统计资料采用SPSS 20.0统计软件进行统计评估，两组统计分值以p值的大小进行差异值的评分，P<0.05表示结果分析存在显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 组间治疗前后MMSE评分调查评估
对两组MMSE评分进行对比分析发现，两组患者在用药治疗前，研究组与常规组MMSE评分分别为（16.02±2.46）分和（16.10±2.20）分，分析数值结果发现，并不存在明显的数值差异性，（P＞0.05）；两组患者口服用药治疗1个月时间后，对两组MMSE评分进行统计分析，研究组与常规组MMSE评分分别为（17.24±1.66）分和（16.17±1.24）分，分值结果对比发现，研究组分值有效提高，与常规组分值上存在显著差异，两组患者口服用药治疗2个月时间后，再进行两组MMSE评分的统计分析，研究结果显示，研究组与常规组MMSE评分分别为（17.68±1.75）分和（16.54±1.36）分，研究组分值提高效果仍大于常规组；两组患者口服用药治疗3个月时间后，再进行两组MMSE评分的统计分析，研究结果显示，研究组与常规组MMSE评分分别为（18.24±1.57）分和（16.16±1.82）分，研究组分值增长显著，并高于对照组。由此表明，经过1-3个月丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐用药治疗后的研究组MMSE评分提高情绪显著高于对照组， （P＜0.05），详见表1。
2.2 组间治疗前后ADL评分调查评估
对2组ADL评分对比研究发现，两组患者在用药治疗前，研究组与常规组ADL评分分别为：（40.62±5.41）分和（40.25±5.51）分，分析数值结果发现，并不存在明显的数值差异性，（P＞0.05）；两组患者口服用药治疗1个月时间后，对两组ADL评分对比分析， 研究组与常规组MMSE评分分别为（43.53±5.41）和（41.23±3.36）分，研究组分数更高；治疗2个月后：研究组评分（46.67±5.21）分，常规组评分为（42.55±5.31）分，研究组评分更高；经治疗3个月后：研究组分数为（48.53±5.35）分，常规组为（43.47±4.27）分，研究组分数显著高于常规组。提示，经治疗后研究组的ADL评分明显要比常规组更高（P＜0.05），详情见表2可知。
2.3 组间治疗前后氧化应激反应调查评估
通过调查患者治疗前后的氧化应急反应可知，各项氧化应激反应指标在治疗前，均无明显差异，但经过干预后，研究组的SOD、MDA、GSH-Px以及血清Aβ等指标均比常规组要优，数据差异显著（P＜0.05），详情见表3所示。
2.4 组间治疗效果调查评估
对两组临床疗效分析研究中，与常规组（77.78%）总有效率相比较，研究组（95.56%）显著更高，数值比较差异显著，（P＜0.05）。
详情见表4所示[5]。
3 讨论
由于AD患者的脑内血流量会逐渐减少，所以会引发机体氧自由基的水平逐渐提升，导致脑内的神经元受损，从而影响患者的认知功能。经临床研究显示，对于AD的治疗，采用单一的用药，其病情控制效果较差，所以理应探寻联合用药治疗AD的效果。多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，能够有效抑制患者体内的胆碱降解情况[6]。丁苯酞软胶囊可以通过重建患者脑部微循环，实现对阿尔茨海默病患者脑缺血区域的血流灌注情况的有效改善，且能够对该区域周围微血管的活性进行提高， 从而有效恢复患者的脑神经功能。将这两种药物联合应用在治疗AD中，其效果十分显著。本课题研究通过将多奈哌齐治疗方案与丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗方案形成对照，依据研究结果的数据对比发现，单独采用多奈哌齐用药治疗的常规组相较于丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐联合用药的研究组，在治疗干预一段时间后，MMSE评分、ADL评分显著高于常规组，氧化应激反以及临床效果也显著优于常规组[7]。
综上所述，对于身患阿尔茨海默病的患者来说，对其实施丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐予以治疗，可以帮助患者调节其认知功能和日常生活能力，患者体内的氧化应激反应也会充分得到改善，同时，患者的临床效果得到显著提升，因此值得在临床中应用推广。
参考文献
[1]王利利,胡承伟,孙晓云,等.美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床效果观察[J].家庭医药,2019,000(012):61.
[2]隗永健,于淑花,冯瑞雪,等.丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者氧化应激反应的影响[J].中国民康医学,2019,31(04):27-29.
[3]庾青.采用长效药物盐酸多奈哌齐联合非典型抗精神疾病药物治疗阿尔茨海默病患者的临床效果观察[J].医院与医学,2019,007(001):62-67.
[4]牟艳丽,李倩.多奈哌齐合并奥氮平治疗以精神行为症状首发的阿尔茨海默病患者的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2019,v.13(23):125-127.
[5]郭军英.观察丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)2020年20卷69期,89-90页,2020.
[6]粟伟栋,李莉.丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果与安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(11):62-63.
[7]黄勉,李琳,李芬,等.丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(09):2672-2676.
作者简介：何齐（1988—），男，本科，湖南沅江人，主治医师，研究方向：脑器质性精神障碍、郁抑症、心理治疗。
曾晨（1986—），湖南益阳人，本科，副主任医师，研究方向：脑血管病。
