基于社会工作视角的残障老年人养老服务需求探析
任春艳
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任春艳,. 基于社会工作视角的残障老年人养老服务需求探析[J]. 中国社会科学学报,20222. DOI:10.12722/ccn.2022.157002.
摘要: 人口老年化问题日益加重,加剧了我国的养老负担,也对我国养老服务体系加重了考验。而残障老年人作为老年群体中的特殊群体,他们背负双重弱势的身份,对于养老服务的需求不同于一般老年人,具体表现为特殊、复杂和多样。本文以社会工作视角为出发点探析残障老人需求问题。并针对残障老年人的需求对目前我国主要的养老模式社区居家养提出了改进建议。
关键词: 残障老年人;社会工作;养老服务
DOI:10.12722/ccn.2022.157002
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根据最新一次人口普查统计结果显示,我国老年人口约为2.64亿,占总人口的18.7%【1】,可以看出我国人口老年化的趋势强劲,老年人群体的患病几率比一般群体更大,身体机能也在不断下降,加之残疾标准的改变等因素使得残障老人的数量日趋增多,无疑成为我国老年化过程中的突出问题。残障老年人因为身体和生理的特殊性,使得他们的养老服务需求比正常老人高。因此我国在发展残障人士养老服务体系的过程中,需要充分考虑残障人士对身心特点,注重提高残障老人的生活质量和特殊养老需求。

一、社会工作视野下的残障老人

社会工作是非营利地服务于他人和社会的专业化、职业化的活动,是社会建设的重要组成部分,它是一种体现社会主义核心价值理念。遵循专业伦理规范,坚持“助人自助”宗旨,在社会服务、社会管理领域,综合运用专业知识、技能和方法,帮助有需要的个人、家庭、群体、组织和社区,整合社会资源,协调社会关系,预防和解决社会问题,恢复和发展社会功能,促进社会和谐的职业活动【2】

残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾人【3】。而残障老年人是年纪在60岁及以上符合国务院规定的残疾标准的老年人。残障老年人,是集老年人和残疾人于一身的弱势群体。从社会工作视角出发,残障老年人的的养老需求更加复杂,需要提供的服务也更要更加多元。

二、残障老年人养老服务的需求的分析

亚伯拉罕·马斯洛他在其1943年的著作《人类动机理论》中提出了需求层次理论,该理论表示,每一个人都拥有不同层次的五种需要,分别是生理、安全、社交、尊重和自我实现的需要,五种需要呈现递增的关系。残障老年人的日常生活照料是满足其生理生存的基础需要,同时残障老年人需要朋友和家人的陪伴,满足其社交需要,由于自身生理和心理方面的残疾致使自己处在一个弱势地位,他们对得到认可和尊重的需要可能更为强烈。在服务残障老年人的过程这种,不但要关注到这部分群体的普遍需求,也要关注到需求的强弱,给与适当的倾斜,在保障其基本生存的同时,尽可能提升他们的生活质量。

(一)对于生存的需求

残障老人由于本身的残疾状况及老年的特征,在基本的生存需求方面,除了生理衰老带来的功能衰减,对医疗服务和日常的照顾以及健康饮食的需求不断加大;自身存在疾病和疼痛,也需要及时得到医疗照顾和康养服务。对于身体残疾的老年人来说,康复治疗是很必要的,因此相对于一般老年人,从基本的饮食、居住环境、医疗康养、家政服务等多领域都提出了具体的服务要求,并且服务内容专业性和综合性相对一般老年人要求更高,提供社会化的养老服务,让残障老年人实现老有所养。

(二)对于情感的需求

时代不断发展随之而来的是关系的弱化,不论是亲人之间还是邻里朋辈之间。老年人由于接受信息和知识的能力弱化,使得与儿孙之间存在代沟,交流出现障碍,他们希望有人陪自己说话,希望子女能够多花时间与自己沟通,子女因忙于生计无法整日待在家中陪伴老人。而他们与朋辈群体之间的话题与活动则显得更舒心,但是随着年龄的增长,同辈群体中的人相继去世,自己的身体也在日渐虚弱,无法出远门,整日呆在屋子里让他们的社交频率与深度发生改变,使他们感到无比恐惧,对死亡的恐惧、对独自生活带来的孤独感的恐惧,残障老年人由于身体和心理的限制,这方面问题更为突出,需要提供类似“社区客厅”类型的集体活动场域和丰富的活动内容,以保证社会化的支持网络的建立,让残障老年人也有机会老有所依。

(三)对社会适应的需求

每个人都希望自己有一定的社会地位,能够适应社会的发展,使自己的精神世界得到满足,获取人们的尊重。残障老人作为一个双重弱势群体,一方面面临着生理衰老和社会发展而引发的“被社会淘汰的危机”;另一方面,由于各种不便导致他们受到来自社会各界的嘲笑与排斥,使得他们心理压抑,他们比正常人更渴望得到尊重与平等对待,不希望别人把自己当作异类,有强烈的适应社会的需求。所以,提供老年陪伴、老年大学、心理慰藉等服务,满足老年人社会复原的需求,帮助残障老年人实现老有所乐。

三、残障老年人需要的养老模式

在当下,最流行也最适宜老年人的养老模式就是居家社区养老模式,社区居家养老服务模式就是政府主导的、以居家为基础社区为主要服务供给者与养老服务需求资源链接者的一种养老模式。这种模式既符合中国传统养老理念,又补充了现代社会化养老的服务内容,相对运行成本也较低。残障老人既不会脱离自己最熟悉的生活环境,丢失儿女的陪伴与关心,而且有同辈群体的陪伴不至让他们感到孤独与失落,也能够保障自己的日常照顾的需求和康复的需要得到满足,社区举办的文娱活动也可以满足他们精神方面的需求,使他们不至与社会脱节。它充分满足了残障老年人对于生存、情感以及社会适应的需求。但对于成为残障老年人的刚需养老模式还需要有所改进。

一是家庭适老化改造。对残障老年人的家庭的布局与构造进行改造,例如在家里安装一些装置,燃气报警器、屋顶安装烟感器、卫生间和卧室的“一键呼救”装置、卧床边装上扶手、房间里安装感应夜灯、地板的防滑措施以及无障碍家具的使用等小细节,不仅是多一些冰冷的装置,还透露着温馨与爱意。

二是提升社区综合服务水平。社区的无障碍设施的建立,平整和有坡度的入口,双侧扶手楼梯,楼梯转角处的椅子安放以及五障碍厕所等;社区康复站、托养服务日渐照料等机构的设立,体育健身指导人员的配备等;注重对社区服务人员的专业化水平进行评估与培训,提升他们为残障老年人服务的质量。

三是对政府的基础投入和宣传。加大对居家养老服务模式的宣传和支持,加快社区无障碍设施的建立以及对残障老年家庭给予更多的帮扶。

四、结语

残障老年人是社会中的高级弱势群体,在生活中他们会面临很多的问题与挑战,影响着他们的生活质量和水平,在分析他们的需求过后,得知有很多问题是社会工作无法解决的,所以需要呼吁国家、政府和社区一同努力,不断完善我国对于残障人的养老服务的提供,满足他们的特殊化的养老需求。

参考文献:

【1】 国家统计局.第七次人口普查公报(第八号) 第七次全国人口普查公报[1](第八号)—接受普查登记的港澳台居民和外籍人员情况 国家统计局  国务院第七次全国人口普查领导小组办公室[EB/OL].(2021-5-11)[2021-12-3].http://www.stats.gov.cn/tjSj/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/202106/t20210628_1818827.html 

【2】 王思斌.社会工作概论[M].第三版.高等教育出版社.2006:9

【3】 民政部.《中华人民共和国残疾人保障法》(2018年修正版)[EB/OL].(2018-11-05)[2021-12-03]. http://www.mca.gov.cn/article/gk/fg/shsw/202004/20200400026402.shtm