前言
内科患者疾病多为慢性基础疾病，需长时间承受病痛折磨，致使患者身心受到严重影响，加上内科护理内容涉及范围较广，导致护理难度系数、护理工作量增加。护理风险管理是一种管理模式，其是指科学评估护理风险，然后采用有效措施尽量减少护理风险发生率。基于此，本文对我院内科护理开展风险管理，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用双盲法对我院内科2015年4月-2016年8月的88例患者进行分组，观察组44例，24例男，20例女；年龄为40-80岁；疾病类型：15例脑血管疾病，10例呼吸系统疾病，9例心血管系统疾病，6例消化内科疾病。对照组44例，23例男，21例女；年龄为45-75岁；疾病类型：14例脑血管疾病，11例呼吸系统疾病，8例心血管系统疾病，7例消化内科疾病。两组均知情同意且自愿加入研究，其基本资料差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理管理。对照组基础上观察组采取风险护理管理，内融入下：①护理人员风险管理，严格要求护理人员学历、资质等标准，以便其符合医院的规范。并且在心理测试、职业素质的作用下进一步筛选护理人员，要求护理人员具备足够的耐心、敬业精神等。鼓动护理人员定期参与培训，便于增强其操作技能与专业素养以及掌握护理文书填写、意外事故处理等内容，从而提高护理人员自身综合素质；②患者风险管理，做好患者引导工作，加强和患者、家属的沟通，鼓励患者积极参与院内各项工作，若患者产生焦虑、抑郁等负性情绪需及时予以心理指导，以便提高患者对治疗的依从性，确保护理工作顺利完成；③用药风险管理，用药前，对患者讲解药物用法、用量、治疗目的等相关内容，然后由2名具有临床丰富经验的护理人员共同完成配药过程，以便减少药物差错率，预防用药事故的发生；④完善风险管理预案，护理人员通过定期举办座谈会探讨护理期间存在的风险隐患，经过全面分析后制定出对应的预防或解决措施，减少医疗风险的发生。
1.2.1加强护理人员教育培训，强化护理风险管理意识首先对护理人员进行教育培训，学习相关护理法律法规，加强职业技能训练，提高护理人员的专项技能训练，指导患者合理用药；加强护理人员的沟通技巧培训，更有效的与患者沟通，更好地提供优质服务；强化护理风险管理意识，对于应急突发的护理风险事件做到及时解决，冷静对待，锻炼护理人员及患者的应对风险的能力。除此之外，护理人员要不断加强患者心理护理，经常对患者进行心理疏导，保证患者的心理平静。
1.2.2改进就医环境，强化护理流程，加强监督管理工作完善就医环境，对病房、走廊、卫生间的扶手要及时整修，保证完好，对病房注意通风，干净、整洁；在护理过程中强化护理流程，护理工作严格做到“三查七对”，保证用药、治疗的准确，避免出现用错药的情况。重视常见病与特殊病的护理指导。落实针对性疾病风险控制，针对风险评估中识别的高危因素予以针对性预防合理调节护理工作，做好沟通，随时接受监督检查
1.3观察指标
分析两组护理风险评价患者护理前后风险情况，从自杀、给药事故、财物丢失、摔伤、意外刺伤等方面进行评分，满分为为100分，各项20分，得分越高，表示风险事故发生率越高。
1.4护理效果评价
分为有效、显效、无效。有效：患者临床风险意识提高，临床风险发生事件较以往明显降低；显效：患者临床风险意识较高，临床风险事件发生率较以往较低；无效：临床患者风险意识尚未提高，临床风险事件发生率与以往并无改变。总有效率=(有效+显效)×100.00%。患者家属满意度评价标准分为：非常满意、满意、不满意。非常满意：患者症状、体征得到有效缓解，精神状态良好；满意：患者症状、体征得到有效缓解，精神状态较好；不满意：患者症状、体征没有得到缓解，精神状态差。总满意度=(非常满意+满意)×100.00%。
1.5统计学分析
采用SPSS17.0分析数据，计量资料“（x±s）”表示，t检验。P＜0.05，存在统计学意义。
2结果
2.1分析两组护理风险
观察组护理风险评分较对照组低，差异具有统计学意义（p＜0.05）
3讨论
随着现代科技的进步及疾病的发展演化，医院内科疾病种类非常多，患者发病突然、快速、进展快，成为目前医院护理管理任务最重的科室，同时也是发生护理风险最多的科室之一，为此，在对患者进行护理干预的时候，需要对其风险进行深入分析，找出问题，并提出针对性解决措施，从而全面提高护理服务质量，减少护理风险的发生。这就要求护理人员在平时护理中要加强教育培训，增强护理人员的护理综合素质，尽量减少护患纠纷与护理风险的发生，注意加强护理风险健康宣教，注意用药风险健康宣教，不断改善护理质量，并重视患者心理护理，增强患者战胜疾病的信心。
针对内科护理工作，需要对其各个操作环节工作内容存在的不安全因素予以系统分析，原因是由于护理过程内的风险因素具有多样性、随机性、不确定等特点，使得各个环节操作内容出现不同程度影响，因此，应由护理人员针对相关风险因素予以探究，并且制定出具有针对性、个性化的预防措施，减少医疗纠风，尽可能把护理风险造成危害、损失降等降至最低。据研究，内科护理术中运用风险管理，在减少医疗纠纷的同时还可以提高患者治疗依从性，促使其早日恢复健康。在内科护理过程中，特别是心血管科、呼吸科，风险发生率均较高，对此需要临床主治医生、护士长等科室内相关领导担任起监督护理人员风险管理的实施工作，帮助其进一步了解、掌握护理风险相关知识，同时做好评估护理人员的护理风险工作，以便全面了解患者病情及其变化情况，保证患者获得全面治疗，改善生活质量。研究结果得出，观察组护理风险评分较对照组优，表明护理风险管理降低护理风险发生率，提高内科整体护理水平。可见，在内科护理实施期间，需不断完善风险管理理念，严格要求护理人员掌握系统的护理工作，加强和患者沟通，全面了解其心理变化，使其得到具有针对性的心理护理干预，消除负性情绪。并且还需要护理人员具有较高的职业素养，为患者安排合理饮食，督促患者养成健康的生活习惯，帮助患者获得理想的治疗效果，减少医疗纠纷。总之，风险管理有助于降低内科护理风险发生率，值得推广。
参考文献
[1]黄海燕.探讨风险管理在心血管内科护理中的应用价值[J].当代医药论丛，2015，13(1):64-65.
[2]李晶，於翠文，张丽敏等.风险管理在内科护理中应用的价值探究[J].中国医药指南，2015，13(11):272-273.
[3]孙蓉晖.风险管理在内科护理中的应用[J].医药前沿，2015，12(10):307-308.
[4]李红丽，叶菲，邵力伟.标准化护理质量控制在社区医院的应用效果[J].解放军护理杂志，2014，31（22）：61-62，73.
[5]韩国云.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].全科护理，2013，11（14）：1313-1314.
