一、 概念界定
（一）保密含义
社会工作中的保密指的是案主将自己私密信息告诉社工，社工不得在未经其允许的情况下，将其告诉第三方，这是社工的义务，也是专业的要求。若社工破坏了此原则，不仅会受到道德的谴责，甚至会使得服务终止，严重的还会受到业内的处罚。违反保密原则，不仅会影响双方之间的专业关系，还会影响人们对专业的看法和发展。
（二）伦理困境
在各国的社会工作伦理守则中，都说明了些许伦理困境的解决办法，但面对复杂的服务情况，社工在提供服务的过程中还是会陷入诸多的伦理困境。笔者认为，伦理困境指的是社工在实践的过程中，遇到的一种在道德上难以取舍的模糊和难以找到解决方案的境地，是社工自身的价值观和社会价值观、服务对象的价值观与专业价值观极限拉扯与碰撞的现象。
二、 保密困境产生的原因分析
笔者认为，价值观之间的冲突、专业的道德特质和服务情境的特殊性，都是保密困境产生的原因所在。因文化、经济等的不同，社工所产生的价值观也就不同，当不同价值观产生碰撞的时候，社工陷入伦理困境就不足为奇了。另外，在面对不同的第三方的时候，需社工根据自己的道德良知来做出道德判断，尽量遵循保密原则，但在纷繁复杂的情况下，是很难做到的。
三、 应对保密困境应遵循的原则
（一）生命第一原则
社会工作所有服务都将保护生命安全放在第一位。保护生命安全原则是最基本、最重要的原则，也是所有原则的首要原则。这里所说的生命既包括案主的生命，也包括他人的生命。当案主所告知的信息与危害案主自身或他人生命有关，那么无论社工必须迅速做出判断，采取危机干预，并打破保密原则。当社工一人无法面对的时候，需与其他专业人员进行合作，确保案主、他人的生命安全得到保障。
（二）最小伤害原则
最小伤害原则，即当这一困境的决策对于案主利益有害时，应尽可能避免或防止这样的情况出现。但若伦理决策对案主造成的伤害是无法避免的，那么社工所需做的便是设计对案主伤害程度最小、最易解决案主问题的方案，从而最大限度的保障案主利益。
（三）完全平等与差别平等化原则
此原则对应的是资源配置的问题。一般而言，社工需公平分配手里所掌握的资源。但是，案主需求与社工所掌握的资源一一匹配是不可能的，大多情况下，资源是有限的，且不能同时满足不同案主的需求，此时便可以“差别对待”，在不损害他人利益的情况下，来帮助案主走出困境。因此，社工所需做的便是综合考量，让最急需的案主获得资源，实现资源的有效配置。
（四）维护公共利益原则
保密原则指的是对案主的私人信息进行保密，但当案主所透露的信息损害了公共利益时，社工要秉持公共利益高于个人利益的原则，打破保密原则。当然，若案主所获得的公共利益与其未来的生命安全挂钩时，社工所需做的便是权衡利弊，最大程度的维护公共利益，将合适的资源分配给案主。
（五）尊严保护原则
案主向社工透露的隐私信息，大多是不想被他人知道的。因此，当社工不得不向第三方透露案主的隐私信息时，社工应告知案主其中的利害关系，让其清楚不同选择背后的后果，这是尊重案主尊严的基本操作。
四、 解决保密伦理困境的对策分析
（一）社工层面
1、社工专业素质和能力的培养
保密是一门艺术，它要求社工拥有好的专业素质和能力。虽然社会工作伦理守则面对不同的伦理困境有着相应的应对方法，但实际情况都不同，所以当所遇情况超出了社工的能力和认知时，便会陷入伦理困境。因此，职业训练对于社工来说是非常必要的。通过职业训练，社工可以强化保密意识，了解泄密的危害性和相关的伦理守则，同时还可了解其他社工所用方法，使自身的思想、价值观产生碰撞，获得新的认知。在服务的过程中，要有耐心，不随意泄露案主的隐私信息，这些都是社会工作专业素质和能力的体现。
2、向案主说明保密的相关事宜
服务一开始，社工便需向案主说明保密是贯穿于服务始终的，让其感受到社工真诚的态度。另外，社工还需向案主说明一些打破保密原则的相关规定和特殊情境，告知其保密原则的限制性，让案主明白，保密并不是绝对保密，而是相对保密。
3、有效保存资料
对于在服务的过程中，记录的有关案主的资料，要遵循保密原则。比如，在机构里，将其储存在档案室，保证其他人员接触不到。另外，在数字化时代，在不同平台上保护案主的信息以及如何保证其安全性，是社工所需做的和考虑的。
4、有限度的使用资料
社工所服务的案主，可以用于教学等目的，但在此种情况下，社工需要对案主的信息进行适当的处理，比如将任何能判断出案主是何人的信息都抹掉，尊重案主，使其权益不受侵害。
（二）案主层面
1、案主同意披露隐私
在服务之初，社工便需要向案主说明保密的相关事宜。在服务的过程中，案主可能会同意向第三方透露自己的事情，同意的方式可能为口头的或书面的形式。再者，社工也要将案主的隐私以及第三方进行“分门别类”，明确哪些信息可以透露以及哪些对象透露哪些信息，尽量将对案主的伤害降到最低。在案主同意披露隐私的情况下，社工也要满足案主的知情权，要告知案主透露的信息有哪些以及影响有什么，这是尊重案主的一种体现。
2、预设案主或第三方会遭遇伤害
当案主透露给社工的信息与危害到自己或他人的生命安全有关时，社工必须打破保密原则，来保护案主及他人的生命安全。但多数情况下，案主所告知社工的信息带有一定的隐秘性，需要社工进行识别和风险评估，并做出应急方案，必要时可能还需与其他相关机构人员进行配合，如警察、医院。作为社工要谨记，公共危害的开始，即是保密的结束。
3、案主问题与他人重要利益挂钩时
当案主的问题严重的威胁到了他人的利益时，社工不能牺牲他人的利益来成全案主的利益。若此利益不会影响案主生命，那么社工必须打破保密原则，这也是社工追求社会公平的一种体现。
（三）其他层面
1、法律层面
社工所开展的工作一切都是在合法范围内，当案主的行为是违法的，如虐待老年人以及其他重大违法犯罪行为，社工需向相关部门揭露案主最必要的信息，来维护法律的威严、追求社会公正。同时，社工也要针对案主的现实情况设计出合理的方案，避免案主因为社工将其隐私外泄，而出现危致生命的情况。
2、政府层面
当前中国社工的发展多为政府购买的形式，这便意味着社工在服务进展的过程中，需定期向政府报告服务效率，有的时候还需披露案主的信息，让政府人员了解案主的情况是否有所改善以及服务的成效。这种情况下，社工要做到披露案主有效信息的同时，也不会对案主的利益造成损害。
五、 结语
保密原则作为最基本、最重要的一个伦理要求，其在社工实务中的重要性是不言而喻的，而对于社工来说，如何在纷繁复杂的情况下，不使自己陷入伦理困境，是社工所需要思考的。对于保密伦理困境的解决，并没有任何一个放之四海而皆准的方法，其解决原则和方法不仅仅局限于以上所提到的以及目前所存在的，还需要我们不断的加以实践，完善保密伦理困境的解决方法，立志于案主的发展和利益保障。
