在肿瘤科各种疾病中，食管癌较为常见，通常40岁以上人群易患此类疾病，导致患者患有这一疾病的因素较多，包括饮食、环境等多种因素。食管癌拥有较高的致死率，通常早期病变中不会产生明确的症状，多数患者已经在癌症晚期才得知患病，此时在治疗过程中最常见的方法为放疗[1-2]。而放疗中患者通常会出现口腔黏膜炎、喉咙痛以及唾液少等不适症状，由此还会产生降低患者放疗耐受性，导致患者产生不同程度营养不良现象，严重影响患者身心健康，甚至会导致患者病情加重[3-4]。因此针对食管癌放疗患者，需要采用科学的护理方式对患者营养状态进行改善，降低患者发生营养不良的概率，引导患者正确进食，而现阶段个体化系统营养干预在改善食管癌放疗患者BMI、TRF、Hb、ALB水平呈现出明显的积极作用。因此，本次研究对102例于2020.11-2021.11期间我院展开食管癌放疗患者进行研究，探析个体化系统营养干预实施效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
于2020.11-2021.11期间对来我院进行食管癌放疗患者102例进行研究，根据所采用的护理方法不同将患者均分为两组，即对比组（n=51）和个体组（n=51）。对比组：男女比例为28:23，年龄区间为42-73岁，平均年龄（57.63±3.65）岁；疾病类型为食管癌上段11例、中段12例、下段28例。个体组：男女比例为27:24，年龄区间为41-74岁，平均年龄（58.23±3.11）岁；疾病类型为食管癌上段10例、中段14例、下段27例。对比两组患者基线资料，P＞0.05，不存在统计学意义。
所有参与本次研究患者均与《食管癌规范化诊治指南》中“食管癌”诊断标准相符，且自愿签署知情同意书。
1.2方法
对比组患者采用常规护理：分析患者的实际身体状况、病例资料，掌握患者饮食习惯，提醒患者及家属整个治疗期间的饮食注意事项，在必要条件下向患者提供特定营养供给。
个体组患者采用个体化系统营养干预：①建立健康营养档案：针对每一位患者不同情况建立完善的营养档案，其中包括患者的生命体征指标、营养状态等。②患者营养状态评估：对患者饮食习惯进行详细评估，需要采用营养风险筛查（NRS2002）于48小时内展开详细评估。当患者不存在营养风险时，评分小于3。此时患者进食时可以采用流食、软食或半流食等进行营养摄入。③营养能量摄入记录。结合评估结果以及患者实际生命体征等情况，对患者摄入总能量进行记录。护理人员应指导家属详细记录患者每日饮食量、饮食内容，当发现患者没有补充充足的营养素时，应及时补充匀浆膳。④个体户营养干预：深入分析患者机体营养状况，提升每位患者饮食计划方案针对性。严格控制钠盐摄入量，降低水钠潴留发生率，避免患者产生低蛋白血症，从而减轻患者心脏负荷；患者饮食计划中，主要食物应具有低脂肪、低胆固醇和优质蛋白特点；告知患者适量运动以及戒烟戒酒的重要性，避免超负荷运动；当患者无法经口进食时，应及时采用肠内营养支持，保证患者每日都可以摄入充足的营养，并能够积极采用正确的进食方法，部分无法自主进食患者，可在家属辅助下进食。
1.3观察指标
（1）对比两组食管癌放疗患者护理前后体重指数（BMI）及营养监测指标（TRF、Hb、ALB）。
（2）对比两组食管癌放疗患者护理后营养知识知晓度和营养支持配合度，分数越高说明护理效果越好。
（3）对比两组食管癌放疗患者放射性食管炎发生率，发生率越高说明护理效果越差。
1.4数据处理
采用统计学软件SPSS22.0对患者计量资料（体重指数、营养监测指标、营养知识知晓度、营养支持配合度）、计数资料（放射性食管炎发生率）进行分析，计量资料采用t检验，用`x±s表示，计数资料采用X2检验，用n%表示。当存在统计学意义时，显示P＜0.05。
2结果
2.1两组患者护理前后体重指数及营养监测指标对比
护理前个体组与对比组患者体重指数及营养监测指标对比，P＞0.05，统计学无意义；护理后个体组与对比组患者体重指数及营养监测指标对比，P＜0.05，统计学存在意义，见表1：
表1.对比2组患者护理前后体重指数及营养监测指标（`x±s）
2.2两组患者营养知识知晓度和营养支持配合度对比
护理后个体组患者营养知识知晓度和营养支持配合度高于对比组，P＜0.05，统计学存在意义，见表2：
表2.对比2组患者护理后营养知识知晓度和营养支持配合度（`x±s）
2.3护理后两组患者放射性食管炎发生率对比
护理后，个体组放射性食管炎发生率为13.73%（7/51），对比组放射性食管炎发生率为49.02%（25/51），对比（X2=14.7536，P=0.0001），统计学意义显著。
3讨论
在消化道肿瘤疾病当中，食管癌较为常见，每年世界上死于食管癌的人数都超过30万。影响该疾病发病率的原因较多，包括患者的饮食习惯、生活环境等。多数患者年龄在40岁以上[5-6]。患有该疾病的患者，最常见的症状为吞咽困难，严重情况下甚至无法吞咽唾液和水。
现阶段临床上针对食管癌的治疗，最常见的方法为放疗，在整个放射性治疗过程中，患者更容易出现吞咽困难、身体不适、食欲下降等现象，因此必须给予患者营养风险以及营养缺乏以高度关注。而在对患者营养状况进行改善的过程中，结合营养筛查评价，有针对性指定营养支持护理方案至关重要[7-8]。此时可以对患者的饮食习惯、生命体征、身体状况等进行全面掌握，同时还可以了解患者的饮食习惯等，在此基础上有针对性对膳食进行配置，有助于引导患者主动进食，同时通过个体化系统营养干预还可以促使患者意识到改善营养状况的重要性，通过合理的营养摄入确保患者逐渐形成较高的治疗耐受性，从而改善患者生存质量。
本次研究结果显示，采用个体化系统营养干预，护理后个体组患者BMI、TRF、Hb、ALB水平由于对比组，个体组营养知识知晓度和营养支持配合度高于对比组且放射性食管炎发生率低于对比组，对比P＜0.05，存在显著统计学差异。说明个体化系统营养干预对于保证食管癌患者机体营养具有促进作用。
综上所述，将个体化系统营养干预实施于食管癌放疗患者，对于患者营养状况改善具有促进作用，同时可以提高患者营养知识知晓度和营养支持配合度，降低放射性食管炎发生率。
【参考文献】
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