食管胃底静脉曲张破裂出血作为临床中常见的肝硬化疾病并发症，发病概率比较高。需要对患者实施早期的治疗和干预，对再出血问题积极预防，进而降低病死概率[1]。在对该疾病治疗时，一般会运用内镜治疗方式、药物治疗方式，其中内镜治疗方式在临床中被较为广泛的运用，获得了一致的认可。而后辅以生长抑素药物治疗，该种药物的止血效果较为显著。而且患者在接受该药物治疗时，血流动力血不会被影响，出现大幅度的变化，用药安全性比较好[2]。基于此，本文将分析生长抑素联合内镜治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果，报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月至2021年12月月本院收治的肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者100例，随机分为实验组和对照组。实验组患者50例，年龄45～76岁，平均年龄(60.49± 6.58)岁；分析静脉曲张程度，其中轻度患者21例，中度患者19例，重度患者10例；对照组患者50例，年龄45～77岁，平均年龄(60.51± 6.46)岁；分析静脉曲张程度，其中轻度患者20例，中度患者20例，重度患者10例，一般资料对比，P>0.05。
1.2方法
全部患者在入院之后均需要接受补液治疗、止血治疗以及抑酸治疗等。
1.2.1对照组
组内患者在基础治疗之上，给予生长抑素（国药准字 H20045998；生产厂家：上海华源药业）药物静脉注射，用药剂量控制在 250μg，用药时间控制在3～5min，而后将静滴速度控制在250μg/h，在止血之后，持续48～72h的静脉给药，而后对食管胃底静脉曲张位置进行硬化剂及组织胶注射治疗。
1.2.2实验组
在对照组基础之上，手术前对患者实施麻醉：术前5～10分钟，为患者肌肉注射地西泮药物（国药准字 H12020957；生产厂家：天津金耀药业），剂量控制在5～10mg；盐酸哌替啶（国药准字：H42022074；生产厂家：宜昌人福药业），剂量控制在25～50mg，药物联合开展镇痛，该需要对患者口咽部位运用达克罗宁胶浆（国药准字：H20041523 ；生产企业：扬子江药业）。在麻醉完成后，开展内镜治疗，而后实施内镜下套扎术和内镜下硬化剂及组织胶注射。
1.3观察指标及评价标准
分析两组止血成功概率和再次出血概率；分析两组患者SAAG指标、平均动脉压以及中心静脉压指标，指标越接近正常值，疗效越好；分析两组患者并发症出现概率：记录和统计患者出现并发症的概率，其中包含溃疡、穿孔、胸骨后疼痛、发热，并发症出现概率越低，治疗安全性越高。
1.4数据处理
用SPSS20.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组止血成功概率和再次出血概率
实验组患者止血成功概率高于对照组，再次出血概率低于对照组，p<0.05，见表1。
表1 止血成功概率和再次出血概率比对（n/%）
2.2 分析两组治疗前后SAAG、平均动脉压以及中心静脉压指标
治疗后，实验组患者临床指标均优于对照组，p<0.05，见表2。
2.3分析两组并发症
实验组患者不良反应总发生率低于对照组，p<0.05，见表3。
表3 两组并发症比对（n/%）
3.讨论
根据临床调查表明，食管胃底静脉曲张破裂引发的致命性大出血出现的概率逐年增加，该疾病致死概率明显升高，对患者生命安全产生较大的威胁[3]。薛峰,陈菲菲[4]等学者认为，将生长抑素联合内镜治疗方式，可提升治疗效果。生长抑素药物作为临床中常用药物，药物会对患者内脏血管平滑肌直接影响，促使快速收缩。而后，运用内镜设备细致的观察患者食管胃底静脉曲张位置是否出现破裂问题，对破裂位置注射适量的高糖加康派特组织胶，此胶所具有的黏度比较大，固化较为迅速，对组织损伤会比较小，把其注入到出血位置之后，可以促使出血部位迅速止血，加速伤口愈合速度[5]。
本文分析了两组止血成功概率和再出血概率，发现，实验组患者止血成功概率45（90.00%）高于对照组，再次出血概率2（4.00%）低于对照组，p<0.05。可表明，生长抑素与内镜联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血能够降低再出血概率，提升止血成功概率。与龚敏,王桂良,林秋满,等[6]学者研究一致。而后分析了两组治疗前后患者SAAG、平均动脉压以及中心静脉压指标，发现，治疗前，两组间，P>0.05；治疗后，实验组患者SAAG、平均动脉压以及中心静脉压指标均优于对照组，p<0.05。出现该结果的因素为：SAAG能够将毛细血管间静水压梯度程度反应出，该水平高可表明门脉压高，患者食管静脉曲张的程度更严重[7]。生长抑素药物能够对血管活性肠肽、高血糖素等递质的分泌和释放进行抑制，阻断其血管持续扩张，而后降低患者门静脉主干部位的血流速度，降低血流量，提升止血效果，促使患者的各项指标都能够回到正常范围。对比并发症发现，实验组患者出现并发症的概率比较低，所以二者联合干预方式安全性较高。
综上，生长抑素联合内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果较高，可推广。
参考文献：
[1] 孙旭锐,陈楚流,程卫杰. 生长抑素联合内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(13):93-94.
[2] 陈关领. 内镜联合药物治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果分析[J]. 数理医药学杂志,2021,34(3):467-468.
[3] 李聪丽. 生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血研究[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(4):21-22.
[4] 薛峰,陈菲菲. 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用生长抑素联合内镜治疗的临床效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(1):91-92.
[5] 钟海彬. 生长抑素联合内镜下注射硬化剂治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效评价[J]. 中国实用医药,2019,14(36):95-97.
[6] 龚敏,王桂良,林秋满,等. 早期生长抑素和/或特利加压素联合内镜处理治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果研究[J]. 中国全科医学,2019,22(36):4439-4446,4452.
[7] 李恒,黄柳清. 生长抑素联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张内镜治疗术后早期再出血的疗效分析[J]. 中国实用医药,2021,16(10):14-17.
