老年人身体素质不高，较易发生慢性病，较常见的慢性病为高血压、2型糖尿病，前者病理特征即血压高于正常值，后者病理特征即血糖高于正常值，以当前的医疗水平而言，暂无治愈高血压、糖尿病可能，故而，临床较常以控制血压、血糖上升为主要方向[1]。降压及降糖药物是临床常用手段，在血压及血糖方面有良好控制效果，但是，由于高血压、糖尿病患者需终身服药，致使患者在服药较长时间后易产生用药依从性下降现象，此外，导致高血压及糖尿病发生的因素中包括不良生活行为与饮食习惯等，因此，还需对患者的日常生活行为及习惯进行管理[2]。一般护理措施主要用于院内，可以保障患者院内用药依从性良好，利于促使患者院内的生活习惯健康合理，但对患者出院后的用药情况、生活情况的监督力度不足，用药依从性下降和不健康生活行为是导致患者再入院的主要因素。延续护理主要干预出院患者，对患者出院后的治疗护理依从性有督促效果，利于维持健康合理生活，继而加强生活质量[3]。鉴于此，我院在2021年2月到2022年2月期间抽选96例并发高血压的2型糖尿病老年患者为样本，分析研究延续护理的临床应用效果，及对患者生活质量的作用与影响。
1资料与方法
1.1一般资料
该项研究样本为并发高血压的2型糖尿病老年患者，总纳入96例，纳入时间即2021.2-2022.2，均在本院采取治疗与护理，依据系统抽样方法将患者分成参比组48例和讨论组48例。参比组中有21例女、27例男，年龄介于62到85岁范围，中位（70.41±3.45）岁；2型糖尿病病程介于2.3到16.8年，均值（8.16±1.32）年；高血压病程介于5个月到6.2年。均值（2.45±0.37）年；讨论组中有22例女、26例男，年龄介于61到85岁范围，中位（70.35±3.36）岁；2型糖尿病病程介于2.5到16.8年，均值（8.19±1.37）年；高血压病程介于5个月到7.1年。均值（2.56±0.29）年。以上两组临床数据资料比较P＞0.05，差异不明显，有比较意义。该项研究与伦理委员会审核要求相符；且入组患者及其家人对研究知悉并同意参加。
1.2方法
参比组行一般护理，即在患者入院时评估疾病进程；安排舒适病房；指导患者正确饮食，维持健康生活行为；将降糖、降压药物的正确用法告知，并监督患者用药；出院前需对患者进行宣教干预，以使患者清楚健康饮食与生活的重要性，并提醒患者按医嘱用药，准时复诊；通知患者，院内会定时对其实施随访。
讨论组在一般护理的基础上，对患者再行延续性护理方案，即患者出院之前构建延续护理团队，队内成员需包括有丰富护理经验的护理人员、护士长、主治医师，队内成员需于患者出院前调查其基本信息与资料，以便于患者离院后及时开展随访措施，在此期间，如果患者提出疑问，护理人员应及时解答。（1）构建个人健康手册，护理人员需在患者离院前以其实际情况为基础，构建个人健康手册，其内需记录血糖指标、血压水平值、生命体征指标等，同时协助陪同患者进行身体检查，以检查数据为准，评估患者的身体状况，而后以患者需求为依据，为其编制延续护理方案。（2）随访护理，护理人员需在患者居家休养期间实施随访措施，以电话方式与患者交流沟通，了解患者离院后血糖指标、血压水平的改变，及患者有无正确用药、服用药物后有无产生不良反应、有无维持健康饮食及合理生活作息等，如果患者控制血糖、血压的效果不稳固，需提醒患者2周后会再次实施随访，并郑重提醒患者准时复查，与此同时，还需督促患者健康饮食、合理运动、正确用药等。（3）指导干预，护理人员需以患者病情改变为根据，指导其正确用药，包括药量、服药时间等方面的指导，着重提醒患者不可自行换药、增减药量、停止用药，以规避头晕、低血糖、低血压等药物不良反应的发生。此外，还需以1次/周频率实施电话随访，以掌握病情的控制效果、生活行为及习惯，并针对血压检测仪、血糖检测仪的正确用法进行说明。与此同时，还需对患者的饮食运动进行规划，以使患者形成健康合理的生活行为；如果患者产生负性情绪，需与其家人进行沟通交流，提醒患者家人给予有效陪伴，并通过言语沟方式安慰鼓励患者，以促使患者的依从性良好。
1.3观察指标
（1）评估组间患者的血压及血糖，应用血压检测仪对患者护理3个月后的舒张压水平、收缩压水平进行检测；护理3个月后，抽取患者空腹状态、餐后2h状态静脉血，以全自动生化分析检测仪测定餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖。
（2）评估组间患者的生活质量，护理3个月后，以SF-36简易健康状况评估表对患者的社会、角色、躯体、生理等功能进行评价，各项分值范围即0-100分，患者生活质量越好，评估所得分值越高。
（3）评估组间患者的用药依从性，依从：患者完全按照医嘱用药；基本依从：患者存在不按时、按量用药情况，指导后改正；不依从：患者未按医嘱用药，指导后无变化；依从百分率+基本依从百分率=总依从性。
1.4统计学分析
数据处理方法是23.0版本SPSS软件，计量数据检验由t进行，描述由（±s）进行；计数数据检验由X2进行，描述由（n%）进行；P＜0.05为组间有统计学差异的标准。
2结果
2.1血压及血糖对照
统计发现，护理3个月后，参比组的血糖指标、血压水平均较讨论组高，组间对照P＜0.05。见下表（1）。
2.2生活质量对照
统计发现，护理3个月后，参比组的各项生活质量评分均较讨论组低，组间对照P＜0.05。见下表（2）。
2.3用药依从性对照
统计发现，参比组的用药依从性明显比讨论组低，组间对照P＜0.05。见下表（3）。
表3.用药依从性对照（n%）
3讨论
高血压疾病、2型糖尿病均有引发心脑血管病风险性，遗传、生活行为、饮食等均能够诱发高血压及2型糖尿病，老年患者同时罹患高血压及2型糖尿病时，其心脑血管病发生率会提升，威胁着老年患者的身体健康，需要及时采取措施控制病情发展，以减少心脑血管事件的发生可能性[4]。另外，在实施针对性医疗方案的同时，实施护理措施进行配合，能够提高患者的用药依从性，继而提升病情控制效果。
延续护理即在结束院内医护工作后，为患者采取院外干预的方案，有促使患者获得协作性、连续性护理作用，即通过编制出院规划、实施随访干预、院外指导方式照护患者的护理措施，运用之后，患者离院后的用药情况、日常饮食及运动等均得到有效指导，良好健康的生活护理行为有促进临床疗效作用[5-6]。将延续护理用于照护并发高血压的2型糖尿病老年患者中后，患者用药情况得到良好监督，发生增减药量、更换药物的情况较少，降压疗效、降糖疗效因而达到最佳，病情得到有效控制之后，日常生活质量明显提升[7-8]。因而明确，延续护理方法是以患者需求为干预重心的医疗方案，在改正不健康饮食习惯及生活行为方面有督促作用，在药物方案实施方面有指导作用，是值得予以广泛宣传的护理干预措施。
该项研究数据显示，讨论组的血压及血糖低于参比组，生活质量高于参比组，用药依从性优于参比组，两组对照P＜0.05。说明并发高血压的2型糖尿病老年患者可以运用延续护理，有维持患者出院后用药依从性、合理健康生活的作用[9]。
综上，并发高血压的2型糖尿病老年患者在出院后实施延续护理，可以保障患者的用药依从性良好，继而提高患者控制血压及血糖的效果，这对于阻止疾病发展有显著作用，从而改善了生活质量。
【参考文献】
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