慢性精神分裂症不仅会影响患者的心理健康，还对患者的认知功能、生理代谢以及社会功能产生很大影响。认知功能缺陷作为精神分裂症的核心症状之一，直接决定了患者的预后。认知功能障碍包括注意力、工作记忆、信息处理能力、词语记忆等多个方面损害，会导致患者在学习、工作和社会交往中面临很大挑战[1-2]。近年来，越来越多的研究表明，精神分裂症患者的糖脂代谢水平往往也会出现异常，这些代谢异常不仅会增加患者发生心血管疾病等躯体疾病的风险，还可通过影响大脑的结构功能，进一步加剧认知功能损害。因此，积极探讨精神分裂症患者的认知功能特征与糖脂代谢之间的关系，有利于临床深入理解该疾病的病理生理机制[3]。鉴于此，本研究选取2020年1月~2024年1月在我院治疗的80例慢性精神分裂症患者和同期80例健康者，对慢性精神分裂症认知功能特征和糖脂代谢与社会功能的相关性进行了分析。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月~2024年1月在我院治疗的80例慢性精神分裂症患者设为观察组，纳入标准：（1）均经综合检查确诊为慢性精神分裂症；（2）近期未使用过其它影响糖脂代谢、胰岛素参数的药物；排除标准：（1）无法配合者；（2）伴发有其它会影响糖脂代谢、胰岛素参数的疾病。另选同期80例体检健康者设为对照组，对照组中男47例，女33例，年龄32-79岁，平均年龄(57.23±4.57)岁；观察组中男48例，女32例，年龄31-78岁，平均年龄(57.05±4.68)岁，两组患者一般资料近似(P＞0.05)。
1.2 方法
评估两组患者的认知功能、社会功能，其中，认知功能判定通过重复性神经心理状态测验(RBANS)表[4]进行，该量表主要从即刻记忆、注意、视觉广度、延时记忆、言语功能五个维度判定，单项分值0-100分，总分0-500分，得分越高表示患者认知功能越好；社会功能判定通过个人和社会功能量表(PSP) [5]，该量表主要从社会中有用的活动、自我照料、个人关系和社会关系、扰乱和攻击行为四个维度判定，总分值0-100分，得分越高表示患者社会功能越好。另外采集两组患者5ml清晨空腹血进行糖脂水平检测，检测仪器为日本佳能所产的TBA—FP8型自动生物化学分析仪检测，指标主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。
1.3统计学方法
采用SPSS 22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，相关关系运用Pearson相关分析，采用样本t检验计量资料，采用多元逐步回归方法对数据进行回归分析，以卡方χ2检验计数资料，P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组RBANS评分和PSP分对比
观察组RBANS评分和PSP分均显著低于对照组(P<0.05)，见表1。
表1 两组RBANS评分和PSP分对比（，分）
2.2相关性分析结果
Pearson相关分析显示，患者组RBANS评分与空腹血糖、甘油三酯水平呈负相关性(P<0.05)，见表2、表3。
表2 者组认知功能与糖脂代谢指标的相关分析(r)
表3 者组认知功能与社会功能的相关分析(r)
3 讨论
精神分裂症的防治是临床高度关注的问题，随着临床研究的深入，越来越多的研究发现，慢性精神分裂症的发生发展与糖脂代谢、社会功能有着密切的联系。本次研究结果显示，精神分裂症患者的RBANS评分和PSP评分均显著低于健康对照组，这一结果进一步确认了精神分裂症患者普遍存在认知功能和社会功能损害[6]。认知功能下降主要表现为注意力、记忆力、语言能力、视觉空间能力和执行功能的全面衰退，而社会功能损害则主要体现在患者的日常生活能力、工作能力和社交能力的显著下降方面。这些功能受损不仅严重影响了患者的生活质量，也对患者家庭产生了沉重的负担。进一步的分析显示认知功能与糖脂代谢之间存在紧密的联系。Pearson相关分析显示，患者组的RBANS评分与空腹血糖、甘油三酯水平呈负相关性，表明随着血糖和甘油三酯水平的升高，患者的认知功能也呈现下降趋势。由此提示，糖脂代谢异常可能是精神分裂症患者认知功能损害的生物学基础。高血糖和高甘油三酯水平可通过影响神经元的能量代谢、增加氧化应激和炎症反应等途径，损害大脑的结构和功能，从而导致认知功能下降。多元逐步回归分析进一步证实了血糖对认知功能的具体影响。结果显示，血糖能影响患者的认知功能。具体而言，血糖水平升高与认知功能下降之间存在负向关系，由此提示，通过控制血糖水平有助于改善患者的认知功能，从而提高患者社会适应能力。
综上所述，慢性精神分裂症病人往往合并有一定的认知、社会功能损伤，且两者密切相关，血糖水平可对认知功能产生不同程度的影响。
参考文献：
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