1.资料与方法
1.1一般资料
以2020年1月研究人员所在医院开始实施激励护理管理机制为时间节点,对2020年1月前6个月与2020年1月后6个月发生的护理事件进行分组研究。2020年1月前6个月我院康复科共收治住院患者2835例,2020年1月后6个月我院康复科共收治住院患者2953例。研究人员要对这些患者的病例资料进行回顾性分析,分析康复科医生、护理人员、患者对于护理工作的满意情况,找出不良护理事件并从患者、护理人员、药物使用等多方面分析可能的原因。我院康复科共有一般护理人员10人,一级护理人员4人,主任护师2人。
1.2方法
1.2.1激励护理机制管理小组的建立:康复科首先要根据科室内各级护理人员数量与患者数量组建激励护理机制管理小组,建立小组成员共4人,其中按照护理安全三级管理监控分别设置护理部人员2人,护士长1人,质控护士1人,科室内所有护理人员均听从小组成员管理,并按照上述三级管理进行护理事件的上报和沟通。管理小组要定期组织基层护理人员进行护理事件报告会,对护理优秀事件和护理不良事件进行分类汇报,并组织资深护理人员对护理不良事件进行讨论,将结果与解决方法告知对应事件的护理人员;小组成员还需要不定期抽查每一位护理人员的护理工作,除了在病房内观察护理人员的护理行为外,还要对护理人员书写的护理记录进行评估,对护理人员是否熟知负责患者的详细情况进行口头考察等,然后根据每位护理人员的不同情况设定对应的激励目标,比如三个月内的护理零投诉、护理质量达标率超过95%等。以上述情况为依据进行医生对护理人员和护理人员自身的满意度评价。
1.2.2具体的激励方法:(1)口头表扬激励:在康复科护理中,激励性的语言是能够直接使护理人员的情绪变得积极的,传统护理中,很多医生和干部对基层护理人员说话时都持有一定的命令的语气,而不是互相尊重、互相激励的语气,这会使护理人员只是服从性的进行服务工作,而不是自发积极工作。管理小组的成员在日常巡视中要善于发现护理人员工作中良好的细节,并根据实际情况对其进行口头鼓励、表扬,如果护理人员出现了差错,也不要急于批评,而是在了解工作全貌并给出解决方法后叮嘱其在日后的工作中注意相同的问题。(2)物质激励:对于在康复科护理中受到患者满意度较高或者医生着重表扬的护理人员,管理小组要对其进行适当的物质激励,比如奖金、绩效等,让护理人员直接感受到高质量的护理工作和良好的态度是能为其带来物质收益的,同时也让其感受到物质激励后自身荣誉感、使命感的增强,让其更加全身心的投入到护理工作当中去。(3)竞争激励:良好的竞争是促进事物发展的因素,同样,在康复科内形成一定的护理竞争是有利于全体护理人员的进步的。管理小组要在每位患者出院前通过问卷了解患者对于责任护理人员及其护理工作的满意度,统计每个月收到最多满意评价的护理人员,同时给予她口头表扬和物质激励,并在每月会议上汇报其优秀事迹,连续3个月均获得最多满意评价的护理人员授予其“优秀护士”的称号,让护理人员们都愿意为患者的满意评价付出努力,让他们之间自发形成一种良性竞争的氛围。(4)情感激励:护理人员在面对康复科患者和进行自身护理工作时,有可能会因为患者的一些语言和行为产生自身的不良情绪,也可能会因为某项工作没有完全做到位而产生自怨自艾的心理,护理小组的成员要在护理期间密切观察每一位护理人员的情绪变化,并在发现其情绪问题后一对一的与其进行深入交谈,了解护理人员出现不良情绪的原因并为其进行情绪疏导,鼓励其在日后的护理工作中改善自身缺点。
1.3观察指标
观察时间节点前后护理工作的三方(医生、护理人员、患者)满意度以及相同时间段内不良护理事件的发生数量。
2.结果
实验结果如下列表格所示:
表1.时间节点前后护理工作的三方满意度比较以及不良护理事件的发生数量
3.讨论
高质量的护理工作、和谐的医患关系一直是康复科护理追求的目标,这些又与护理人员工作的积极性和对待患者的态度存在非常大的关系,因此,为护理人员强调“以患者为中心”的护理理念和规范其护理工作成为重点工作,有研究表明,对护理人员实施激励管理机制可以有效完成上述重点工作。在本次实验中,激励管理小组通过明确护理目标、召开护理会议、发现护理不良事件和多方面激励护理人员,在医生、护理人员和患者三方面做到了护理满意度的大幅提升,同时间段内的护理不良事件发生率也大大降低,康复科整体的护理质量得到了有效提高。
综上所述,激励机制是康复科护理中十分重要的管理机制,其对护理质量和医患关系的促进效果十分显著。
参考文献:
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